水晶体超音波乳化吸引術とマイクロバイパスステントによる水晶体超音波乳化吸引術の比較

目的: iStent trabecular micro-bypass ステント (Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA) の安全性と有効性を、原発隅角および軽度から中等度の原発隅角閉鎖緑内障の被験者における白内障手術と組み合わせて評価すること

方法: 患者および眼圧測定スタッフに盲検化された前向き無作為対照試験。 iStent による水晶体超音波乳化吸引術と比較した水晶体超音波乳化吸引術単独の 2 つのアームにおける 32 人の患者、1:1 の比率。

仮説: マイクロバイパスステントを用いた水晶体超音波乳化吸引術は、手術後 1 年の原発性閉塞隅角および原発性閉塞隅角緑内障において、超音波乳化吸引術単独と比較して眼圧 (IOP) 低下効果が優れています。

重要性: 原発性閉塞隅角および原発性閉塞隅角緑内障は、従来、眼圧 (IOP) を下げる点眼薬で治療されています。 水晶体超音波乳化吸引術/レンズ抽出は、ドレナージ角度を広げ、超音波メカニズムを介して眼圧を下げるのに役立つことがよくありますが、場合によっては、眼圧が下がらないか、眼圧が高くなることがあります. iStent インプラントは水晶体超音波乳化吸引術と併用して眼圧を下げることができ、原発性開放隅角緑内障ではさらに 20% の眼圧低下をもたらします。 iStent が一次閉塞隅角または一次閉塞隅角緑内障にどのような影響を与えるかは、研究されていないため不明です。 原発性閉塞隅角緑内障はシンガポールの中国人人口ではるかに一般的であり、iStent を使用して、独自の潜在的な副作用がある従来の点眼薬や緑内障手術の代わりに IOP を制御できる可能性があるため、これは重要です。

潜在的な利点：水晶体超音波乳化吸引術を併用した iStent は、水晶体超音波乳化吸引術単独よりも IOP をより適切に制御し、手術後の眼圧降下薬の必要性を減らし、将来の緑内障手術の必要性を防ぐ可能性があります。

潜在的なリスク: iStent には、IOP スパイク、前房内出血、iStent 脱臼のリスクがあります。水晶体超音波乳化吸引術には、感染、出血、視力低下、炎症、後嚢破裂、硝子体喪失、網膜剥離、眼内炎、脈絡膜上出血などのリスクがあります。眼内レンズ脱臼。