Karakteristika for obstruktiv søvnapnø-syndrom relateret hypertension og virkningen af kontinuerlig behandling med positivt luftvejstryk på blodtrykket
Huai'an First People's Hospital
Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) forårsager natlig kronisk intermitterende hypoxi (CIH), der bidrager til udviklingen af hypertension. CIH-profiler, herunder dens længde, hastighed og intensitet, var vidt forskellige hos individer. Indtil for nylig er indflydelsen af OSAS-relaterede IH-profiler på udvikling af hypertension ikke blevet fuldt ud undersøgt. Denne undersøgelse havde til formål at undersøge virkningerne af forskellige CIH-egenskaber på blodtryk (BP) og kortvarig blodtryksvariabilitet (BPV) hos patienter med svær OSAS.
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) forhindrer luftvejskollaps, undgår forekomsten af intermitterende hypoxæmi og ophidselse, er den foretrukne behandling for OSAS og har været almindeligt anvendt i kliniske undersøgelser. I teorien bevarer CPAP de øvre luftveje åbenhed og bevarer ventilationen, og hæmmer derved kædereaktionen over aktivering af det sympatiske nervesystem og blodtryksregulerende mekanisme, således at CPAP-behandling har tilstrækkeligt videnskabeligt grundlag til at forårsage en væsentlig reduktion i arterielt blodtryk, men kontrollerede undersøgelser viste enten ingen effekt eller kun et mindre fald i arterielt blodtryk med henholdsvis 1,4 og 2,5 mmHg. Den aktuelle, hvilken type kombination af hypertension OSA-patienter kan opnå den bedste antihypertensive fordel ved CPAP-behandling er stadig under debat.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Natlig BP blev kontinuerligt overvåget via måling af pulstransmissionstid (PTT). Værdien af apnø-relateret systolisk BP-forhøjelse (△BP) blev brugt til at afspejle kortsigtet BPV. Slag-til-slag RR-intervaldata blev inkorporeret i polysomnografi til analyse af hjertefrekvensvariabilitet. LF/HF-båndforhold blev sammenlignet mellem to grupper, som plejede at afspejle sympato-vagal balance. Længden af desaturationshændelsen blev målt til nærmeste 0,5 sekund (△t). Faldet i SpO2 under apnø blev beregnet som afstanden fra start af desaturationen til nadir for desaturationen. Faldet i SpO2 blev talt som ændringen i procentdelen af SpO2 pr. sekund (△SpO2/△t) og udtrykt som oxygendesaturation rate (ODR), som afspejlede hastigheden og effektiviteten af oxygendesaturation under en apnøhændelse. Et hundrede og to svære OSAS-personer blev opdelt i to grupper i henhold til deres mediane ODR: hurtigere ODR og langsommere ODR.
Derudover blev patienten kategoriseret i tre grupper: Gruppe l: systolisk blodtryksindeks var mindre end 30% af AHI; Gruppe 2: systolisk blodtryksindeks var mindre end 60 %, men mere end 30 %; Gruppe 3: systolisk blodtryksindeks er mere end 60% af AHI. Forskeren ville sammenligne effekten af CPAP-behandling på vågen- og søvn-BP-niveau ved den første nat og 2 ugers behandling blandt tre grupper. Desuden vil det også blive vurderet, hvorvidt den sympatiske-parasympatiske nervebalance og renin-angiotensin-aldosteronsystemet er forskellige i tre grupper. Hovedformålet med undersøgelsen er at bekræfte OSA med hypertension og OSA sekundær hypertension er to forskellige begreber. Grundlag for den kliniske behandling, førstnævnte, CPAP kan muligvis ikke have nogen effekt eller kun et mindre fald i arterielt blodtryk, mens sidstnævnte CPAP-behandling kan opnå signifikant antihypertensiv effekt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Kina, 223300
- Department Of Respiratory Medicine,Huai'an First People's Hospital,Nanjing Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- alder mellem 18 og 70 år;
- nydiagnosticeret OSAS uden behandling;
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BP≤180/110mmHg, men≥140/90mmHg
- uden at tage orale antihypertensiva. Eksklusionskriterier.
