Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fakoemulzifikace versus fakoemulzifikace s Micro-bypass stentem

3. října 2018 aktualizováno: Khoo Teck Puat Hospital

Fakoemulzifikace versus fakoemulzifikace s implantací mikrobypassového stentu u glaukomu s primárním uzávěrem úhlu a primárního úhlu: Randomizovaná dvojitě maskovaná klinická studie

Hodnocení bezpečnosti a účinnosti mikrobypassového stentu v kombinaci s operací katarakty u subjektů s primárním uzávěrem úhlu. Subjekty jsou randomizovány do dvou ramen: fakoemulzifikační operace katarakty samotná versus fakoemulzifikační operace katarakty kombinovaná s implantací mikrobypassového stentu. Pooperační nitrooční oční tlak bude zaznamenáván pro posouzení účinnosti obou paží.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíl: Zhodnotit bezpečnost a účinnost trabekulárního mikrobypassového stentu iStent (Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA) v kombinaci s operací katarakty u jedinců s primárním uzávěrem úhlu a mírným až středně závažným primárním glaukomem s uzavřeným úhlem

Metoda: Prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie, zaslepená vůči pacientům a personálu měřícímu nitrooční tlak. 32 pacientů, poměr 1:1, ve 2 větvích samotné fakoemulzifikace ve srovnání s fakoemulzifikací s iStentem.

Hypotéza: Fakoemulzifikace pomocí mikrobypassového stentu má lepší účinek na snížení nitroočního tlaku (IOP) než samotná fakoemulzifikace u primárního glaukomu s uzavřeným úhlem a primárního glaukomu s uzavřeným úhlem 1 rok po operaci.

Důležitost: Primární glaukom s uzavřeným úhlem a primární glaukom s uzavřeným úhlem se běžně léčí očními kapkami, které snižují nitrooční tlak (IOP). Fakoemulzifikace/extrakce čočky může často pomoci snížit oční tlak rozšířením drenážního úhlu a pomocí ultrazvukových mechanismů, avšak v některých případech se IOP nesníží, nebo dokonce může způsobit, že IOP bude vyšší. Implantát iStent lze použít spolu s fakoemulzifikací ke snížení NOT a u primárního glaukomu s otevřeným úhlem poskytuje další 20% snížení NOT. Není jasné, jaký vliv má iStent na primární glaukom s uzavřeným úhlem nebo primární glaukom s uzavřeným úhlem, protože nebyl nikdy studován. Je to důležité, protože primární glaukom s uzavřeným úhlem je mnohem častější v singapurské čínské populaci a iStent může být potenciálně použit ke kontrole NOT namísto konvenčních očních kapek a operací glaukomu, které mají své vlastní potenciální nežádoucí účinky.

Potenciální přínosy: iStent s fakoemulzifikací může kontrolovat NOT lépe než samotná fakoemulzifikace, snížit potřebu medikace snižující NOT po operaci a předejít nutnosti operace glaukomu v budoucnu.

Potenciální rizika: iStent má rizika špiček NOT, krvácení v přední komoře a dislokace iStentu. Fakoemulzifikace má rizika: infekce, krvácení, snížené vidění, zánět, ruptura zadního pouzdra, ztráta sklivce, odchlípení sítnice, endoftalmitida, suprachoroidální krvácení a Dislokace nitrooční čočky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 768828
        • Khoo Teck Puat Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • schopen poskytnout informovaný souhlas
  • Předchozí diagnóza primárního glaukomu s uzavřeným úhlem nebo primárního glaukomu s uzavřeným úhlem
  • Nitrooční tlak nad 21 mmHg při 3 samostatných návštěvách
  • Na 1 nebo více hypotenzních lécích
  • Předoperační zraková ostrost ne lepší než 6/12

Kritéria vyloučení:

  • Jiná diagnóza glaukomu: Primární glaukom s otevřeným úhlem, sekundární glaukom
  • Periferní přední synechie v nosním a dolním kvadrantu
  • Zakalená rohovka ovlivňuje výhled pro implantaci iStentu
  • Předchozí operace glaukomu
  • Historie očního traumatu
  • Onemocnění povrchu oka
  • Pre-proliferativní nebo proliferativní diabetická retinopatie
  • Věkem podmíněná makulární degenerace s makulární jizvou nebo makulární atrofií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
NO_INTERVENTION: samotná fakoemulzifikace
rutinní fakoemulzifikační operace katarakty s implantací nitrooční čočky
EXPERIMENTÁLNÍ: fakoemulzifikace a iStent
fakoemulzifikační operace katarakty s implantací nitrooční čočky v kombinaci s implantací iStent
IStent je mikrobypass stentu schválený FDA a Health Sciences Authority (HSA), který obchází trabekulární síťovinu (filtrační membránu výstupní dráhy vodné tekutiny) a přesměrovává vodu z přední komory přímo do Schlemmova kanálu a ven z oka. . Snižuje nitrooční tlak (IOP) zvýšením odtoku tekutiny z oka z mikrobypassu. Při úhlovém uzavření musí být čočka odstraněna, aby se vytvořil dostatek prostoru pro zavedení iStentu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna nitroočního tlaku mezi výchozí hodnotou a 1 rokem
Časové okno: 1 rok
změna průměrného neléčeného nitroočního tlaku mezi výchozí hodnotou a 1 rokem
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v lécích na glaukom
Časové okno: 1 rok
změna v počtu topických léků proti glaukomu 1 rok po operaci
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Philemon Huang, MMed, FAMS, National Healthcare Group, Singapore

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

14. října 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

12. srpna 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

12. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. srpna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

27. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

31. října 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. října 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2015/00644

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Implantace iStentu

Prohledejte podobné pokusy