Langvarig antikoagulering med oral faktor Xa-hæmmer versus vitamin K-antagonist efter mekanisk udskiftning af aortaklap (RENOVATE)
Randomiseret, evaluering af langsigtet antikoagulering med oral faktor Xa-hæmmer versus vitamin K-antagonist efter mekanisk udskiftning af aortaklap
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jung-hee Ham, RN
- Telefonnummer: 82230104728
- E-mail: cvcrc5@amc.seoul.kr
Studiesteder
-
-
-
Bucheon-si, Sydkorea
- Rekruttering
- Buchen Sejong Hospital
-
Kontakt:
- Hee-moon Lee, MD
-
Ledende efterforsker:
- Hee-moon Lee, MD
-
Busan, Sydkorea
- Rekruttering
- Dong-A University Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Yong-rak Cho, MD
-
Kontakt:
- Yong-rak Cho, MD
-
Daegu, Sydkorea
- Rekruttering
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Kontakt:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Ledende efterforsker:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Gangneung, Sydkorea
- Rekruttering
- Gangneung Asan Hospital
-
Kontakt:
- Hanbit Park
-
Ledende efterforsker:
- Hanbit Park
-
Gwangju, Sydkorea
- Rekruttering
- Chonnam National University Hospital
-
Kontakt:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Ledende efterforsker:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Seongnam, Sydkorea
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Hyung Gon Je, MD
-
Ledende efterforsker:
- Hyung Gon Je
-
Seoul, Sydkorea
- Rekruttering
- Samsung Medical Center
-
Kontakt:
- Dong-sub Jung, MD
-
Ledende efterforsker:
- Dong-sub Jung, MD
-
Seoul, Sydkorea
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Jae-woong Choi, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jae-woong Choi, MD
-
Seoul, Sydkorea, 138-736
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Joon-bum Kim, MD
-
Kontakt:
- Joon-bum Kim, MD
-
Seoul, Sydkorea
- Rekruttering
- Korea University Anam Hospital
-
Kontakt:
- Ho-Sung Son, MD
-
Ledende efterforsker:
- Ho-Sung Son, MD
-
Seoul, Sydkorea
- Ikke rekrutterer endnu
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Gru Hong, MD
-
Ledende efterforsker:
- Gru Hong, MD
-
Suwon, Sydkorea
- Rekruttering
- Ajou University Hospital
-
Kontakt:
- Soo Jin Park, MD
-
Ledende efterforsker:
- Soo Jin Park, MD
-
Suwon, Sydkorea
- Ikke rekrutterer endnu
- St. Vincent's Hospital, Catholic University of Korea
-
Kontakt:
- Jin Won Shin, MD
-
Ledende efterforsker:
- Jin Won Shin, MD
-
Uijeongbu-si, Sydkorea
- Rekruttering
- Eulji University Uijeongbu Hospital
-
Kontakt:
- Joon Lee
-
Ledende efterforsker:
- Joon Lee
-
Ulsan, Sydkorea
- Ikke rekrutterer endnu
- Ulsan University Hospital
-
Kontakt:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Ledende efterforsker:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Yangsan, Sydkorea
- Rekruttering
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Kontakt:
- mi-hee Lim, MD
-
Ledende efterforsker:
- mi-hee Lim, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 19 og mere
- Mindst 3 måneder efter mekanisk udskiftning af aortaklap
Mindst én af betingelserne (som defineret nedenfor) er opfyldt
- New York Heart Association (NYHA) funktionel klassifikation I eller II; eller
- Ifølge Valve Academic Research Consortium(VARC)2-kriterierne, bekræftet korrekt ventilfunktion: ingen protese-patient mismatch og middel aortaklapgradient <20 mm Hg eller tophastighed <3 m/s, OG ingen moderat eller alvorlig proteseklap opstød
- Deltog frivilligt i den skriftlige aftale
Ekskluderingskriterier:
- Gammel generation af mekanisk ventil
- Anamnese med mekanisk klapimplantation i mitralklappen, pulmonalklappen eller trikuspidalklappen
- Valvulær atrieflimren (atrieflimren med moderat eller svær mitralstenose)
- Moderat til svær mitralstenose eller regurgitation
- Anamnese med hæmoragisk slagtilfælde
- Klinisk åbenlyst slagtilfælde inden for de sidste 3 måneder
- Nyresvigt (kreatininclearance <15 ml/min) eller ved hæmodialyse
- Venstre ventrikulær dysfunktion: venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤40 %
- Child-Pugh B og C leverinsufficiens eller enhver leversygdom forbundet med koagulopati
- Klinisk signifikant aktiv blødning
- Blødning eller hæmoragisk lidelse
Den øgede risiko for blødning på grund af følgende årsager
- Anamnese med gastrointestinale sår eller aktive sårdannelser inden for de sidste 6 måneder
- Anamnese med intrakraniel eller intracerebral blødning inden for de sidste 6 måneder
- Vaskulære abnormiteter i rygmarven eller intracerebrale vaskulære abnormiteter
- Anamnese med hjerne-, rygmarvs- eller oftalmisk kirurgi inden for de sidste 6 måneder
- Anamnese med hjerne- eller rygmarvsskade inden for de sidste 6 måneder
- Anamnese med hjerne- eller rygmarvsskade eller spinal tap, større regional anæstesi eller spinal anæstesi inden for de sidste 6 måneder
- Esophageal varicer
- Arteriovenøs misdannelse
- Vaskulære aneurismer
- Ondartet tumor med høj risiko for blødning
Blødningstendenser forbundet med åbenlys blødning af
