Langzeitantikoagulation mit oralem Faktor-Xa-Inhibitor versus Vitamin-K-Antagonist nach mechanischem Aortenklappenersatz (RENOVATE)
Randomisierte, Bewertung der Langzeitantikoagulation mit oralem Faktor-Xa-Inhibitor versus Vitamin-K-Antagonist nach mechanischem Aortenklappenersatz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jung-hee Ham, RN
- Telefonnummer: 82230104728
- E-Mail: cvcrc5@amc.seoul.kr
Studienorte
-
-
-
Bucheon-si, Südkorea
- Rekrutierung
- Buchen Sejong Hospital
-
Kontakt:
- Hee-moon Lee, MD
-
Hauptermittler:
- Hee-moon Lee, MD
-
Busan, Südkorea
- Rekrutierung
- Dong-A University Hospital
-
Hauptermittler:
- Yong-rak Cho, MD
-
Kontakt:
- Yong-rak Cho, MD
-
Daegu, Südkorea
- Rekrutierung
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Kontakt:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Hauptermittler:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Gangneung, Südkorea
- Rekrutierung
- Gangneung Asan Hospital
-
Kontakt:
- Hanbit Park
-
Hauptermittler:
- Hanbit Park
-
Gwangju, Südkorea
- Rekrutierung
- Chonnam National University Hospital
-
Kontakt:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Hauptermittler:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Seongnam, Südkorea
- Rekrutierung
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Hyung Gon Je, MD
-
Hauptermittler:
- Hyung Gon Je
-
Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Samsung Medical Center
-
Kontakt:
- Dong-sub Jung, MD
-
Hauptermittler:
- Dong-sub Jung, MD
-
Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Jae-woong Choi, MD
-
Hauptermittler:
- Jae-woong Choi, MD
-
Seoul, Südkorea, 138-736
- Rekrutierung
- Asan Medical Center
-
Hauptermittler:
- Joon-bum Kim, MD
-
Kontakt:
- Joon-bum Kim, MD
-
Seoul, Südkorea
- Rekrutierung
- Korea University Anam Hospital
-
Kontakt:
- Ho-Sung Son, MD
-
Hauptermittler:
- Ho-Sung Son, MD
-
Seoul, Südkorea
- Noch keine Rekrutierung
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Gru Hong, MD
-
Hauptermittler:
- Gru Hong, MD
-
Suwon, Südkorea
- Rekrutierung
- Ajou University Hospital
-
Kontakt:
- Soo Jin Park, MD
-
Hauptermittler:
- Soo Jin Park, MD
-
Suwon, Südkorea
- Noch keine Rekrutierung
- St. Vincent's Hospital, Catholic University of Korea
-
Kontakt:
- Jin Won Shin, MD
-
Hauptermittler:
- Jin Won Shin, MD
-
Uijeongbu-si, Südkorea
- Rekrutierung
- Eulji University Uijeongbu Hospital
-
Kontakt:
- Joon Lee
-
Hauptermittler:
- Joon Lee
-
Ulsan, Südkorea
- Noch keine Rekrutierung
- Ulsan University Hospital
-
Kontakt:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Hauptermittler:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Yangsan, Südkorea
- Rekrutierung
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Kontakt:
- mi-hee Lim, MD
-
Hauptermittler:
- mi-hee Lim, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 19 und mehr
- Mindestens 3 Monate nach mechanischem Aortenklappenersatz
Mindestens eine der Bedingungen (wie unten definiert) ist erfüllt
- Funktionsklassifizierung I oder II der New York Heart Association (NYHA); oder
- Gemäß den Kriterien des Valve Academic Research Consortium (VARC)2 wurde die ordnungsgemäße Klappenfunktion bestätigt: keine Fehlanpassung zwischen Prothese und Patient und mittlerer Aortenklappengradient < 20 mm Hg oder Spitzengeschwindigkeit < 3 m/s UND keine mittelschwere oder schwere Regurgitation der prothetischen Klappe
- Freiwillige Teilnahme an der schriftlichen Vereinbarung
Ausschlusskriterien:
- Mechanisches Ventil der alten Generation
- Geschichte der Implantation einer mechanischen Klappe in die Mitralklappe, Pulmonalklappe oder Trikuspidalklappe
- Valvuläres Vorhofflimmern (Vorhofflimmern mit mittelschwerer oder schwerer Mitralstenose)
- Mittelschwere bis schwere Mitralstenose oder Regurgitation
- Geschichte des hämorrhagischen Schlaganfalls
- Klinisch manifester Schlaganfall innerhalb der letzten 3 Monate
- Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <15 ml/min) oder Hämodialyse
- Linksventrikuläre Dysfunktion: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 40 %
- Child-Pugh B und C Leberfunktionsstörung oder jede Lebererkrankung in Verbindung mit Koagulopathie
- Klinisch signifikante aktive Blutung
- Blutungen oder hämorrhagische Störungen
Das erhöhte Blutungsrisiko aus folgenden Gründen
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Geschwüren oder aktiven Ulzerationen innerhalb der letzten 6 Monate
- Geschichte der intrakraniellen oder intrazerebralen Blutung innerhalb der letzten 6 Monate
- Gefäßanomalien des Rückenmarks oder intrazerebrale Gefäßanomalien
- Geschichte des Gehirns, des Rückenmarks oder der Augenchirurgie innerhalb der letzten 6 Monate
- Geschichte der Gehirn- oder Rückenmarksverletzung innerhalb der letzten 6 Monate
- Vorgeschichte der Hirn- oder Rückenmarksverletzung oder Lumbalpunktion, große Regionalanästhesie oder Spinalanästhesie innerhalb der letzten 6 Monate
- Ösophagusvarizen
- Arteriovenöse Malformation
- Gefäßaneurysmen
- Bösartiger Tumor mit hohem Blutungsrisiko
Blutungsneigung im Zusammenhang mit offensichtlichen Blutungen von
- Magen-Darm-, Urogenital-, Atemwegs- oder Darmkrebs
- zerebrovaskuläre Blutung
- Aneurysmen - zerebrale, präparierende Aorta
- Perikarditis und Perikardergüsse
- bakterielle Endokarditis
- Hämodynamisch instabil oder Lungenembolie erforderte Thrombolyse oder Embolektomie
