心臓手術後の患者の可動性と転帰

患者は、心臓胸部手術スケジュールの事前スクリーニングに基づいて特定されます。 研究スタッフは、潜在的な研究対象者を手術前検査クリニックに訪問して、研究の目的について話し合い、研究への参加に対する対象者の関心を確認します。 インフォームド コンセントを提供した後、外科的処置が完了し、被験者が CVICU に移送された後、被験者は SAS を使用して介入群または標準治療群のいずれかに無作為に割り付けられます。 外科的処置の完了後、脳卒中、心筋梗塞、肺塞栓症、大量輸血を必要とする出血（PRBCの> 10単位）、術中心停止、または術中肺停止などの主要な周術期合併症を有する患者は、スクリーニング失敗と見なされます研究者は患者が無作為化されると登録されたと見なすため、無作為化されません。 介入群に無作為に割り付けられた患者は、手術当日のベッドから椅子への移動と、その後の 5 日間のより頻繁な歩行を含む強化された理学療法プロトコルを受けます。

標準療法（対照）群と介入群の主な違いは、術後の動員と歩行のタイミング、および歩行と安全な歩行訓練を受けるポイントです。 標準治療群では、患者は ICU に到着した後に FitBit2 を受け取り、術後の合併症に耐えます。 POD 1 では、ICU 看護師または理学療法士の助けを借りて、被験者は定期的にベッドサイドの椅子に起き上がります。 対象者は通常、ICU の円周の半分を支援を受けて移動しますが、これは強制されません。 POD2 以降では、標準治療グループは通常、少なくとも 1 回はベッドサイドの椅子に立ち、ICU の半周を歩き、標準的な理学療法の歩行と歩行トレーニングを受けます。 介入グループは、POD 0 で FitBit2 ウォッチを手首に装着し、ベッドサイドの椅子に立ちます。 ポッド 1 で、被験者はベッドサイドの椅子に 2 回起き上がり (患者の許容範囲内)、ICU の円周の半分を歩くように求められます。 さらに、患者の理学療法と歩行/歩行訓練は POD 1 で開始されます。 POD 2 で、被験者はベッドサイドの椅子に 3 回立ち上がり、ICU の 1 周を目標に 3 回の歩行を試みるよう求められます。