機械的大動脈弁置換後の経口因子 Xa 阻害剤とビタミン K 拮抗剤による長期抗凝固療法 (RENOVATE)
機械的大動脈弁置換後の経口因子 Xa 阻害剤とビタミン K 拮抗剤による長期抗凝固療法の無作為化評価
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Jung-hee Ham, RN
- 電話番号:82230104728
- メール:cvcrc5@amc.seoul.kr
研究場所
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Bucheon-si、韓国
- 募集
- Buchen Sejong Hospital
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コンタクト:
- Hee-moon Lee, MD
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主任研究者:
- Hee-moon Lee, MD
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Busan、韓国
- 募集
- Dong-A University Hospital
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主任研究者:
- Yong-rak Cho, MD
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コンタクト:
- Yong-rak Cho, MD
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Daegu、韓国
- 募集
- Keimyung University Dongsan Hospital
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コンタクト:
- Yoon-suk Kim, MD
-
主任研究者:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Gangneung、韓国
- 募集
- Gangneung Asan Hospital
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コンタクト:
- Hanbit Park
-
主任研究者:
- Hanbit Park
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Gwangju、韓国
- 募集
- Chonnam National University Hospital
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コンタクト:
- Kyo-sun Lee, MD
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主任研究者:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Seongnam、韓国
- 募集
- Seoul National University Bundang Hospital
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コンタクト:
- Hyung Gon Je, MD
-
主任研究者:
- Hyung Gon Je
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Seoul、韓国
- 募集
- Samsung Medical Center
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コンタクト:
- Dong-sub Jung, MD
-
主任研究者:
- Dong-sub Jung, MD
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Seoul、韓国
- 募集
- Seoul National University Hospital
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コンタクト:
- Jae-woong Choi, MD
-
主任研究者:
- Jae-woong Choi, MD
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Seoul、韓国、138-736
- 募集
- Asan Medical Center
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主任研究者:
- Joon-bum Kim, MD
-
コンタクト:
- Joon-bum Kim, MD
-
Seoul、韓国
- 募集
- Korea University Anam Hospital
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コンタクト:
- Ho-Sung Son, MD
-
主任研究者:
- Ho-Sung Son, MD
-
Seoul、韓国
- まだ募集していません
- Severance Hospital
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コンタクト:
- Gru Hong, MD
-
主任研究者:
- Gru Hong, MD
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Suwon、韓国
- 募集
- Ajou University Hospital
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コンタクト:
- Soo Jin Park, MD
-
主任研究者:
- Soo Jin Park, MD
-
Suwon、韓国
- まだ募集していません
- St. Vincent's Hospital, Catholic University of Korea
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コンタクト:
- Jin Won Shin, MD
-
主任研究者:
- Jin Won Shin, MD
-
Uijeongbu-si、韓国
- 募集
- Eulji University Uijeongbu Hospital
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コンタクト:
- Joon Lee
-
主任研究者:
- Joon Lee
-
Ulsan、韓国
- まだ募集していません
- Ulsan University Hospital
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コンタクト:
- Kwan-sik Kim, MD
-
主任研究者:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Yangsan、韓国
- 募集
- Pusan National University Yangsan Hospital
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コンタクト:
- mi-hee Lim, MD
-
主任研究者:
- mi-hee Lim, MD
-
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 19歳以上
- 機械的大動脈弁置換後少なくとも 3 か月
少なくとも 1 つの条件 (以下に定義) が満たされている
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) 機能分類 I または II;また
- Valve Academic Research Consortium (VARC)2 基準によると、適切な弁機能が確認されました: 人工弁と患者のミスマッチはなく、平均大動脈弁勾配 < 20 mm Hg またはピーク速度 < 3 m/s、および中等度または重度の人工弁逆流はありません
- 書面による合意に自発的に参加した
除外基準:
- 旧世代のメカニカルバルブ
- -僧帽弁、肺動脈弁、または三尖弁への機械弁移植の歴史
- 弁膜性心房細動(中度または重度の僧帽弁狭窄を伴う心房細動)
- 中等度から重度の僧帽弁狭窄または逆流
- 出血性脳卒中の病歴
- -過去3か月以内の臨床的に明らかな脳卒中
- 腎不全(クレアチニンクリアランス<15mL/分)または血液透析中
- 左心室機能不全:左心室駆出率(LVEF)≤40%
- -Child-Pugh BおよびC肝障害または凝固障害に関連する肝疾患
- 臨床的に重要な活動性出血
- 出血または出血性疾患
次の理由による出血のリスクの増加
- -過去6か月以内の消化管潰瘍または活動性潰瘍の病歴
- -過去6か月以内の頭蓋内または脳内出血の病歴
- 脊髄血管異常または脳内血管異常
- -過去6か月以内の脳、脊髄、または眼科手術の歴史
- -過去6か月以内の脳または脊髄損傷の病歴
- -過去6か月以内の脳または脊髄損傷または脊椎穿刺、主要な局所麻酔、または脊椎麻酔の病歴
- 食道静脈瘤
- 動静脈奇形
- 血管動脈瘤
- 出血リスクの高い悪性腫瘍
明らかな出血に関連する出血傾向
- 胃腸がん、泌尿生殖器がん、気道がん、または結腸直腸がん
- 脳血管出血
- 動脈瘤 - 脳、解離性大動脈
- 心膜炎および心嚢液貯留
- 細菌性心内膜炎
- -血行動態的に不安定または肺塞栓症が必要な血栓溶解または塞栓摘出術
他の抗凝固薬(未分画ヘパリン(UFH)、エノキサパリン、ダルテパリン、フォンダパリヌクスなど)との併用療法 ただし、次の場合は認められます
- 抗凝固薬の切り替え
- 中心/動脈ラインを開いたままにする静脈内UFH
- コントロールされていない中等度または重度の高血圧
- 貧血 以下の条件のうち少なくとも 1 つが満たされている 1) 過去 6 か月以内にヘモグロビン値 < 10.0 g/dL または血小板数 < 100 x 10x9/L 2) 進行中の貧血と診断され、文書化されている
- 感染性心内膜炎
- リバロキサバンまたはビタミンK拮抗薬の主成分または成分に対する過敏症