Kombinationstherapie mit anderen Antikoagulanzien (unfraktioniertes Heparin (UFH), Enoxaparin, Dalteparin, Fondaparinux usw.) Die folgenden Fälle sind jedoch zulässig
- Antikoagulanzien wechseln
- Intravenöses UFH, um zentrale/arterielle Leitungen offen zu halten
- Unkontrollierter mittelschwerer oder schwerer Bluthochdruck
- Anämie Mindestens eine der Bedingungen (wie unten definiert) ist erfüllt 1) Hämoglobinspiegel < 10,0 g/dl oder Thrombozytenzahl < 100 x 10 x 9/l innerhalb der letzten 6 Monate 2) Diagnostizierte und dokumentierte anhaltende Anämie
- Infektiösen Endokarditis
- Überempfindlichkeit gegen den Hauptbestandteil oder die Hauptbestandteile von Rivaroxaban oder Vitamin-K-Antagonisten
- Positive Schwangerschaftstestergebnisse (alle schwangeren Frauen sollten sich innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening und/oder der Randomisierung einem Urintest auf humanes Choriongonadotropin (hCG) unterziehen) oder während der Schwangerschaft oder Stillzeit
- Ein genetisches Problem mit Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption
- Der ungeeignete Zustand des Protokolls
- Aktive Teilnahme an einer anderen Untersuchungsstudie zu Arzneimitteln oder Geräten, die den Nachbeobachtungszeitraum des primären Endpunkts noch nicht abgeschlossen hat
- Unheilbare Krankheit mit einer Lebenserwartung von < 12 Monaten
- Vitamin-K-Mangel
- Alkoholische oder psychische Störung
- Drohende Abtreibung, Eklampsie oder Präeklampsie
- Gleichzeitige Anwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern bei Patienten mit Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke in der Vorgeschichte zur Behandlung des akuten Koronarsyndroms
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Oraler Faktor-Xa-Hemmer
|
12 Monate lang Rivaroxaban-Tablette zum Einnehmen 20 mg einmal täglich Für Patienten mit Nierenerkrankungen: Kreatinin-Clearance 15–49 ml/min, 15 mg einmal täglich
|
|
Aktiver Komparator: Vitamin-K-Antagonist
|
Behalten Sie 12 Monate lang die International Normalized Ratio (INR) bei 1,7–3,0 bei
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, valve-related thromboembolic event, major bleeding, and clinically-relevant non-major bleeding
Zeitfenster: 1 year
|
A composite endpoint is an endpoint that is a combination of multiple clinical endpoints. An event that is considered to have occurred if any one of several different events is observed. Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding. |
1 year
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Änderung des echokardiographischen Parameters
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Integralverhältnis zu Studienbeginn und 1-Jahres-Follow-up: mittlerer Gradient der transaortalen Klappe
|
1 Jahr
|
|
Die Änderung des echokardiographischen Parameters
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Integralverhältnis zu Studienbeginn und Nachbeobachtung nach 1 Jahr: transaortaler Klappenspitzengradient
|
1 Jahr
|
|
Die Änderung des echokardiographischen Parameters
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Integralverhältnis zu Studienbeginn und 1 Jahr Follow-up: Spitzengeschwindigkeit der transaortalen Klappe
|
1 Jahr
|
|
Die Änderung des echokardiographischen Parameters
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Integralverhältnis zu Studienbeginn und Nachbeobachtung nach 1 Jahr: effektive Öffnungsfläche (EOA)
|
1 Jahr
|
|
The event rate of all cause death
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of cardiovascular death
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of valve thrombosis confirmed by transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, cine fluoroscopy, computed tomography, or autopsy (Valve Academic Research Consortium (VARC ) criteria)
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of valve-related thromboembolic event
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of transient ischemic attack
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of stroke
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of systemic embolism
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of myocardial infarction
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of major bleeding
Zeitfenster: 1 year
|
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5
|
1 year
|
|
The event rate of Clinically-relevant non-major bleeding
Zeitfenster: 1 year
|
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2
|
1 year
|
|
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis and valve-related thromboembolic event
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, stroke, systemic embolism and myocardial infarction event
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of the composite event of major bleeding and clinically-relevant non-major bleeding
Zeitfenster: 1 year
|
Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding.
|
1 year
|
|
The event rate of the composite of stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
|
|
The event rate of the composite of all-cause death, stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Zeitfenster: 1 year
|
1 year
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jung-min Ahn, MD, drjmahn@gmail.com
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AMCCV2020-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .