新しい連続胎児モニタリング装置の実現可能性を探るための混合法研究

英国では、死産は出生前および妊娠 24 週以降の胎児の死亡と定義されています。 英国での死産の発生率は、2014 年に 1000 人あたり 4.6 人でした。 年間の減少率は 1.4% で、ポーランド (4.5%) やオランダ (6.8%) などの他の高所得国よりもかなり低い率であり、英国で死産率を下げるためにさらに多くのことができることを示しています。 死産の前に、胎児心拍数 (FHR) の変化や胎児運動の減少など、一連の適応変化が起こることがよくあります。 胎児モニタリングは、これらの変化を特定するのに役立ち、適切な介入を開始して有害な結果を防ぐことができます。 しかし、現在使用されているドップラー超音波検査や心電図検査などの胎児モニタリングでは、胎児の健康状態を客観的に縦断的に把握することはできず、死産率を大幅に下げることはできません。 継続的な胎児モニターにより、胎児の妥協の兆候を早期に特定できます。

最近の研究では、調査対象の臨床医の 45.1% が継続的な胎児モニターが診療に有益であると考えていることがわかりましたが、81.7% はそのようなデバイスの有用性と臨床的実施について懸念を表明しました。 Monica AN24 モニターは、経腹部電極を介して胎児心電図 (fECG) を記録する新しい連続胎児モニタリング装置です。 Monica AN24 の録音品質は良好であることが示されていますが、ある研究では録音品質と妊娠期間の関連性が報告されています。 母親の不安に対するデバイスの効果は不明です。 女性へのデバイスの受容性を評価するすべての研究は、分娩中または分娩誘発時に焦点を当てています。 したがって、モニカ AN24 デバイスの記録品質に影響を与える要因のさらなる調査と同様に、出産前ケアのコンテキストでモニカ AN24 デバイスの受容性を評価するには、前向き観察コホート研究が必要です。