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進行性婦人科悪性腫瘍および乳房におけるニラパリブとエベロリムスの安全性および忍容性の評価

進行性婦人科悪性腫瘍および乳がんにおけるエベロリムスと併用したニラパリブの安全性と忍容性の第1相評価

進行性卵巣がんおよび乳がん患者を対象に、ニラパリブを連日投与し、エベロリムスを週 1 回または週 3 回投与する 28 日サイクルの実行可能性と忍容性を判断するための非盲検コホート研究。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

この研究の目的は、ニラパリブとエベロリムスの組み合わせの最大耐用量を決定することです。 これを行うために、研究者は、患者の 3 分の 1 未満が用量制限毒性を経験する用量レベルとして定義される最大耐量を推定します。 従来の用量漸増設計が使用され、最低用量レベルから始まり、プロトコルで指定されている最大許容用量レベルまで漸増します。 次の結果のいずれかによって、その後の患者の治療が決定されます。

  • 3人の患者のいずれも用量制限毒性を経験していない場合、次のグループの患者は、次に高用量のコホートに登録されます。 コホート内のすべての患者は、患者の次のコホートの開始前に少なくとも 1 サイクル (28 日間) を完了している必要があります。
  • 3 人の患者のうちの 1 人が用量制限毒性を経験した場合、さらに 3 人の患者が現在の用量レベルで発生します。 その後、このレベルで治療された 6 人の患者のうち 1 人だけが用量制限毒性を経験した場合、用量は次の患者グループの次に高い用量にエスカレートされます。 6 人の患者のうち 2 人以上が用量制限毒性を経験した場合、最大耐用量を超えており、1/3 以下の用量制限毒性を経験した以前の用量として定義されます。
  • 3人のうち少なくとも2人が用量制限毒性を経験した場合、最大耐用量を超えており、1/3以下が用量制限毒性を経験した以前の用量として定義されます。

最低許容用量レベルが最大許容用量を超える場合、研究は終了し、組み合わせはこの集団で使用するのに安全であるとは見なされません. さらに、たとえその用量で用量制限毒性が経験されなくても、最高用量レベルを超えることはありません。

治験責任医師は、有害事象全体および個々の有害事象のカテゴリーごとに要約します。 重篤な有害事象も同様に要約されます。 これらの要約は、全体および各用量コホートに対して実行されます。 捜査官は、すべてのイベントと、特定の被験者の最高成績を要約します。 治験責任医師は、該当する場合、各用量コホートで用量制限毒性を示す被験者の数を要約し、各被験者の用量制限毒性を説明します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

14

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Dakota
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
        • Avera Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -患者は婦人科悪性腫瘍または乳癌(トリプルネガティブまたはホルモン受容体陽性のみ)を持っている必要があります 進行性または転移性設定で臨床的利益をもたらすことが知られているすべての治療法に対して難治性/不耐性であるか、または患者の臨床チームとPIが信じている場合 研究治療は患者に臨床的利益をもたらす最高のチャンスを与える
  2. 乳がん患者は、RECIST 1.1 に従って測定可能な疾患を持っている必要があります。 基準。 -卵巣がんの患者は、測定可能な疾患の有無にかかわらず適格です
  3. -卵巣がん患者は、その疾患に対して適切な外科的管理を受けている必要があり、プラチナ抵抗性(最後のプラチナ含有レジメンの6か月以内の再発)であるか、プラチナ含有レジメンに抵抗性である必要があります
  4. -子宮内膜、子宮頸部、またはその他の進行した婦人科悪性腫瘍の患者は、生存利益があることが証明されているすべての治療法をすでに受けているか、その候補ではない必要があります
  5. -患者は東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下でなければなりません
  6. -患者は18歳以上でなければなりません
  7. 患者は、次のように定義された適切な臓器機能を備えている必要があります。

    • 絶対好中球数≧1,500/μL
    • 血小板≧125,000/μL
    • ヘモグロビン≧10g/dL
    • -血清クレアチニン≤1.5 x 正常上限(ULN)またはCockcroft-Gault式を使用した計算クレアチニンクリアランス≥60 mL/min
    • -総ビリルビン≤1.5 x ULNまたは直接ビリルビン≤1 x ULN
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼ ≤2.5 x ULN 肝転移が存在しない場合、その場合、≤5 x ULN でなければなりません
  8. -患者は、スクリーニング中および治療終了時に、分子および細胞遺伝学的分析のために採血に同意します
  9. -出産の可能性のある女性患者は、スクリーニング時に血清妊娠検査(ベータhCG)が陰性でなければなりません
  10. 出産の可能性のある女性患者は、許容される避妊法を使用することに同意する必要があります(ホルモン避妊法を除く、セクション3.0.5を参照)。 治療開始の72時間前、および研究中および最終投与後少なくとも180日間使用を継続する
  11. 男性患者は、容認できる避妊法を使用することに同意する必要があります (セクション 3.0.5 を参照)。 研究1日目から最終投与後少なくとも180日まで
  12. -患者は研究手順を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供することにより研究に参加することに同意できなければなりません

