Transplantace trávicí mikrobioty
Observační studie u pacientů, kteří dostávají transplantaci trávicí mikrobioty podle standardizovaného protokolu
Štěp trávicí mikrobioty se provádí za tří klinických okolností:
Kolitida způsobená Clostridium difficile je každoročně zodpovědná za četná úmrtí s těžkou prognózou. V roce 2013 prokázala transplantace fekálního mikrobiotu (resp. trávicí mikroflóry) svou převahu ve srovnání s referenční léčbou u recidiv kolitidy C. difficile. Náš tým prokázal hodnotu časného štěpování u kolitidy asociované s C. difficile spojené s ribotypem 027. Tento kmen je spojen s těžkými případy a vysokou mortalitou. Vzhledem k velkému přínosu pozorovanému v těchto konkrétních klinických situacích výzkumníci zavedli od roku 2013 u kolitidy C. difficile O27 a poté v roce 2014 u těžké kolitidy C. difficile a od května 2016 u všech pacientů. Na oddělení bylo provedeno více než 100 transplantací s vydělením rizika úmrtnosti 5. Výzkumníci také prokázali hodnotu časného fekálního štěpování u těžké kolitidy bez ohledu na zahrnutý ribotyp. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé vyhodnotit náš protokol transplantace fekálního mikrobiotu z první epizody kolitidy C. difficile v „jednotce nákazy na IHU“.
2- Bakterie odolné vůči antibiotikům V případě kolonizace zažívacího traktu vznikajícími multirezistentními bakteriemi se fekální transplantace osvědčila.
3- Chronický průjem bez etiologií Nakonec a po odstranění ostatních etiologií lze v této indikaci použít fekální štěp.
Účelem této studie je studovat charakteristiky pacientů, kteří podstoupili léčbu transplantací trávicí mikroflóry podle protokolu standardizovaného buď nazogastrickou sondou nebo lyofilizovanými kapslemi trávicí mikroflóry ve 3 indikacích: průjem Clostridium difficile, bakterie s multirezistencí a chronický nevysvětlitelný průjem bez změny léčby pacienta jinde.
Během období 3 let bude přijato 200 pacientů (dospělých) hospitalizovaných pro epizodu kolitidy C. difficile, multirezistentní bakterie nebo chronický průjem bez etiologie.
Po ošetření roubováním trávicí mikroflóry a po podepsaném souhlasu byla data sbírána během hospitalizace a sledována po 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 2 letech. Data byla analyzována za účelem stanovení charakteristik pacientů, kteří mají prospěch z transplantace trávicí mikroflóry podle standardizovaného protokolu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Štěp trávicí mikrobioty se provádí za tří klinických okolností:
- Clostridium difficile kolitida je v USA zodpovědná za 15 000 úmrtí ročně. U pacientů ve věku > 65 let je prognóza velmi závažná. Ve Francii došlo v roce 2014 k 1800 úmrtím souvisejícím s touto infekcí. V roce 2013 prokázala transplantace fekálního mikrobiotu (nebo trávicí mikroflóry) v randomizované studii svou převahu ve srovnání s referenční léčbou u recidiv kolitidy C. difficile. Náš tým prokázal hodnotu časného štěpování u kolitidy asociované s C. difficile spojené s ribotypem 027. Tento kmen je spojen s těžkými případy a vysokou mortalitou. Vzhledem k velkému přínosu pozorovanému v těchto konkrétních klinických situacích výzkumníci zavedli od roku 2013 u kolitidy C. difficile O27 a poté v roce 2014 u těžké kolitidy C. difficile a od května 2016 u všech pacientů. Na oddělení bylo provedeno více než 100 transplantací s vydělením rizika úmrtnosti 5. Výzkumníci také prokázali hodnotu časného fekálního štěpování u těžké kolitidy bez ohledu na zahrnutý ribotyp. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé vyhodnotit náš protokol transplantace fekálního mikrobiotu z první epizody kolitidy C. difficile v „Jednotce nákazy na Timone IHU“.
- Bakterie odolné vůči antibiotikům V případě kolonizace trávicího traktu emergentními multirezistentními bakteriemi se fekální transplantace osvědčila jak v literatuře, tak na našem pracovišti.
- Chronický průjem bez etiologie Nakonec a po odstranění ostatních etiologií lze v této indikaci použít fekální štěp.
Účelem této studie je studovat charakteristiky pacientů, kteří podstoupili léčbu transplantací trávicí mikroflóry podle protokolu standardizovaného buď nazogastrickou sondou nebo lyofilizovanými kapslemi trávicí mikroflóry ve 3 indikacích: průjem Clostridium difficile, bakterie s multirezistencí a chronický nevysvětlitelný průjem bez změny léčby pacienta jinde.
Během období 3 let bude přijato 200 pacientů (dospělých) hospitalizovaných pro epizodu kolitidy C. difficile, multirezistentní bakterie nebo chronický průjem bez etiologie.
Po ošetření roubováním trávicí mikroflóry a po podepsaném souhlasu byla data sbírána během hospitalizace a sledována po 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 2 letech. Data byla analyzována za účelem stanovení charakteristik pacientů, kteří mají prospěch z transplantace trávicí mikroflóry podle standardizovaného protokolu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: DIDIER RAOULT, MD
- Telefonní číslo: +33 413732401
- E-mail: didier.raoult@gmail.com
Studijní místa
-
-
Paca
-
Marseille, Paca, Francie, 13005
- Nábor
- Assistance Publique Des Hopitaux de Marseille
-
Kontakt:
- CECILE LAVOUTE, PHD
- Telefonní číslo: 33 491381878
- E-mail: cecile.lavoute@ap-hm.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient hospitalizován pro epizodu kolitidy C. difficile
- Pacient hospitalizován multirezistentní bakterie
- Pacient hospitalizován pro chronický průjem bez etiologie
- Pacientovi je více než 18 let.
Kritéria vyloučení:
Nezletilý pacient
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
indikace štěpu
Časové okno: 1 den
|
|
1 den
|
|
opakující se události
Časové okno: 6 měsíců
|
vývojová data budou shromážděna během 6měsíčního období sledování Data budou shromažďována během klinických konzultací: re-hospitalizace nová infekce smrt |
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: až 3 měsíce
|
začátek a konec hospitalizace
|
až 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: EMILE GARRIDO PRADALIE, APHM
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2018-26
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Antibiotická rezistentní infekce
-
NCT04358289Nábor
-
NCT07111754Zatím nenabíráme
-
NCT02173509DokončenoZneužívání antibiotik
-
NCT02058979DokončenoFarmakokinetika bolusu versus kontinuální infuze cefazolinu u pacientů podstupujících velkou operaciPlazmatická koncentrace antibiotik
-
NCT05134298NáborFarmakokinetika antibiotik
-
NCT04782011Zatím nenabírámeATC/DDD | Využití antibiotik
-
NCT04187742DokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotik
-
NCT02838940NeznámýHladiny antibiotik v krvi
-
NCT03807466DokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotik