Evaluación de la seguridad y tolerabilidad de niraparib con everolimus en neoplasias malignas ginecológicas avanzadas y de mama
Una evaluación de fase 1 de la seguridad y tolerabilidad de niraparib en combinación con everolimus en neoplasias malignas ginecológicas avanzadas y cáncer de mama
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este estudio es determinar una dosis máxima tolerada de la combinación de niraparib y everolimus. Para hacer esto, los investigadores estimarán la dosis máxima tolerada que se define como el nivel de dosis en el que menos de un tercio de los pacientes experimentarán una toxicidad limitante de la dosis. Se utilizará un diseño tradicional de escalamiento de dosis, comenzando con el nivel de dosis más bajo y escalando hasta el nivel de dosis máximo permitido como se especifica en el protocolo. Uno de los siguientes resultados determinará el tratamiento de los pacientes posteriores:
- Si ninguno de los tres pacientes experimenta una toxicidad limitante de la dosis, el siguiente grupo de pacientes se ingresará en la próxima cohorte de dosis más alta. Todos los pacientes dentro de una cohorte deben haber completado al menos un ciclo (28 días) antes del inicio de la siguiente cohorte de pacientes.
- Si uno de los tres pacientes experimenta una toxicidad limitante de la dosis, se acumularán tres pacientes más con el nivel de dosis actual. Posteriormente, si solo uno de los seis pacientes tratados a este nivel experimenta una toxicidad limitante de la dosis, la dosis se aumentará a la siguiente dosis más alta en el siguiente grupo de pacientes. Si dos o más de los seis pacientes experimentan una toxicidad limitante de la dosis, se ha excedido la dosis máxima tolerada y se define como la dosis anterior en la que no más de 1/3 experimentó una toxicidad limitante de la dosis.
- Si al menos dos de los tres experimentan una toxicidad limitante de la dosis, se ha excedido la dosis máxima tolerada y se define como la dosis anterior en la que no más de 1/3 experimentó una toxicidad limitante de la dosis.
Si el nivel de dosis más bajo permitido excede la dosis máxima tolerada, el estudio finalizará y la combinación no se considerará segura para su uso en esta población. Además, no se excederá el nivel de dosis más alto, incluso si no se experimentan toxicidades limitantes de la dosis a esa dosis.
Los investigadores resumirán los eventos adversos en general y por categorías de eventos adversos individuales. Los eventos adversos graves se resumirán de manera similar. Estos resúmenes se realizarán de forma global y para cada cohorte de dosis. Los investigadores resumirán todos los eventos, así como la calificación más alta para un tema determinado. Los investigadores resumirán el número de sujetos que exhiben una toxicidad limitante de la dosis en cada cohorte de dosis y describirán la toxicidad limitante de la dosis para cada sujeto, si corresponde.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
- Avera Cancer Institute
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener una neoplasia maligna ginecológica o cáncer de mama (triple negativo o receptor hormonal positivo solamente) que sea refractario/intolerante a todas las terapias que se sabe que confieren beneficios clínicos en el entorno avanzado o metastásico o si el equipo clínico del paciente y el PI creen que el estudio el tratamiento le da al paciente la mejor oportunidad de beneficio clínico
- Los pacientes con cáncer de mama deben tener una enfermedad medible según RECIST 1.1. criterios. Las pacientes con cáncer de ovario son elegibles con o sin enfermedad medible
- Las pacientes con cáncer de ovario deben haber tenido un manejo quirúrgico adecuado para su enfermedad y deben ser resistentes al platino (recurrencia dentro de los 6 meses posteriores al último régimen que contiene platino) o ser refractarias a los regímenes que contienen platino
- Las pacientes con endometrio, cuello uterino o cualquier otra neoplasia maligna ginecológica avanzada ya deben haber recibido o no ser candidatas para todas las terapias que se ha demostrado que tienen un beneficio de supervivencia.
- Los pacientes deben tener un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de ≤2
- Los pacientes deben tener ≥18 años de edad
Los pacientes deben tener una función orgánica adecuada, definida de la siguiente manera:
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥1500/µL
- Plaquetas ≥125.000/µL
- Hemoglobina ≥10 g/dL
- Creatinina sérica ≤1,5 x límite superior normal (LSN) o aclaramiento de creatinina calculado ≥60 ml/min utilizando la ecuación de Cockcroft-Gault
- Bilirrubina total ≤ 1,5 x LSN O bilirrubina directa ≤1 x LSN
- Aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa ≤2,5 x ULN a menos que haya metástasis hepáticas, en cuyo caso deben ser ≤5 x ULN
- El paciente acepta las extracciones de sangre durante la selección y al final del tratamiento para el análisis molecular y citogenético
- Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa (beta hCG) en la selección
- Las pacientes en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo aceptable (excluyendo los métodos anticonceptivos hormonales, consulte la Sección 3.0.5) durante 72 horas antes del inicio de la terapia y continuar su uso durante el estudio y durante al menos 180 días después de la dosis final
- Los pacientes varones deben estar de acuerdo en usar una forma aceptable de control de la natalidad (consulte la Sección 3.0.5) desde el día 1 del estudio hasta al menos 180 días después de la dosis final
- Los pacientes deben ser capaces de comprender los procedimientos del estudio y aceptar participar en el estudio proporcionando su consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con cáncer de mama HER2+ medido mediante pruebas IHC o FISH estándar
- Los pacientes no deben estar inscritos simultáneamente en ningún otro ensayo clínico de intervención.
- Los pacientes no deben haberse sometido a una cirugía mayor en ≤3 semanas de comenzar el estudio y deben haberse recuperado de los efectos de cualquier cirugía mayor.
- A los pacientes no se les debe haber administrado una terapia en investigación durante ≤4 semanas, o dentro de un intervalo de tiempo inferior a al menos 5 vidas medias del agente en investigación, lo que sea más largo, antes del primer día programado de dosificación en este estudio.
- Los pacientes no deben haber recibido radioterapia que abarque >20% de la médula ósea
- Los pacientes no deben haber recibido tratamiento previo con un inhibidor de PARP conocido ni haber participado en un estudio en el que algún brazo de tratamiento incluyera la administración de un inhibidor de PARP conocido.
- Los pacientes no deben tener hipersensibilidad conocida a los componentes de niraparib, everolimus, análogos de rapamicina o a los excipientes.
- Los pacientes no deben estar inmunocomprometidos (se permiten pacientes con esplenectomía)
- Los pacientes no deben haber tenido ninguna toxicidad persistente conocida de > Grado 2 de una terapia anterior contra el cáncer.
- Los pacientes no deben haber tenido ninguna toxicidad hematológica conocida, persistente (> 4 semanas), ≥ Grado 3 o fatiga de la terapia anterior contra el cáncer
- Los pacientes no deben haber recibido una transfusión (plaquetas o glóbulos rojos) ≤4 semanas de la primera dosis del tratamiento del estudio
- Los pacientes no deben tener evidencia actual de ninguna afección, terapia o anormalidad de laboratorio (incluida la mielosupresión activa o no controlada [es decir, anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia]) que pueda confundir los resultados del estudio o interferir con la participación del paciente durante todo el duración del tratamiento del estudio o que hace que no sea en el mejor interés del paciente participar
- Los pacientes no deben haber tenido diagnóstico, detección o tratamiento de otro tipo de cáncer ≤ 2 años antes de la aleatorización (excepto carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel que haya sido tratado definitivamente)
- Los pacientes no deben tener metástasis cerebrales o leptomeníngeas conocidas, sintomáticas.