- mave-tarm-, genitourin-, luftvejs- eller tyktarmskræft
- cerebrovaskulær blødning
- aneurismer- cerebrale, dissekere aorta
- perikarditis og perikardiel effusion
- bakteriel endocarditis
- Hæmodynamisk ustabil eller lungeemboli krævede trombolyse eller embolektomi
Kombinationsbehandling med andre antikoagulantia (ufraktioneret heparin(UFH), enoxaparin, dalteparin, fondaparinux osv.) Følgende tilfælde er dog tilladt
- Skift antikoagulantia
- Intravenøs UFH for at holde centrale/arterielle linjer åbne
- Ukontrolleret moderat eller svær hypertension
- Anæmi mindst én af tilstandene (som defineret nedenfor) er opfyldt 1) Hæmoglobinniveau <10,0 g/dL eller blodpladetal < 100 x 10x9/L inden for de sidste 6 måneder 2) Diagnosticeret og dokumenteret igangværende anæmi
- Infektiøs endokarditis
- Overfølsomhed over for hovedbestanddelen eller bestanddelene i Rivaroxaban eller vitamin K-antagonist
- Positive graviditetstestresultater (alle gravide kvinder bør gennemgå humant choriongonadotropin (hCG) test inden for 7 dage før screening og/eller randomisering) eller under graviditet eller amning
- Et genetisk problem med galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller glucose-galactose malabsorption
- Protokollens uegnede tilstand
- Aktiv deltagelse i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, som ikke har afsluttet den primære endepunktsopfølgningsperiode
- Udødelig sygdom med forventet levetid <12 måneder
- K-vitamin mangel
- Alkoholisk eller psykisk lidelse
- Truet abort, eclampsia eller præeklampsi
- Samtidig brug med antiblodplader hos patienter med anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald til behandling af det akutte koronarsyndrom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral faktor Xa-hæmmer
|
I 12 måneder, Rivaroxaban oral tablet 20 mg én gang dagligt Til personer med nyresygdom: kreatininclearance 15-49 ml/min, 15 mg én gang dagligt
|
|
Aktiv komparator: Vitamin K-antagonist
|
I 12 måneder skal du holde det internationale normaliserede forhold (INR) 1,7-3,0
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, valve-related thromboembolic event, major bleeding, and clinically-relevant non-major bleeding
Tidsramme: 1 year
|
A composite endpoint is an endpoint that is a combination of multiple clinical endpoints. An event that is considered to have occurred if any one of several different events is observed. Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding. |
1 year
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af ekkokardiografisk parameter
Tidsramme: 1 år
|
Integral ratio ved baseline og 1 års opfølgning: transaortaklap gennemsnitlig gradient
|
1 år
|
|
Ændring af ekkokardiografisk parameter
Tidsramme: 1 år
|
Integral ratio ved baseline og 1 års opfølgning: transaortaklap peak gradient
|
1 år
|
|
Ændring af ekkokardiografisk parameter
Tidsramme: 1 år
|
Integral ratio ved baseline og 1 års opfølgning: transaortaklap peak hastighed
|
1 år
|
|
Ændring af ekkokardiografisk parameter
Tidsramme: 1 år
|
Integral forhold ved baseline og 1 års opfølgning: effektivt åbningsområde (EOA)
|
1 år
|
|
The event rate of all cause death
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of cardiovascular death
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of valve thrombosis confirmed by transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, cine fluoroscopy, computed tomography, or autopsy (Valve Academic Research Consortium (VARC ) criteria)
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of valve-related thromboembolic event
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of transient ischemic attack
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of stroke
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of systemic embolism
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of myocardial infarction
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of major bleeding
Tidsramme: 1 year
|
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5
|
1 year
|
|
The event rate of Clinically-relevant non-major bleeding
Tidsramme: 1 year
|
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2
|
1 year
|
|
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis and valve-related thromboembolic event
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, stroke, systemic embolism and myocardial infarction event
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of the composite event of major bleeding and clinically-relevant non-major bleeding
Tidsramme: 1 year
|
Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding.
|
1 year
|
|
The event rate of the composite of stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of the composite of all-cause death, stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Tidsramme: 1 year
|
1 year
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jung-min Ahn, MD, drjmahn@gmail.com
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AMCCV2020-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .