高度な心臓画像による慢性腎臓病の心筋症の調査 (TICKER)

背景: 慢性腎臓病 (CKD) の患者は、心血管疾患のリスクが劇的に増加しています。 このリスクは透析患者で最大であり、従来の心血管リスク要因では説明できません。 ＣＫＤの心筋症（ＣＭ－ＣＫＤ）と呼ばれる心筋線維症は、過剰な動脈石灰化とともに、この過剰なリスクの病理学的基礎を形成する。 心筋生検の使用には制限があり、進行した CKD 患者ではガドリニウム増強画像を使用できないことと相まって、CM-CKD を診断および調査するための信頼できる非侵襲的な方法が緊急に必要とされています。

研究参加者：定期的な病院ベースの血液透析を受けている成人患者で、透析時に限外濾過による体液除去を必要とする再発性体液過負荷の証拠があります。

研究デザイン：これは単一施設の観察研究です。 血液透析前に30人の患者に心臓MRI（CMR）、造影CT、血液検査を実施し、透析後にCMRと血液検査を繰り返します。

目的: 評価すること:

1. CMR の心筋固有の T1 マッピングが体液状態の影響を受ける場合、透析集団内の線維症のマーカーとしての T1 マッピングの有効性をテストしますか?
2. 造影動的平衡 CT が CM-CKD の心筋への洞察を深めることができるとしたら?
3. CT と比較して、新しい CMR 法が動脈石灰化を効果的に特定して描写できるとしたら?

関連性: このプロジェクトは、CM-CKD の診断と調査における重要な問題を明確にすることにより、臨床的にすぐに関連性を持ちます。 また、疾患特異的薬物療法を調査する将来の臨床試験で使用するための代替エンドポイントとして、これらの新規イメージング バイオマーカーの潜在的な役割についても通知します。