除外基準:

  1. -標準的なIHCまたはFISH検査で測定されたHER2 +乳がんの患者
  2. -患者は他の介入臨床試験に同時に登録してはなりません
  3. -患者は主要な手術を受けてはならず、研究開始から3週間以内であり、患者は主要な手術の影響から回復している必要があります
  4. -患者は、4週間以内に治験薬を投与されてはならず、または治験薬の少なくとも5半減期のいずれか長い方の期間内に、この治験での最初の投薬予定日より前に治験薬を投与されていてはなりません
  5. -患者は骨髄の20%を超える放射線療法を受けてはなりません
  6. -患者は、既知のPARP阻害剤による以前の治療を受けてはならず、または治療群に既知のPARP阻害剤の投与が含まれる研究に参加したことがあってはなりません
  7. -患者は、ニラパリブ、エベロリムス、ラパマイシン類似体、または賦形剤の成分に対して既知の過敏症を持ってはなりません
  8. -患者は免疫不全であってはなりません(脾臓摘出術を受けた患者は許可されます)
  9. -患者は、以前のがん治療による既知の持続的な>グレード2の毒性を持っていてはなりません
  10. -患者は、既知の持続性(> 4週間)、グレード3以上の血液学的毒性または以前のがん治療による疲労を持っていてはなりません
  11. -患者は輸血を受けてはなりません(血小板または赤血球) 研究治療の最初の投与から4週間以内
  12. -患者は、研究の結果を混乱させるか、完全な患者の参加を妨げる可能性のある状態、治療、または検査異常(アクティブまたは制御されていない骨髄抑制[すなわち、貧血、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症]を含む)の現在の証拠を持ってはなりません研究治療の期間、または参加することが患者の最善の利益にならないようにする
  13. -患者は、別の種類の癌の診断、検出、または治療を受けていてはなりません 無作為化の2年以内(決定的に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く)
  14. -患者は、既知の症候性脳または軟髄膜転移を持ってはなりません
  15. 患者は、重篤で制御されていない医学的障害、非悪性全身性疾患、または活動性で制御されていない感染症のために、医学的リスクが低いと見なされてはなりません。 例としては、コントロールされていない心室性不整脈、最近(90日以内)の心筋梗塞、コントロールされていない大発作障害、不安定な脊髄圧迫、上大静脈症候群、間質性肺疾患、HIVまたはB型肝炎、または精神障害が含まれますが、これらに限定されませんインフォームドコンセントの取得を禁止するもの
  16. -患者は、骨髄異形成症候群(MDS)または急性骨髄性白血病(AML)の既知の病歴を持ってはなりません
  17. -患者は、血清妊娠検査が陽性の女性であり、治験薬投与の3日以内、授乳中、または治験治療の予測期間内に子供を妊娠する予定です
  18. コントロールされていない、またはコントロールが不十分な高血圧症の患者
  19. -ACE阻害剤を服用している患者(ACE阻害剤による治療を必要とする既知の医学的理由がない患者は、研究治療の開始前に別の適切な降圧治療に切り替えることができます)
  20. -強力または中等度のCYP3A4 / PgP阻害剤または強力なCYP3A4 / PgP誘導剤(付録2)を服用している患者(医学的に適切な場合、患者は少なくとも14日前に別の適切な治療法に切り替えることができます研究治療の開始)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
(各サイクルは 28 日間です) エベロリムス 5mg を毎日月曜日、水曜日、金曜日に ニラパリブ 100mg を毎日
ニラパリブ 100 mg を 1 日 1 回、連続して経口投与する。 ニラパリブは、体重や体表面積ではなく、患者が登録されているコホートに応じて、固定用量 (1 日 100mg、200mg、または 300mg) として投与されます。 各用量は、噛まずに丸ごと飲み込んでください。 水の消費は許容されます。 患者は毎日ほぼ同じ時間に服用し、この情報を患者日誌に記録する必要があります。 患者には、治験薬の摂取を記録する日誌が提供されます。 ただし、患者が服用した実際の服用回数は、調剤および返却された錠剤の数から計算する必要があります。
他の名前:
  • MK-4827
エベロリムス5mg錠を使用します。 エベロリムスは毎日経口で自己投与され、患者が登録されているコホートに応じて、用量は週に 3 回 5 mg (1 錠) または 1 日 5 mg のいずれかになります。 各サイクルは 28 日です。エベロリムスは、サイクル間で休むことなく継続的に服用されます。
他の名前:
  • アフィニター
実験的:コホート 2
(各サイクルは 28 日間です) エベロリムス 5 mg を毎日月曜日、水曜日、金曜日に ニラパリブ 200 mg を毎日
ニラパリブ 100 mg を 1 日 1 回、連続して経口投与する。 ニラパリブは、体重や体表面積ではなく、患者が登録されているコホートに応じて、固定用量 (1 日 100mg、200mg、または 300mg) として投与されます。 各用量は、噛まずに丸ごと飲み込んでください。 水の消費は許容されます。 患者は毎日ほぼ同じ時間に服用し、この情報を患者日誌に記録する必要があります。 患者には、治験薬の摂取を記録する日誌が提供されます。 ただし、患者が服用した実際の服用回数は、調剤および返却された錠剤の数から計算する必要があります。
他の名前:
  • MK-4827
エベロリムス5mg錠を使用します。 エベロリムスは毎日経口で自己投与され、患者が登録されているコホートに応じて、用量は週に 3 回 5 mg (1 錠) または 1 日 5 mg のいずれかになります。 各サイクルは 28 日です。エベロリムスは、サイクル間で休むことなく継続的に服用されます。
他の名前:
  • アフィニター
実験的:コホート3
(各サイクルは 28 日間) エベロリムス 5 mg 1 日 ニラパリブ 200 mg 1 日
ニラパリブ 100 mg を 1 日 1 回、連続して経口投与する。 ニラパリブは、体重や体表面積ではなく、患者が登録されているコホートに応じて、固定用量 (1 日 100mg、200mg、または 300mg) として投与されます。 各用量は、噛まずに丸ごと飲み込んでください。 水の消費は許容されます。 患者は毎日ほぼ同じ時間に服用し、この情報を患者日誌に記録する必要があります。 患者には、治験薬の摂取を記録する日誌が提供されます。 ただし、患者が服用した実際の服用回数は、調剤および返却された錠剤の数から計算する必要があります。
他の名前:
  • MK-4827
エベロリムス5mg錠を使用します。 エベロリムスは毎日経口で自己投与され、患者が登録されているコホートに応じて、用量は週に 3 回 5 mg (1 錠) または 1 日 5 mg のいずれかになります。 各サイクルは 28 日です。エベロリムスは、サイクル間で休むことなく継続的に服用されます。
他の名前:
  • アフィニター
実験的:コホート4
(各サイクルは 28 日間) エベロリムス 5 mg 1 日 ニラパリブ 300 mg 1 日
ニラパリブ 100 mg を 1 日 1 回、連続して経口投与する。 ニラパリブは、体重や体表面積ではなく、患者が登録されているコホートに応じて、固定用量 (1 日 100mg、200mg、または 300mg) として投与されます。 各用量は、噛まずに丸ごと飲み込んでください。 水の消費は許容されます。 患者は毎日ほぼ同じ時間に服用し、この情報を患者日誌に記録する必要があります。 患者には、治験薬の摂取を記録する日誌が提供されます。 ただし、患者が服用した実際の服用回数は、調剤および返却された錠剤の数から計算する必要があります。
他の名前:
  • MK-4827
エベロリムス5mg錠を使用します。 エベロリムスは毎日経口で自己投与され、患者が登録されているコホートに応じて、用量は週に 3 回 5 mg (1 錠) または 1 日 5 mg のいずれかになります。 各サイクルは 28 日です。エベロリムスは、サイクル間で休むことなく継続的に服用されます。
他の名前:
  • アフィニター

