Intramuskulær Hydroxyprogesteron Caproate og Placenta Previa

Blødning før fødslen er defineret som blødning fra eller inden for kvindens kønsorganer, der opstår fra 24+0 uger af graviditeten og indtil fosterets fødsel. Blødning før fødslen forekommer i 3-5 % af graviditeterne og er en vigtig årsag til perinatal og maternel morbiditet og dødelighed på verdensplan.

Placenta previa er en placenta, der helt eller delvist indsættes i det nedre segment af livmoderen. Det klassificeres ved ultralyd til Placenta previa major grad, når den nedre kant af moderkagen ligger inden for 2 cm fra den indre cervikale os og Placenta previa minor grad, hvis den nedre kant af moderkagen ved det nedre livmodersegment, men mere end 2 cm fra det indre os. . Placenta previa er ansvarlig for 0,03 % af mødredødeligheden og 8,1 % af den perinatale dødelighed på 8,1 % i den udviklede verden og meget mere i udviklingslandene.

Mange undersøgelser i litteraturen påviste den positive sammenhæng mellem placenta previa og prematur uterus kontraktilitet og rapporterede også, at en stor del af kvinder, der har Placenta previa forbundet med vaginal blødning, vil have subkliniske uterine kontraktioner før starten af ​​tydelig vaginal blødning.

Der er mange tokolytiske midler, der kan spille en rolle i konservativ behandling af Placenta previa, såsom magnesiumsulfat og β-sympathomimetika. Progesteron er afgørende for fortsættelse af graviditeten og hjælper med at opretholde graviditeten. Forsinket levering kan reducere føtal morbiditet ved at hjælpe modenheden af ​​vitale organer. I 2003, Meis et al. i et stort randomiseret placebokontrolleret forsøg fandt man en signifikant reduktion i tilbagevendende præterm fødsel før 37 uger for kvinder, der fik 17αHP-C versus en kontrolgruppe, der fik placebo (36,3 % versus 54,9 %).