発熱児と救急科における治療教育 (D-FI-2)

多くの国で、小児科の救急医療への参加者の増加が見られます。 小児科の緊急時によく受診する理由である発熱は、この現象の一因となり、子供の実際の状態では正当化されないパニック反応を両親に引き起こすことが知られています. 家族の熱に関する知識の欠如を正確に特定することで、治療教育セッションを開発することができました。その後、家族は、救急サービスを過度に使用することなく、熱のある子供の世話を適切に行うことができるはずです.

仮説は、熱性疾患の相談後に小児科の緊急事態で実施される、両親を対象とした乳児期の発熱に関する治療教育セッションにより、次のことが可能になるというものです。

• 子供の発熱に関する家族の行動と知識を改善します。
• 今後 6 か月間は、新たな診察の数を小児科の緊急事態に限定します。

プロジェクトは 2 つの連続したフェーズで行われます。

1. 現在完了している第 1 段階は、次の 4 つの段階で構成されています。

   A. 「発熱」を理由に小児科の救急外来を受診した生後3か月から2歳の子どもを持つ保護者を対象に、人類学者が実施した半構造化インタビュー。 人類学者は、熱に対する彼らの認識、認識された起源、この症状に関連する恐怖、採用された行動、これらのサービスでの相談の理由について家族に質問しました。

   B. 発熱に対する治療教育セッションの開発。 このセッションは、文献のデータだけでなく、半指示的インタビューの結果からも考案されました。特に、小児科の緊急事態で相談する家族の社会文化的特徴によりよく対応するためです。

   C. 「D-FI」アンケートと呼ばれる、行動と知識を評価するためのアンケートの精緻化: インタビューのテーマ別横断分析により、家族による乳児の発熱管理に関する知識評価アンケートが作成されました。 このアンケートは、治療教育介入の有効性を評価します。

   D. 試験集団における D-Fi アンケートの検証: アンケートは、発熱の管理について「教育を受けていない」親と医療専門家に実施されました。 これら 2 つのグループ間の結果を比較しました。 さまざまな側面が研究されています。

   • アンケートの信頼性。
   • 選択された各アイテムの品質
   • 内部妥当性
   • 発熱に関するスキルと知識を評価するためのスコアの計算
2. 臨床試験で報告された研究は、このプロジェクトの第 2 段階に相当します。

ランダム化比較試験では、第 1 段階で開発された治療教育セッションが家族の行動と発熱に関する知識に及ぼす影響を、対照介入と比較して評価します。 介入制御は、家庭内事故の防止に関する健康教育セッションになります。 このテストでは、第 1 フェーズで設計された D-Fi 調査が使用されます。 2 つの異なる病院、すなわち、Robert-Debré (パリ 19 位) と Necker-Enfants Malades (パリ 15 位) の病院での診察患者の募集は、このプロジェクトに含まれる人口の社会文化的多様性を広げ、外的妥当性を改善します。研究の。