閉塞性睡眠時無呼吸症候群関連高血圧の特徴と持続的気道陽圧治療の血圧に対する影響

夜間血圧は、脈拍伝達時間（PTT）の測定によって継続的に監視されました。 無呼吸に関連した収縮期血圧上昇 (△BP) の値は、短期 BPV を反映するために使用されました。 心拍数変動分析のために、心拍数ごとの RR 間隔データが睡眠ポリグラフィーに組み込まれました。 交感神経と迷走神経のバランスを反映するために使用される 2 つのグループ間で LF/HF 帯域比を比較しました。 非飽和イベントの長さは、0.5 秒 (△t) 単位で測定されました。 無呼吸中の SpO2 の低下は、脱飽和の開始から脱飽和の最低値までのギャップとして計算されました。 SpO2 の低下速度は、1 秒あたりの SpO2 の割合の変化 (△SpO2 /△t) としてカウントされ、酸素飽和度低下率 (ODR) として表され、無呼吸イベント中の酸素飽和度低下の速度と有効性が反映されました。 重度の OSAS 被験者 102 名を、ODR 中央値に基づいて、より速い ODR とより遅い ODR の 2 つのグループに分けました。

さらに、患者は 3 つのグループに分類されました。グループ 1: 収縮期血圧指数は AHI の 30% 未満でした。グループ 2: 収縮期血圧指数は 60% 未満で、30% を超えていました。グループ 3: 収縮期血圧指数は AHI の 60% 以上です。 研究者は、最初の夜と2週間の治療における覚醒時および睡眠時の血圧レベルに対するCPAP治療の効果を3つのグループ間で比較します。 さらに、交感神経・副交感神経のバランスやレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が３群で異なるかどうかも評価する。 研究の主な目的は、高血圧を伴う OSA と二次性高血圧 OSA が 2 つの異なる概念であることを確認することです。 臨床治療の基礎として、前者の CPAP は動脈血圧に効果がないか、わずかしか低下しない可能性がありますが、後者の CPAP 治療は顕著な降圧効果を達成する可能性があります。