(1) patienter, der var blevet indlagt på grund af hjerte- eller respiratorisk eksacerbation <6 uger før rekruttering; (2) med sygdomme i det autonome nervesystem eller endokrine lidelser, som kan påvirke blodtrykket; (3) uvillig til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe l
SBP-indekset var mindre end 30% af AHI
|
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) forhindrer luftvejskollaps, undgår forekomsten af intermitterende hypoxæmi og ophidselse, er den foretrukne behandling for OSAS og har været almindeligt anvendt i kliniske undersøgelser.
Forskeren ville sammenligne effekten af CPAP-behandling på vågen- og søvn-BP-niveau ved den første nat og 2 ugers behandling blandt tre grupper.
Desuden vil det også blive vurderet, hvorvidt den sympatiske-parasympatiske nervebalance og renin-angiotensin-aldosteronsystemet er forskellige i tre grupper.
|
|
Gruppe 2
SBP-indekset var mindre end 60 %, men mere end 30 %
|
Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) forhindrer luftvejskollaps, undgår forekomsten af intermitterende hypoxæmi og ophidselse, er den foretrukne behandling for OSAS og har været almindeligt anvendt i kliniske undersøgelser.
Forskeren ville sammenligne effekten af CPAP-behandling på vågen- og søvn-BP-niveau ved den første nat og 2 ugers behandling blandt tre grupper.
Desuden vil det også blive vurderet, hvorvidt den sympatiske-parasympatiske nervebalance og renin-angiotensin-aldosteronsystemet er forskellige i tre grupper.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i det vågne systoliske blodtryk (SBP).
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
som den gennemsnitlige systoliske blodtryksmåling under en hvileperiode på 1 0 minutter i vågen tilstand
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
ændringer i det systoliske søvntryk (SBP).
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
som gennemsnittet af systoliske blodtryksværdier under søvn
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
sympatisk-parasympatiske nervebalanceændringer
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
Undersøgelser, der anvender spektralanalyse af R-R-intervaller har rapporteret, at effektspektret indeholder både lavfrekvente (LF,0,04-0,15)
Hz) og højfrekvente toppe (HF, 0,15-0,5 Hz), HF
magt afspejler parasympatisk aktivitet, hvorimod LF-styrke primært afspejler sympatisk aktivitet med en parasympatisk komponent. LF-til-HF-forholdet (LF/HF) betragtes almindeligvis som et indeks for sympathovagal balance
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
renin-angiotensin-aldosteron systemændringer
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
som niveauerne af plasmaangiotension ⅰ( Ang I) og angiotension ⅱ( Ang ⅱ) før og efter CPAP-behandling
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
AHI ændringer
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
det kombinerede antal apnø- og hypopnøepisoder pr. time søvn
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
TST90 ændringer
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
procentdel af søvntid med iltmætning < 90 %
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
iltdesaturationsindeks (ODI) ændringer
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
iltdesatureringsindeks
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
hændelsesrelaterede systoliske blodtryksforhøjelser (△SBP) ændringer
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
som afstanden mellem topværdien af postapnøisk SBP og laveste SBP under en obstruktiv respiratorisk hændelse
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
systolisk blodtryk (SBP) indeks
Tidsramme: ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
som antallet af △SBP>10mmHg pr. time søvntid.
|
ændring fra baseline systolisk blodtryk efter 2 uger
|
|
Desaturation rate
Tidsramme: en nat
|
Faldet i SpO2 blev talt som ændringen i procentdelen af SpO2 pr. sekund under apnø
|
en nat
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Zili Meng, Master, Department Of Respiratory Medicine,Huai'an First People's Hospital,Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Huaian First People's Hospital
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypertension sekundær
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07632898Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07357974Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07177703Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med kontinuerligt positivt luftvejstryk
-
NCT07373782RekrutteringBrystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3)
-
NCT07556094AfsluttetHjertefejl | Obstruktiv søvnapnø (OSA) | Søvnapnøsyndrom, obstruktiv
-
NCT00455611Trukket tilbageHjertesvigt, kongestiv
-
NCT00127348AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Søvnapnø
-
NCT00404807AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | Søvnapnø
-
NCT04557293RekrutteringObstruktiv søvnapnø | Overholdelse
-
NCT00456287UkendtHjerte-kar-sygdomme | Søvnapnø
-
NCT02717585Trukket tilbageObstruktiv søvnapnø | Fibromyalgi
-
NCT00202501AfsluttetSlag | Kardiovaskulær sygdom | Søvnapnø