- Los pacientes no deben considerarse de alto riesgo médico debido a un trastorno médico grave no controlado, una enfermedad sistémica no maligna o una infección activa no controlada. Los ejemplos incluyen, entre otros, arritmia ventricular no controlada, infarto de miocardio reciente (dentro de los 90 días), trastorno convulsivo mayor no controlado, compresión inestable de la médula espinal, síndrome de la vena cava superior, enfermedad pulmonar intersticial, VIH o hepatitis B, o cualquier trastorno psiquiátrico. que prohíbe obtener el consentimiento informado
- Los pacientes no deben tener antecedentes conocidos de síndrome mielodisplásico (MDS) o leucemia mieloide aguda (AML)
- La paciente es una mujer con una prueba de embarazo en suero positiva ≤3 días antes de la administración del fármaco del estudio, está amamantando o planea concebir hijos dentro de la duración prevista del tratamiento del estudio.
- Pacientes con hipertensión no controlada o mal controlada
- Pacientes que toman inhibidores de la ECA (los pacientes que no tienen un motivo médico conocido para requerir terapia con inhibidores de la ECA pueden cambiar a otro tratamiento antihipertensivo apropiado antes de iniciar el tratamiento del estudio)
- Pacientes que toman inhibidores potentes o moderados de CYP3A4/PgP o inductores potentes de CYP3A4/PgP (anexo 2) (si es médicamente apropiado, los pacientes pueden cambiar a otra terapia adecuada al menos 14 días antes del inicio del tratamiento del estudio)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Cohorte 1
(cada ciclo dura 28 días) Everolimus 5 mg diarios los lunes, miércoles y viernes Niraparib 100 mg diarios
|
Niraparib 100 mg se administrará por vía oral una vez al día de forma continua.
El niraparib se administrará como una dosis fija fija (100 mg, 200 mg o 300 mg al día) según la cohorte en la que esté inscrito el paciente, y no según el peso corporal o el área de superficie corporal.
Cada dosis debe tragarse entera sin masticar.
El consumo de agua está permitido.
Los pacientes deben tomar las dosis aproximadamente a la misma hora todos los días y registrar esta información en el diario del paciente.
Los pacientes recibirán un diario en el que registrarán la ingesta del fármaco del estudio.
Sin embargo, el número real de dosis tomadas por el paciente debe calcularse a partir del número de comprimidos dispensados y devueltos.
Otros nombres:
Se utilizarán comprimidos de everolimus 5 mg.
Everolimus se autoadministrará por vía oral diariamente y las dosis serán de 5 mg (1 comprimido) tres veces por semana o de 5 mg al día, según la cohorte en la que esté inscrito el paciente.
Cada ciclo será de 28 días; everolimus se tomará de forma continua sin descanso entre ciclos.
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte 2
(cada ciclo dura 28 días) Everolimus 5 mg diarios los lunes, miércoles y viernes Niraparib 200 mg diarios
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Niraparib 100 mg se administrará por vía oral una vez al día de forma continua.
El niraparib se administrará como una dosis fija fija (100 mg, 200 mg o 300 mg al día) según la cohorte en la que esté inscrito el paciente, y no según el peso corporal o el área de superficie corporal.
Cada dosis debe tragarse entera sin masticar.
El consumo de agua está permitido.
Los pacientes deben tomar las dosis aproximadamente a la misma hora todos los días y registrar esta información en el diario del paciente.
Los pacientes recibirán un diario en el que registrarán la ingesta del fármaco del estudio.
Sin embargo, el número real de dosis tomadas por el paciente debe calcularse a partir del número de comprimidos dispensados y devueltos.
Otros nombres:
Se utilizarán comprimidos de everolimus 5 mg.
Everolimus se autoadministrará por vía oral diariamente y las dosis serán de 5 mg (1 comprimido) tres veces por semana o de 5 mg al día, según la cohorte en la que esté inscrito el paciente.
Cada ciclo será de 28 días; everolimus se tomará de forma continua sin descanso entre ciclos.
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte 3
(cada ciclo dura 28 días) Everolimus 5 mg diarios Niraparib 200 mg diarios
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Niraparib 100 mg se administrará por vía oral una vez al día de forma continua.
El niraparib se administrará como una dosis fija fija (100 mg, 200 mg o 300 mg al día) según la cohorte en la que esté inscrito el paciente, y no según el peso corporal o el área de superficie corporal.
Cada dosis debe tragarse entera sin masticar.