- -陽性の妊娠検査結果(すべての妊婦は、スクリーニングおよび/または無作為化の前の7日以内に尿ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)検査を受ける必要があります)または妊娠中または授乳中
- ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良による遺伝的問題
- プロトコルの不適切な条件
- -別の薬物またはデバイスの調査研究に積極的に参加しているが、主要評価項目のフォローアップ期間が完了していない
- 平均余命が12か月未満の末期疾患
- ビタミンK欠乏症
- アルコール依存症または精神障害
- 切迫流産、子癇、または子癇前症
- 急性冠症候群の治療のための脳卒中または一過性脳虚血発作の既往のある患者における抗血小板薬との併用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:経口因子 Xa 阻害剤
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12ヶ月間 リバロキサバン経口錠 20mg 1日1回 腎障害者用_クレアチニンクリアランス 15~49mL/分 15mg 1日1回
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アクティブコンパレータ:ビタミンK拮抗薬
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12 か月間、国際正規化比率 (INR) を 1.7 ~ 3.0 に維持します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, valve-related thromboembolic event, major bleeding, and clinically-relevant non-major bleeding
時間枠:1 year
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A composite endpoint is an endpoint that is a combination of multiple clinical endpoints. An event that is considered to have occurred if any one of several different events is observed. Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding. |
1 year
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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心エコーパラメータの変化
時間枠:1年
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ベースライン時および 1 年間のフォローアップ時の積分比 : 経大動脈弁平均勾配
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1年
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心エコーパラメータの変化
時間枠:1年
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ベースライン時および 1 年間のフォローアップ時の積分比 : 経大動脈弁のピーク勾配
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1年
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心エコーパラメータの変化
時間枠:1年
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ベースライン時および 1 年間のフォローアップ時の積分比 : 経大動脈弁ピーク速度
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1年
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心エコーパラメータの変化
時間枠:1年
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ベースライン時と1年間のフォローアップ時の積分比:有効開口面積(EOA)
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1年
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The event rate of all cause death
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of cardiovascular death
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of valve thrombosis confirmed by transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, cine fluoroscopy, computed tomography, or autopsy (Valve Academic Research Consortium (VARC ) criteria)
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of valve-related thromboembolic event
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of transient ischemic attack
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of stroke
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of systemic embolism
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of myocardial infarction
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of major bleeding
時間枠:1 year
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BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5
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1 year
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The event rate of Clinically-relevant non-major bleeding
時間枠:1 year
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BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2
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1 year
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The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis and valve-related thromboembolic event
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, stroke, systemic embolism and myocardial infarction event
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of the composite event of major bleeding and clinically-relevant non-major bleeding
時間枠:1 year
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Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding.
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1 year
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The event rate of the composite of stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
時間枠:1 year
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1 year
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The event rate of the composite of all-cause death, stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
時間枠:1 year
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1 year
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Jung-min Ahn, MD、drjmahn@gmail.com
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- AMCCV2020-01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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