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を発症した患者の数
時間枠:治療開始から治験薬初回投与後30日まで
最大耐用量 (MTD) を決定する際のサイクル 1 で発生する有害事象の DLT 基準は、プロトコールに記載されています。 試験治療により DLT を経験した患者の数が記録されます。
治療開始から治験薬初回投与後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有益な臨床効果が得られた患者の数
時間枠:研究の開始から第2サイクルの終了まで、その後患者の疾患が安定以上の場合は16週目まで。
腫瘍の客観的反応は、RECIST 1.1 反応基準に従って評価されます。 有益な臨床応答(SD、PR、および CR)を示した患者の数が各グループで記録されます。
研究の開始から第2サイクルの終了まで、その後患者の疾患が安定以上の場合は16週目まで。
腫瘍の客観的反応を示した患者の数
時間枠:研究の開始から第2サイクルの終了まで、その後患者の疾患が安定以上の場合は16週目まで。
腫瘍の客観的反応は、RECIST 1.1 反応基準に従って評価されます。 有益な臨床応答 (PR および CR) を示した患者の数が各グループで記録されます。
研究の開始から第2サイクルの終了まで、その後患者の疾患が安定以上の場合は16週目まで。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (月単位)
時間枠:研究の開始から第2サイクルの終了まで、その後患者の疾患が安定以上の場合は16週目まで
RECIST 1.1に従った腫瘍評価は、2サイクル目の終了時に実施され、患者の疾患が安定以上の場合は16週間後に再度実施されました。 その後、研究者の裁量により、スキャンは 8 ~ 12 週間ごとに実行される場合があります。
研究の開始から第2サイクルの終了まで、その後患者の疾患が安定以上の場合は16週目まで
全生存
時間枠:治療終了から最後の投与後2年後まで
最後の投与後、2年間にわたって8週間ごとに生存状態をモニタリングした
治療終了から最後の投与後2年後まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Casey Williams、Avera Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月26日

一次修了 (実際)

2021年4月21日

研究の完了 (実際)

2023年5月1日

試験登録日

最初に提出

2017年5月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月15日

最初の投稿 (実際)

2017年5月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月31日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • TNE001

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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