ニコチン使用障害におけるrTMSの皮質興奮性と役割

ニコチンはタバコの主要成分の 1 つであり、主にニコチン性アセチルコリン受容体を介して中枢神経系に影響を与えます。 ドーパミン、セロトニン、グルタミン酸、アドレナリンの放出を調節することにより、神経調節にさらに影響を与えます。 研究では、ニコチンは動物と人間の注意力と作業記憶を改善することが示されていますが、ニコチンの離脱は健康なタバコ喫煙者の作業と言語記憶能力の低下につながります. 統合失調症患者や注意欠陥多動性障害に苦しむ患者では、ニコチンは認知能力を改善します。 認知機能に対するニコチン効果の根拠となる可能性が高いのは、皮質の興奮性と活動に対するニコチンの効果です。 ここで、神経生理学的研究は主に動物実験に基づいており、ニコチン性アセチルコリン受容体が膜貫通カチオン内向き電流（カルシウム）を誘導することによりニューロンの脱分極を誘発し、したがって神経可塑性と皮質興奮性の誘導と調節に関与していることが in vitro で示されています。

反復経頭蓋磁気刺激: 非侵襲的な脳刺激技術であり、うつ病、統合失調症、最近では依存症の治療において肯定的な結果が示されています。 反復経頭蓋磁気刺激は、交番磁場を使用して皮質組織に電流を誘導します。 1 ヘルツの反復的な経頭蓋磁気刺激としての低周波は、局所領域でニューロンの発火を抑制すると考えられており、仮想脳損傷を誘発するために使用されます。 3 ヘルツ以上の反復的な経頭蓋磁気刺激としての高周波は、本質的に興奮性であると考えられており、刺激コイルの下でニューロンの脱分極を引き起こす可能性があります。 ただし、反復経頭蓋磁気刺激の影響は、刺激部位に限定されず、脳の相互接続された遠隔部位に変化を誘発する可能性があり、その結果、皮質下領域に影響を与える可能性があります。