消化器微生物叢移植

消化器微生物叢の移植は、次の 3 つの臨床状況で行われます。

1. クロストリジウム・ディフィシル大腸炎により、米国では毎年15,000人が死亡しています。 65 歳以上の患者の予後は非常に重篤です。 フランスでは、2014年にこの感染症に関連して1,800人が死亡しました。 2013年、ランダム化試験において、糞便微生物叢（または消化器微生物叢）移植が、クロストリジウム・ディフィシル大腸炎の再発における参照治療法と比較して優れていることが示されました。 私たちのチームは、リボタイプ 027 に関連する C. ディフィシル関連大腸炎における早期移植の価値を実証しました。 この株は重篤な症例と高い死亡率を伴います。 これらの特定の臨床状況で観察された大きな利点を考慮して、研究者らは2013年からクロストリジウム・ディフィシルO27大腸炎に、その後2014年に重篤なクロストリジウム・ディフィシル大腸炎に、そして2016年5月からはすべての患者にこの治療法を実施している。 同科では100件以上の移植が行われ、死亡リスクを5で割った。 研究者らはまた、関与するリボタイプに関係なく、重度の大腸炎における早期の糞便移植の価値を実証した。 さらに、研究者らは、「ティモーネ IHU の伝染病部門」におけるクロストリジウム・ディフィシル大腸炎の最初のエピソードからの糞便微生物移植のプロトコールを評価したいと考えています。
2. 抗生物質耐性菌 出現した多剤耐性菌が消化管に定着した場合、糞便移植がその有効性を文献と私たちのユニットの両方で証明しています。
3. 病因のない慢性下痢 最後に、他の病因が排除された後、この適応症に糞便移植片を使用することができます。

この研究の目的は、クロストリジウム・ディフィシル下痢、多剤耐性菌、およびクロストリジウム・ディフィシル下痢症、およびクロストリジウム・ディフィシル下痢症、および経鼻胃チューブまたは凍結乾燥消化器微生物叢カプセルのいずれかによって標準化されたプロトコールに従って消化器微生物叢の移植による治療を受けた患者の特徴を研究することである。他の場所での患者管理を変更することなく、慢性的な原因不明の下痢を治療します。

病因のないクロストリジウム・ディフィシル大腸炎、多剤耐性菌、または慢性下痢のエピソードで入院している200人の患者（成人）が3年間に募集される。

消化器微生物叢の移植による治療後、署名された同意の後、入院中にデータが収集され、1 か月、3 か月、6 か月、2 年後に追跡調査されました。 標準化されたプロトコールに従って、消化器微生物叢移植の恩恵を受ける患者の特徴を判断するためにデータが分析されました。