Excitabilidad cortical y papel de la rTMS en el trastorno por consumo de nicotina

La nicotina es uno de los componentes principales de los cigarrillos y afecta al sistema nervioso central principalmente a través de los receptores nicotínicos de acetilcolina. Tiene efectos adicionales sobre la neuromodulación al regular la liberación de dopamina, serotonina, glutamato y adrenalina. En estudios, se ha demostrado que la nicotina mejora la atención y la memoria de trabajo en animales y humanos, mientras que la abstinencia de nicotina reduce la capacidad de trabajo y de memoria verbal en fumadores de tabaco por lo demás sanos. En esquizofrénicos y pacientes que padecen trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la nicotina mejora el rendimiento cognitivo. Una base probable de los efectos nicotínicos sobre las funciones cognitivas es su efecto sobre la excitabilidad y la actividad cortical. Aquí, los estudios neurofisiológicos se basan principalmente en experimentos con animales y han demostrado in vitro que los receptores nicotínicos de acetilcolina provocan la despolarización neuronal al inducir corrientes de entrada catiónicas transmembrana (Calcio), participando así en la inducción y modulación de la neuroplasticidad y la excitabilidad cortical.

Estimulación magnética transcraneal repetitiva: es una técnica de estimulación cerebral no invasiva que ha mostrado resultados positivos en el tratamiento de la depresión, la esquizofrenia y, más recientemente, la adicción. La estimulación magnética transcraneal repetitiva utiliza campos magnéticos alternos para inducir corrientes eléctricas en el tejido cortical. Se cree que la estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia como un hercio inhibe el disparo neuronal en un área localizada y se usa para inducir lesiones cerebrales virtuales. Se cree que la estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia, como más de tres hercios, es de naturaleza excitatoria y puede provocar la despolarización neuronal bajo la bobina estimulante. Sin embargo, los efectos de la estimulación magnética transcraneal repetitiva no se limitan al sitio de estimulación y pueden inducir cambios en sitios interconectados distantes del cerebro y, en consecuencia, pueden influir en las regiones subcorticales.