Suubi4Her: 우간다에서 성인으로 전환하는 청소년 소녀들을 위한 복합 중재

새로운 HIV 감염의 불균형을 해결하려는 NIH의 우선순위와 UNAIDS의 조합 HIV 예방 접근 방식 구현 요구에 맞춰 제안된 연구는 14~14세 사이의 HIV 위험 행동을 예방하는 것을 목표로 하는 혁신적인 조합 개입인 Suubi4Her와 관련된 영향과 비용을 조사할 것입니다. 우간다의 빈곤과 HIV/AIDS로 심각한 피해를 입은 지역사회에 살고 있는 17세 소녀. 사하라 이남 아프리카(SSA)에서는 가족의 경제적 스트레스로 인해 청소년이 받을 수 있는 지원이 위태로워질 수 있으며, 빈곤층 소녀의 위험한 성적 행동 비율이 높아 HIV 및 기타 성병 감염에 대한 취약성이 높아집니다. 동시에, 우울증 및 낮은 자존감과 같은 정신 건강 장애를 내면화하는 것은 소녀들에게 불균형적으로 영향을 미치며 HIV 위험 행동에 기여할 수 있습니다. 이러한 배경에서 SSA의 청소년 소녀들이 성공적으로 청년기로 전환할 수 있도록 돕기 위해서는 건강 및 성교육 이상의 지원이 필요합니다. 제안된 연구는 이전에 테스트된 두 가지 개입, 즉 자산 기반 일치 저축 계좌(YDA)와 다중 가족 그룹(MFG)을 통한 가족 강화에 의해 정보를 얻었으며, 이는 어린 초등학교에 다니는 청소년을 대상으로 성공적으로 구현되었습니다. Suubi4Her는 청소년의 인지 및 행동 변화가 경제적 안정성에 의해 영향을 받는다는 이론을 테스트하는 동시에 긍정적인 행동 건강 기능을 유지하고 보호적인 건강 행동에 대한 참여를 강화하기 위해 강화된 가족 내 지원 및 의사소통이 필요한지 여부를 조사할 것입니다. HIV/AIDS의 영향을 크게 받는 우간다 4개 지역의 47개 중등학교에 거주하는 1,260명의 나이든 소녀(등록 시 14~17세)가 학교 수준에서 세 가지 학습 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 1) 저축(청소년 개발) 계정 - YDA) - 1:1 인센티브 일치율 - 교육 및 소규모 기업 개발용 2) 저축(YDA) + MFG 개입; 3) 학교에서 표준적인 보건 및 성교육을 받으며 상태를 통제한다. 개입은 24개월 동안 제공됩니다. 기준선, 12개월, 24개월, 36개월 평가에는 일차 성적 위험 결과를 측정하기 위한 생의학적 데이터가 포함됩니다. 1) 소녀의 생물학적으로 확인된 STI(임질, 트리코모나스 및 클라미디아)의 비율; 2차 결과: 2) 연구 기간 동안 새로운 HIV 감염 비율, 3) HIV+ 소녀의 경우 ART 준수의 지표인 바이러스 수치 및 CD4. 연구 목표는 다음과 같습니다. 1) Suubi4Her 개입이 알려진 HIV 위험 요인(경제적 동기가 있는 성관계 및 친밀한 파트너 폭력 포함)으로부터 청소년기 소녀를 보호하는 데 효과적인지 여부를 조사합니다. 2) 행동 건강 기능(즉, 우울증, 자기 효능감 및 절망감)에 대한 Suubi4Her 개입의 효과를 설명하고 각 개입과 HIV 위험 감소 사이의 관계를 중재하는 잠재적인 변화 메커니즘으로서 이러한 변수의 영향을 조사합니다. 3) 각 개입 조건의 비용 효율성을 평가합니다. 이 연구는 또한 아동 우울증 지수(Child Depression Index)와 Beck Hopelessness Scale을 사용하여 취약한 인구 집단의 정신 건강을 개선하는 중재의 효능을 조사할 것입니다.