Fakoemulzifikace versus fakoemulzifikace s Micro-bypass stentem
Fakoemulzifikace versus fakoemulzifikace s implantací mikrobypassového stentu u glaukomu s primárním uzávěrem úhlu a primárního úhlu: Randomizovaná dvojitě maskovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Zhodnotit bezpečnost a účinnost trabekulárního mikrobypassového stentu iStent (Glaukos Corporation, Laguna Hills, CA) v kombinaci s operací katarakty u jedinců s primárním uzávěrem úhlu a mírným až středně závažným primárním glaukomem s uzavřeným úhlem
Metoda: Prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie, zaslepená vůči pacientům a personálu měřícímu nitrooční tlak. 32 pacientů, poměr 1:1, ve 2 větvích samotné fakoemulzifikace ve srovnání s fakoemulzifikací s iStentem.
Hypotéza: Fakoemulzifikace pomocí mikrobypassového stentu má lepší účinek na snížení nitroočního tlaku (IOP) než samotná fakoemulzifikace u primárního glaukomu s uzavřeným úhlem a primárního glaukomu s uzavřeným úhlem 1 rok po operaci.
Důležitost: Primární glaukom s uzavřeným úhlem a primární glaukom s uzavřeným úhlem se běžně léčí očními kapkami, které snižují nitrooční tlak (IOP). Fakoemulzifikace/extrakce čočky může často pomoci snížit oční tlak rozšířením drenážního úhlu a pomocí ultrazvukových mechanismů, avšak v některých případech se IOP nesníží, nebo dokonce může způsobit, že IOP bude vyšší. Implantát iStent lze použít spolu s fakoemulzifikací ke snížení NOT a u primárního glaukomu s otevřeným úhlem poskytuje další 20% snížení NOT. Není jasné, jaký vliv má iStent na primární glaukom s uzavřeným úhlem nebo primární glaukom s uzavřeným úhlem, protože nebyl nikdy studován. Je to důležité, protože primární glaukom s uzavřeným úhlem je mnohem častější v singapurské čínské populaci a iStent může být potenciálně použit ke kontrole NOT namísto konvenčních očních kapek a operací glaukomu, které mají své vlastní potenciální nežádoucí účinky.
Potenciální přínosy: iStent s fakoemulzifikací může kontrolovat NOT lépe než samotná fakoemulzifikace, snížit potřebu medikace snižující NOT po operaci a předejít nutnosti operace glaukomu v budoucnu.
Potenciální rizika: iStent má rizika špiček NOT, krvácení v přední komoře a dislokace iStentu. Fakoemulzifikace má rizika: infekce, krvácení, snížené vidění, zánět, ruptura zadního pouzdra, ztráta sklivce, odchlípení sítnice, endoftalmitida, suprachoroidální krvácení a Dislokace nitrooční čočky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 768828
- Khoo Teck Puat Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- schopen poskytnout informovaný souhlas
- Předchozí diagnóza primárního glaukomu s uzavřeným úhlem nebo primárního glaukomu s uzavřeným úhlem
- Nitrooční tlak nad 21 mmHg při 3 samostatných návštěvách
- Na 1 nebo více hypotenzních lécích
- Předoperační zraková ostrost ne lepší než 6/12
Kritéria vyloučení:
- Jiná diagnóza glaukomu: Primární glaukom s otevřeným úhlem, sekundární glaukom
- Periferní přední synechie v nosním a dolním kvadrantu
- Zakalená rohovka ovlivňuje výhled pro implantaci iStentu
- Předchozí operace glaukomu
- Historie očního traumatu
- Onemocnění povrchu oka
- Pre-proliferativní nebo proliferativní diabetická retinopatie
- Věkem podmíněná makulární degenerace s makulární jizvou nebo makulární atrofií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: samotná fakoemulzifikace
rutinní fakoemulzifikační operace katarakty s implantací nitrooční čočky
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: fakoemulzifikace a iStent
fakoemulzifikační operace katarakty s implantací nitrooční čočky v kombinaci s implantací iStent
|
IStent je mikrobypass stentu schválený FDA a Health Sciences Authority (HSA), který obchází trabekulární síťovinu (filtrační membránu výstupní dráhy vodné tekutiny) a přesměrovává vodu z přední komory přímo do Schlemmova kanálu a ven z oka. .
Snižuje nitrooční tlak (IOP) zvýšením odtoku tekutiny z oka z mikrobypassu.
Při úhlovém uzavření musí být čočka odstraněna, aby se vytvořil dostatek prostoru pro zavedení iStentu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna nitroočního tlaku mezi výchozí hodnotou a 1 rokem
Časové okno: 1 rok
|
změna průměrného neléčeného nitroočního tlaku mezi výchozí hodnotou a 1 rokem
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v lécích na glaukom
Časové okno: 1 rok
|
změna v počtu topických léků proti glaukomu 1 rok po operaci
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philemon Huang, MMed, FAMS, National Healthcare Group, Singapore
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Craven ER, Katz LJ, Wells JM, Giamporcaro JE; iStent Study Group. Cataract surgery with trabecular micro-bypass stent implantation in patients with mild-to-moderate open-angle glaucoma and cataract: two-year follow-up. J Cataract Refract Surg. 2012 Aug;38(8):1339-45. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.03.025.
- Fea AM. Phacoemulsification versus phacoemulsification with micro-bypass stent implantation in primary open-angle glaucoma: randomized double-masked clinical trial. J Cataract Refract Surg. 2010 Mar;36(3):407-12. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.10.031.
- Malvankar-Mehta MS, Iordanous Y, Chen YN, Wang WW, Patel SS, Costella J, Hutnik CM. iStent with Phacoemulsification versus Phacoemulsification Alone for Patients with Glaucoma and Cataract: A Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0131770. doi: 10.1371/journal.pone.0131770. eCollection 2015.
- Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM, Duh YJ, Giamporcaro JE; US iStent Study Group. Randomized evaluation of the trabecular micro-bypass stent with phacoemulsification in patients with glaucoma and cataract. Ophthalmology. 2011 Mar;118(3):459-67. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.07.007. Epub 2010 Sep 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015/00644
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Implantace iStentu
-
NCT04452279DokončenoGlaukom, otevřený úhel | Oční povrchové onemocnění
-
NCT01456390Dokončeno
-
NCT00326014Dokončeno
-
NCT00881023UkončenoDefekt kloubní chrupavky | Osteochondritis Dissecans
-
NCT01841437DokončenoPrimární glaukom s otevřeným úhlem
-
NCT00326079Neznámý
-
NCT03255785Dokončeno
-
NCT00594061DokončenoZtráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu, oboustranná