膀胱膣瘻の修復を伴う自家スリング
Goh クラス 3 および 4 の膀胱膣瘻に対する恥骨尾骨対直腸シース スリング:ランダム化比較試験
膀胱頸部および/または近位尿道を含む膀胱膣瘻 (VVF) を有する患者は、残存尿失禁の可能性が高いことは、文献の複数の説明から明らかです。 最初の VVF 修復後にその後の手術を行うと、追加の合併症のリスクが生じます。 したがって、最初の VVF 修復時に自家スリングを配置すると、瘻孔を覆うのに役立つだけでなく、尿道機能を理論的に改善する生理学的サポートを模倣することにもなります。 直筋筋膜スリングは最も自然にこのサポートを提供し、PC スリングの成功に対するテストを保証します。
Goh 採点基準を使用すると、Goh クラス 3 および 4 の VVF が尿道に最も関与するタイプです。 したがって、この患者グループは、この研究の対象集団です。 現在、大きな尿道欠損症を修復するための標準的なケアがないため、標準化された瘻孔修復と組み合わせたこの処置技術は、患者に予見可能な害をもたらすことはありません.
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Lilongwe、マラウイ
- Fistula Care Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 手術時にGoh 3または4に分類される膀胱膣瘻のある女性
- 自家スリングに同意している患者
- 以前に修復を試みたことがない患者
除外基準:
- VVF修復に腹部アプローチが必要な患者
- 手術で Goh 3 または 4 クラスの VVF ではないことが判明した患者
- 完全な尿道再建が必要な患者
- 以前に修復の試みを受けた患者
- 手術時に外科医が決定した直筋筋膜または恥骨尾骨以外の代替組織移植を必要とする患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:恥骨尾骨スリング
これは、瘻孔手術時に一般的に使用される失禁防止技術の 1 つです。
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恥骨尾骨筋は、膣側壁から解剖され、尿道のすぐ下の正中線で近似されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:直腸筋膜スリング
これは瘻孔手術時に使用されるもう 1 つの失禁防止技術ですが、恥骨尾骨ほど一般的ではありません。
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直腸筋膜は、頭側から恥骨結合まで解剖され、尿道の下にトンネルを掘られます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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長期禁制状態
時間枠:手術後6ヶ月
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この患者集団は一般に残留腹圧性尿失禁を経験しているため、瘻孔がまだ閉じていることを確認するための染色検査と、失禁を判断するための咳検査が行われます。
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手術後6ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膀胱膣瘻の修復
時間枠:術後一ヶ月
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VVF がまだ閉じていて、スリングが原因で損なわれていないことを確認するため
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術後一ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Rachel Pope, MD, MPH、Baylor College of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ascher-Walsh CJ, Capes TL, Lo Y, Idrissa A, Wilkinson J, Echols K, Crawford B, Genadry R. Sling procedures after repair of obstetric vesicovaginal fistula in Niamey, Niger. Int Urogynecol J. 2010 Nov;21(11):1385-90. doi: 10.1007/s00192-010-1202-5. Epub 2010 Jun 17.
- Browning A. Risk factors for developing residual urinary incontinence after obstetric fistula repair. BJOG. 2006 Apr;113(4):482-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.00875.x. Epub 2006 Feb 20.
- Browning A. Prevention of residual urinary incontinence following successful repair of obstetric vesico-vaginal fistula using a fibro-muscular sling. BJOG. 2004 Apr;111(4):357-61. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00080.x.
- Carey MP, Goh JT, Fynes MM, Murray CJ. Stress urinary incontinence after delayed primary closure of genitourinary fistula: a technique for surgical management. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):948-53. doi: 10.1067/mob.2002.122247.
- Pope R, Browning A, Chipungu E, George JOM, Tamimu M, Wilkinson J. Prophylactic Autologous Slings at the Time of Obstetric Fistula Repair: A Randomized Clinical Trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):78-84. doi: 10.1097/SPV.0000000000000745.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- H-38672
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
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