El consumo de agua está permitido.
Los pacientes deben tomar las dosis aproximadamente a la misma hora todos los días y registrar esta información en el diario del paciente.
Los pacientes recibirán un diario en el que registrarán la ingesta del fármaco del estudio.
Sin embargo, el número real de dosis tomadas por el paciente debe calcularse a partir del número de comprimidos dispensados y devueltos.
Otros nombres:
Se utilizarán comprimidos de everolimus 5 mg.
Everolimus se autoadministrará por vía oral diariamente y las dosis serán de 5 mg (1 comprimido) tres veces por semana o de 5 mg al día, según la cohorte en la que esté inscrito el paciente.
Cada ciclo será de 28 días; everolimus se tomará de forma continua sin descanso entre ciclos.
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte 4
(cada ciclo dura 28 días) Everolimus 5 mg diarios Niraparib 300 mg diarios
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Niraparib 100 mg se administrará por vía oral una vez al día de forma continua.
El niraparib se administrará como una dosis fija fija (100 mg, 200 mg o 300 mg al día) según la cohorte en la que esté inscrito el paciente, y no según el peso corporal o el área de superficie corporal.
Cada dosis debe tragarse entera sin masticar.
El consumo de agua está permitido.
Los pacientes deben tomar las dosis aproximadamente a la misma hora todos los días y registrar esta información en el diario del paciente.
Los pacientes recibirán un diario en el que registrarán la ingesta del fármaco del estudio.
Sin embargo, el número real de dosis tomadas por el paciente debe calcularse a partir del número de comprimidos dispensados y devueltos.
Otros nombres:
Se utilizarán comprimidos de everolimus 5 mg.
Everolimus se autoadministrará por vía oral diariamente y las dosis serán de 5 mg (1 comprimido) tres veces por semana o de 5 mg al día, según la cohorte en la que esté inscrito el paciente.
Cada ciclo será de 28 días; everolimus se tomará de forma continua sin descanso entre ciclos.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de pacientes que desarrollaron toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta 30 días después de la primera dosis del fármaco del estudio
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Los criterios DLT para los eventos adversos que ocurren en el ciclo 1 mientras se determina la dosis máxima tolerada (MTD) se describen en el protocolo.
Se registra el número de pacientes que experimentan DLT debido al tratamiento de prueba.
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Desde el inicio del tratamiento hasta 30 días después de la primera dosis del fármaco del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de pacientes con respuesta clínica beneficiosa
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el final del 2do ciclo, y luego a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor.
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La respuesta objetiva del tumor se evalúa según los criterios de respuesta RECIST 1.1.
En cada grupo se registra el número de pacientes con respuesta clínica beneficiosa (SD, PR y CR).
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Desde el inicio del estudio hasta el final del 2do ciclo, y luego a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor.
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Número de pacientes con respuesta objetiva al tumor
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el final del 2do ciclo, y luego a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor.
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La respuesta objetiva del tumor se evalúa según los criterios de respuesta RECIST 1.1.
En cada grupo se registra el número de pacientes con respuesta clínica beneficiosa (PR y CR).
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Desde el inicio del estudio hasta el final del 2do ciclo, y luego a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor.
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (en meses)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del estudio hasta el final del segundo ciclo, y luego a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor
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La evaluación del tumor según RECIST 1.1 se realizó al final del segundo ciclo y luego nuevamente a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor.
A partir de entonces, las exploraciones se pueden realizar cada 8 a 12 semanas a discreción de los investigadores.
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Desde el inicio del estudio hasta el final del segundo ciclo, y luego a las 16 semanas si el paciente tiene la enfermedad estable o mejor
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Desde el final del tratamiento hasta 2 años después de la última dosis.
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El estado de supervivencia se controló cada 8 semanas durante 2 años después de la última dosis.
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Desde el final del tratamiento hasta 2 años después de la última dosis.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Casey Williams, Avera Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Inhibidores de poli(ADP-ribosa) polimerasa
- Inhibidores de MTOR
- Niraparib
- Everolimus
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- TNE001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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