プライマリケアにおける下気道感染症の抗生物質処方を決定するアルゴリズム (UltraPro)

UltraPro アームに無作為に割り当てられた一般開業医は、包含基準を満たす患者を募集し、UltraPro アルゴリズムを使用してそれらを管理する責任があります。

UltraPro アルゴリズムは、プロカルシトニンのポイント オブ ケア テストの結果と肺の超音波検査の結果を組み合わせて、抗生物質の処方を決定します。 潜在的な新規バイオマーカーを特定するために採血が行われます。 鼻咽頭スワブと喀痰培養により、病原体の微生物学的同定が可能になります。

最初に、プロカルシトニンは迅速なポイントオブケア検査を使用して測定されます。 プロカルシトニンの結果が上昇した場合 (≥0.25 μg/L)、肺の超音波検査を実施して、市中肺炎の存在を示唆する肺浸潤または硬化の存在を探します。 研究によって一般開業医に提供されるコンベックスプローブを備えた携帯用超音波装置が使用されます。

肺の超音波検査は、基本的な 8 領域の超音波検査技術と、肺炎の診断のための陽性スキャンおよび陽性検査の基準を使用して、ポイントオブケア肺超音波検査に関する国際的なエビデンスに基づく推奨に従って行われます。

プロカルシトニン群に無作為に割り当てられた一般開業医は、選択基準を満たす患者を募集し、プロカルシトニンアルゴリズムを使用してそれらを管理する責任があります。

プロカルシトニンのポイント オブ ケア テストは、抗生物質の処方を決定するために、上記のように実行されます。 潜在的な新規バイオマーカーを特定するために採血が行われます。 鼻咽頭スワブと喀痰培養により、病原体の微生物学的同定が可能になります。

通常のケア部門に無作為に割り当てられた一般開業医は、選択基準を満たす患者を募集する責任があり、これらの患者を通常どおりに管理および治療します。 プロカルシトニンと肺の超音波検査を日常的に使用しない一般開業医のみが、通常の治療群に含まれます。

病原体の微生物学的同定を可能にするために、鼻咽頭スワブおよび喀痰培養が行われます。