心脏手术后患者的活动能力和结果

将根据预筛选的心胸外科手术时间表来确定患者。 研究人员将在术前测试诊所拜访潜在的研究对象，讨论研究的目标并确定对象对参与研究的兴趣。 在提供知情同意书后，在完成外科手术并将受试者转移到 CVICU 后，将使用 SAS 将受试者随机分为介入组或标准护理组。 手术过程完成后，出现脑卒中、心肌梗死、肺栓塞、出血需要大量输血（>10 单位 PRBCs）、术中心脏骤停或术中肺动脉骤停等重大围手术期并发症的患者将被视为筛选失败并且不会被随机化，因为研究人员认为患者一旦被随机化就被纳入。 随机分配到干预组的患者将接受增强的物理治疗方案，其中包括在手术当天从床上动员到椅子上，并在随后的五天里更频繁地走动。

标准治疗（对照组）和干预组的主要区别在于术后活动和下地活动的时间，以及他们接受步态和安全下地活动训练的时间点。 在标准治疗组中，患者在到达 ICU 后将收到 FitBit2，可以承受任何术后并发症。 在 POD 1 中，受试者通常会在 ICU 护士或物理治疗师的帮助下站到床边的椅子上。 受试者通常会在帮助下走动 ICU 圆周的二分之一，但这不是强制执行的。 在 POD2 及以后，标准治疗组通常会至少站到床边椅子上一次，并走 ICU 的半周，并接受标准物理治疗步态和步行训练。 干预组将在 POD 0 上将 FitBit2 手表戴在手腕上，同时起床到床边的椅子上。 在 POD 1 中，受试者将起身到床边椅子上两次（根据患者的容忍度），并将被要求走半个 ICU 周长。 此外，患者的物理治疗和步态/行走训练将在 POD 1 开始。 在 POD 2 中，受试者将站到床边椅子上 3 次，并被要求尝试步行 3 次，目标是走完整个 ICU 周长。