Suubi4Her: ウガンダで成人期に移行する思春期の少女に対する複合介入

新規HIV感染症の格差に対処するというNIHの優先事項と、HIV予防の併用アプローチの実施を求めるUNAIDSの呼びかけに沿って、提案された研究は、14人のHIVリスク行動を防止することを目的とした革新的な併用介入であるSuubi4Herに関連する影響とコストを調査する予定である。ウガンダの貧困とHIV/エイズの深刻な影響を受けているコミュニティに暮らす17歳の少女たち。 サハラ以南アフリカ（SSA）では、家族の経済的ストレスにより、青少年が受けられる支援が損なわれる可能性があり、貧困の中で暮らす少女たちは危険な性行動をする割合が高く、HIVやその他の性感染症に感染しやすくなっています。 同時に、うつ病や自尊心の低下などの精神的健康障害が内在化していることが、女子に不釣り合いな影響を及ぼし、HIVリスク行動の一因となっている可能性があります。 このような背景から、SSA の思春期の少女たちが若い成人期にうまく移行できるようにするには、健康教育や性教育以上の支援が必要です。 提案された研究は、以前にテストされた2つの介入、つまり資産ベースの一致貯蓄口座（YDA）と複数の家族グループ（MFG）を通じた家族強化によって情報を得ており、これらは小学校に通う若い青少年を対象に実施され、成功を収めている。 Suubi4Her は、若者の認知と行動の変化が経済的安定によって影響を受けるという理論を検証するとともに、積極的な行動的健康機能を維持し、健康を守る行動への関与を強化するために、家族内サポートとコミュニケーションの強化が必要かどうかを検証します。 HIV/AIDS の影響を深刻に受けているウガンダの 4 つの学区にまたがる 47 の中等学校に所属する 1,260 人の年長女子生徒 (入学時 14 ～ 17 歳) が、(学校レベルで) 以下の 3 つの学習条件のいずれかにランダムに割り当てられます。 1) 貯蓄 (青少年育成)アカウント - YDA) - 1:1 のインセンティブ マッチ レート - 教育および零細企業の発展向け。 2) 貯蓄 (YDA) + MFG 介入。 3) 学校で提供される標準的な健康教育および性教育を受けて状態をコントロールしている。 介入は 24 か月間提供されます。 ベースライン、12、24、および36か月後の評価には、主要な性的リスク結果を測定するための生物医学データが含まれます。1) 生物学的に確認された女児の性感染症（淋病、トリコモナス、クラミジア）の割合。副次的結果: 2) 研究期間中の新規 HIV 感染者の割合、および 3) HIV+ 少女の場合、ART 遵守のマーカーとしてのウイルス量と CD4。 この研究の目的は次のとおりです: 1) Suubi4Her の介入が、既知の HIV 危険因子 (経済的動機によるセックスや親密なパートナーによる暴力など) から思春期の少女を守るのに効果的かどうかを調査します。 2) 行動上の健康機能（すなわち、うつ病、自己効力感、絶望感）に対する Suubi4Her 介入の影響を解明し、各介入と HIV リスク低減との関係を媒介する潜在的な変化メカニズムとしてのこれらの変数の影響を調べる。 3) 各介入条件の費用対効果を評価します。 この研究ではまた、児童うつ病指数とベック絶望尺度を使用して、この脆弱な集団の精神的健康を改善するための介入の有効性を調査します。