Förhöret av kardiomyopati av kronisk njursjukdom med avancerad hjärtavbildning (TICKER)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Patienter med kronisk njursjukdom (CKD) löper en dramatiskt ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Denna risk är störst hos patienter i dialys och förklaras inte av konventionella kardiovaskulära riskfaktorer. Myokardfibros, så kallad kardiomyopati av CKD (CM-CKD), i kombination med överdriven arteriell förkalkning, utgör den patologiska grunden för denna överrisk. På grund av begränsningar av att använda myokardbiopsi, i kombination med oförmågan att använda gadoliniumförstärkt bildbehandling hos patienter med avancerad CKD, finns det ett akut behov av pålitliga icke-invasiva sätt att diagnostisera och utreda CM-CKD.
Studiedeltagare: Vuxna patienter etablerade på regelbunden sjukhusbaserad hemodialys, med tecken på återkommande vätskeöverbelastning som kräver vätskeavlägsnande genom ultrafiltrering vid dialys.
Studiedesign: Detta är en observationsstudie med ett enda centrum. Vi kommer att utföra hjärt-MR (CMR), kontrast-CT och blodprov på 30 patienter före hemodialys, med upprepad CMR och blodprov efter dialys.
Mål: Att bedöma:
- Om myokardinfödd T1-kartläggning på CMR påverkas av vätskestatus och därför testa giltigheten av T1-kartläggning som en markör för fibros inom dialyspopulationen?
- Om kontrastförstärkt dynamisk jämvikts-CT kan förfina insikter i myokardiet vid CM-CKD?
- Om nya CMR-metoder effektivt kan identifiera och avgränsa arteriell förkalkning jämfört med CT?
Relevans: Detta projekt kommer att ha omedelbar klinisk relevans genom att klargöra nyckelfrågor vid diagnos och utredning av CM-CKD. Det kommer också att informera om den potentiella rollen för dessa nya avbildningsbiomarkörer som surrogatslutpunkter för användning i framtida kliniska prövningar som utforskar sjukdomsspecifika läkemedelsterapier.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Glasgow, Storbritannien, G51 4TF
- Queen Elizabeth University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 40-100 år vid rekryteringstillfället.
- Etablerad på vanlig dagtid, sjukhusbaserad hemodialys i >6 månader.
- Historik med återkommande vätskeöverbelastning, definierat som ett medelvärde på >1,5 liter vätskeavlägsnande per dialyssession från ett genomsnitt av 3 på varandra följande sessioner.
- Ingen tidigare klinisk diagnos av hjärtsvikt, eller om tidigare klinisk diagnos av hjärtsvikt måste ha bevarad vänsterkammarfunktion (ejektionsfraktion >50 % eller rapporterad som "normal" eller (liknande)) på det senaste transtorakala ekot.
- Förmåga att följa studieprocedurer, inklusive förmåga att ligga platt i upp till 1 timme.
- Förmåga att ge informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Standardkontraindikationer för MRT, inklusive förekomsten av vissa metallföremål i kroppen (t. icke-MRT-kompatibla hjärtapparater, tidigare kranialoperationer med ferromagnetiska klämmor, metallfragment i ögat etc.) och svår klaustrofobi.
- Känd allergi mot joderad radiologisk kontrast.
- Astma (såvida inte tidigare CT med kontrastadministrering under de senaste 12 månaderna utan negativ effekt).
- Graviditet, amning eller fertila kvinnor som inte är villiga att använda högeffektiva preventivmedel under hela studien.
- Alla andra skäl som en studieläkare anser för att göra ämnet olämpligt för inkludering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Del 1A: Myokardinfödd T1 som svar på ändrad vätskestatus
Tidsram: 24 timmar
|
Förändring i myokardiell T1-kartläggning (MOLLI) på hjärt-MR vid besök 2, jämfört med besök 1, efter avlägsnande av överflödig vätska genom ultrafiltrering.
|
24 timmar
|
|
Del 1B: Mätning av myokardial extracellulär volym med CT (ECV-CT)
Tidsram: Baslinje
|
Jämförelse mellan myokardial extracellulär volym på kontrastförstärkt CT och myokardinfödd T1 gånger mätt på hjärt-MRI.
|
Baslinje
|
|
Del 1C: Vaskulär förkalkning på MRT
Tidsram: Baslinje
|
Jämförelse mellan Cardiac MRI och CT för att upptäcka närvaro eller frånvaro av vaskulär förkalkning i bröstaorta i nivå med höger lungartär (PA).
|
Baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- GN17RE700
- 243630 (ÖVRIG: Integrated Research Application System (IRAS) ID)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .