Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transplantace trávicí mikrobioty

27. července 2018 aktualizováno: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Observační studie u pacientů, kteří dostávají transplantaci trávicí mikrobioty podle standardizovaného protokolu

Štěp trávicí mikrobioty se provádí za tří klinických okolností:

Kolitida způsobená Clostridium difficile je každoročně zodpovědná za četná úmrtí s těžkou prognózou. V roce 2013 prokázala transplantace fekálního mikrobiotu (resp. trávicí mikroflóry) svou převahu ve srovnání s referenční léčbou u recidiv kolitidy C. difficile. Náš tým prokázal hodnotu časného štěpování u kolitidy asociované s C. difficile spojené s ribotypem 027. Tento kmen je spojen s těžkými případy a vysokou mortalitou. Vzhledem k velkému přínosu pozorovanému v těchto konkrétních klinických situacích výzkumníci zavedli od roku 2013 u kolitidy C. difficile O27 a poté v roce 2014 u těžké kolitidy C. difficile a od května 2016 u všech pacientů. Na oddělení bylo provedeno více než 100 transplantací s vydělením rizika úmrtnosti 5. Výzkumníci také prokázali hodnotu časného fekálního štěpování u těžké kolitidy bez ohledu na zahrnutý ribotyp. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé vyhodnotit náš protokol transplantace fekálního mikrobiotu z první epizody kolitidy C. difficile v „jednotce nákazy na IHU“.

2- Bakterie odolné vůči antibiotikům V případě kolonizace zažívacího traktu vznikajícími multirezistentními bakteriemi se fekální transplantace osvědčila.

3- Chronický průjem bez etiologií Nakonec a po odstranění ostatních etiologií lze v této indikaci použít fekální štěp.

Účelem této studie je studovat charakteristiky pacientů, kteří podstoupili léčbu transplantací trávicí mikroflóry podle protokolu standardizovaného buď nazogastrickou sondou nebo lyofilizovanými kapslemi trávicí mikroflóry ve 3 indikacích: průjem Clostridium difficile, bakterie s multirezistencí a chronický nevysvětlitelný průjem bez změny léčby pacienta jinde.

Během období 3 let bude přijato 200 pacientů (dospělých) hospitalizovaných pro epizodu kolitidy C. difficile, multirezistentní bakterie nebo chronický průjem bez etiologie.

Po ošetření roubováním trávicí mikroflóry a po podepsaném souhlasu byla data sbírána během hospitalizace a sledována po 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 2 letech. Data byla analyzována za účelem stanovení charakteristik pacientů, kteří mají prospěch z transplantace trávicí mikroflóry podle standardizovaného protokolu.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Štěp trávicí mikrobioty se provádí za tří klinických okolností:

  1. Clostridium difficile kolitida je v USA zodpovědná za 15 000 úmrtí ročně. U pacientů ve věku > 65 let je prognóza velmi závažná. Ve Francii došlo v roce 2014 k 1800 úmrtím souvisejícím s touto infekcí. V roce 2013 prokázala transplantace fekálního mikrobiotu (nebo trávicí mikroflóry) v randomizované studii svou převahu ve srovnání s referenční léčbou u recidiv kolitidy C. difficile. Náš tým prokázal hodnotu časného štěpování u kolitidy asociované s C. difficile spojené s ribotypem 027. Tento kmen je spojen s těžkými případy a vysokou mortalitou. Vzhledem k velkému přínosu pozorovanému v těchto konkrétních klinických situacích výzkumníci zavedli od roku 2013 u kolitidy C. difficile O27 a poté v roce 2014 u těžké kolitidy C. difficile a od května 2016 u všech pacientů. Na oddělení bylo provedeno více než 100 transplantací s vydělením rizika úmrtnosti 5. Výzkumníci také prokázali hodnotu časného fekálního štěpování u těžké kolitidy bez ohledu na zahrnutý ribotyp. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé vyhodnotit náš protokol transplantace fekálního mikrobiotu z první epizody kolitidy C. difficile v „Jednotce nákazy na Timone IHU“.
  2. Bakterie odolné vůči antibiotikům V případě kolonizace trávicího traktu emergentními multirezistentními bakteriemi se fekální transplantace osvědčila jak v literatuře, tak na našem pracovišti.
  3. Chronický průjem bez etiologie Nakonec a po odstranění ostatních etiologií lze v této indikaci použít fekální štěp.

Účelem této studie je studovat charakteristiky pacientů, kteří podstoupili léčbu transplantací trávicí mikroflóry podle protokolu standardizovaného buď nazogastrickou sondou nebo lyofilizovanými kapslemi trávicí mikroflóry ve 3 indikacích: průjem Clostridium difficile, bakterie s multirezistencí a chronický nevysvětlitelný průjem bez změny léčby pacienta jinde.

Během období 3 let bude přijato 200 pacientů (dospělých) hospitalizovaných pro epizodu kolitidy C. difficile, multirezistentní bakterie nebo chronický průjem bez etiologie.

Po ošetření roubováním trávicí mikroflóry a po podepsaném souhlasu byla data sbírána během hospitalizace a sledována po 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 2 letech. Data byla analyzována za účelem stanovení charakteristik pacientů, kteří mají prospěch z transplantace trávicí mikroflóry podle standardizovaného protokolu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Paca
      • Marseille, Paca, Francie, 13005
        • Nábor
        • Assistance Publique Des Hopitaux de Marseille
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti hospitalizovaní pro epizodu kolitidy C. difficile nebo multirezistentní bakterie nebo chronický průjem bez etiologie

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient hospitalizován pro epizodu kolitidy C. difficile
  • Pacient hospitalizován multirezistentní bakterie
  • Pacient hospitalizován pro chronický průjem bez etiologie
  • Pacientovi je více než 18 let.

Kritéria vyloučení:

Nezletilý pacient

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
indikace štěpu
Časové okno: 1 den
  • Průjem Clostridium difficile
  • Přenášení bakterií odolných vůči antibiotikům
  • Nevysvětlitelný chronický průjem
1 den
opakující se události
Časové okno: 6 měsíců

vývojová data budou shromážděna během 6měsíčního období sledování

Data budou shromažďována během klinických konzultací:

re-hospitalizace nová infekce smrt

6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka hospitalizace
Časové okno: až 3 měsíce
začátek a konec hospitalizace
až 3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: EMILE GARRIDO PRADALIE, APHM

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. března 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. září 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

30. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. července 2018

Naposledy ověřeno

1. června 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2018-26

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Antibiotická rezistentní infekce

Prohledejte podobné pokusy