Anticoagulação a longo prazo com inibidor oral do fator Xa versus antagonista da vitamina K após substituição mecânica da válvula aórtica (RENOVATE)
Avaliação randomizada de anticoagulação de longo prazo com inibidor oral do fator Xa versus antagonista da vitamina K após substituição mecânica da válvula aórtica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jung-hee Ham, RN
- Número de telefone: 82230104728
- E-mail: cvcrc5@amc.seoul.kr
Locais de estudo
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Bucheon-si, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Buchen Sejong Hospital
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Contato:
- Hee-moon Lee, MD
-
Investigador principal:
- Hee-moon Lee, MD
-
Busan, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Dong-A University Hospital
-
Investigador principal:
- Yong-rak Cho, MD
-
Contato:
- Yong-rak Cho, MD
-
Daegu, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Contato:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Investigador principal:
- Yoon-suk Kim, MD
-
Gangneung, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Gangneung Asan Hospital
-
Contato:
- Hanbit Park
-
Investigador principal:
- Hanbit Park
-
Gwangju, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Chonnam National University Hospital
-
Contato:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Investigador principal:
- Kyo-sun Lee, MD
-
Seongnam, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Contato:
- Hyung Gon Je, MD
-
Investigador principal:
- Hyung Gon Je
-
Seoul, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Samsung Medical Center
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Contato:
- Dong-sub Jung, MD
-
Investigador principal:
- Dong-sub Jung, MD
-
Seoul, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Seoul National University Hospital
-
Contato:
- Jae-woong Choi, MD
-
Investigador principal:
- Jae-woong Choi, MD
-
Seoul, Coréia do Sul, 138-736
- Recrutamento
- Asan Medical Center
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Investigador principal:
- Joon-bum Kim, MD
-
Contato:
- Joon-bum Kim, MD
-
Seoul, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Korea University Anam Hospital
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Contato:
- Ho-Sung Son, MD
-
Investigador principal:
- Ho-Sung Son, MD
-
Seoul, Coréia do Sul
- Ainda não está recrutando
- Severance Hospital
-
Contato:
- Gru Hong, MD
-
Investigador principal:
- Gru Hong, MD
-
Suwon, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Ajou University Hospital
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Contato:
- Soo Jin Park, MD
-
Investigador principal:
- Soo Jin Park, MD
-
Suwon, Coréia do Sul
- Ainda não está recrutando
- St. Vincent's Hospital, Catholic University of Korea
-
Contato:
- Jin Won Shin, MD
-
Investigador principal:
- Jin Won Shin, MD
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Uijeongbu-si, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Eulji University Uijeongbu Hospital
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Contato:
- Joon Lee
-
Investigador principal:
- Joon Lee
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Ulsan, Coréia do Sul
- Ainda não está recrutando
- Ulsan University Hospital
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Contato:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Investigador principal:
- Kwan-sik Kim, MD
-
Yangsan, Coréia do Sul
- Recrutamento
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Contato:
- mi-hee Lim, MD
-
Investigador principal:
- mi-hee Lim, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 19 anos e mais
- Pelo menos 3 meses após a substituição mecânica da válvula aórtica
Pelo menos uma das condições (conforme definido abaixo) é atendida
- Classificação Funcional I ou II da New York Heart Association (NYHA); ou
- De acordo com os critérios do Valve Academic Research Consortium (VARC)2, função valvular confirmada: sem incompatibilidade prótese-paciente e gradiente médio da valva aórtica <20 mm Hg ou velocidade de pico <3 m/s, E sem regurgitação protética moderada ou grave
- Participou voluntariamente do acordo escrito
Critério de exclusão:
- Válvula mecânica de antiga geração
- História de implantação de válvula mecânica na válvula mitral, válvula pulmonar ou válvula tricúspide
- Fibrilação atrial valvar (fibrilação atrial com estenose mitral moderada ou grave)
- Estenose ou regurgitação mitral moderada a grave
- Histórico de AVC hemorrágico
- AVC clinicamente manifesto nos últimos 3 meses
- Insuficiência renal (depuração de creatinina <15mL/min) ou em hemodiálise
- Disfunção ventricular esquerda: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) ≤40%
- Insuficiência hepática Child-Pugh B e C ou qualquer doença hepática associada a coagulopatia
- Sangramento ativo clinicamente significativo
- Sangramento ou distúrbio hemorrágico
O aumento do risco de sangramento devido às seguintes razões
- História de úlceras gastrointestinais ou ulcerações ativas nos últimos 6 meses
- História de hemorragia intracraniana ou intracerebral nos últimos 6 meses
- Anormalidades vasculares da medula espinhal ou anormalidades vasculares intracerebrais
- Histórico de cirurgia cerebral, medula espinhal ou oftalmológica nos últimos 6 meses
- Histórico de lesão cerebral ou medula espinhal nos últimos 6 meses
- Histórico de lesão cerebral ou da medula espinhal ou punção lombar, anestesia regional importante ou raquianestesia nos últimos 6 meses
- Varizes do esôfago
- Malformação arteriovenosa
- Aneurismas vasculares
- Tumor maligno com alto risco de sangramento
Tendências de sangramento associadas a sangramento evidente de
- câncer gastrointestinal, geniturinário, respiratório ou colorretal
- hemorragia cerebrovascular
- aneurismas - cerebral, aorta dissecante
- pericardite e derrames pericárdicos
- endocardite bacteriana
- Hemodinamicamente instável ou embolia pulmonar necessária trombólise ou embolectomia
Terapia combinada com outros anticoagulantes (heparina não fracionada (HNF), enoxaparina, dalteparina, fondaparinux, etc.) No entanto, os seguintes casos são permitidos
- Troca de anticoagulantes
- HNF intravenosa para manter as linhas centrais/arteriais abertas
- Hipertensão moderada ou grave não controlada
- Anemia pelo menos uma das condições (conforme definido abaixo) é atendida 1) Nível de hemoglobina <10,0 g/dL ou contagem de plaquetas < 100 x 10x9/L nos últimos 6 meses 2) Anemia em andamento diagnosticada e documentada
- Endocardite infecciosa
- Hipersensibilidade ao principal componente ou constituintes de Rivaroxabana ou antagonista da vitamina K
- Resultados positivos do teste de gravidez (todas as mulheres grávidas devem ser submetidas a teste urinário de gonadotrofina coriônica humana (hCG) dentro de 7 dias antes da triagem e/ou randomização) ou durante a gravidez ou lactação
- Um problema genético com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose
- A condição inadequada do protocolo
- Participar ativamente de outro estudo experimental de medicamento ou dispositivo, que não concluiu o período de acompanhamento do endpoint primário
- Doença terminal com expectativa de vida <12 meses
- Deficiência de vitamina K
- Transtorno alcoólico ou psíquico
- Ameaça de aborto, eclâmpsia ou pré-eclâmpsia
- Uso concomitante com antiplaquetário em pacientes com história de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório para o tratamento da síndrome coronariana aguda
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Inibidor oral do fator Xa
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Por 12 meses, comprimido oral de rivaroxabana 20 mg uma vez ao dia Para indivíduos com distúrbio renal_depuração da creatinina 15-49 mL/min, 15 mg uma vez ao dia
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Comparador Ativo: Antagonista da vitamina K
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Por 12 meses, mantenha a razão normalizada internacional (INR) 1,7-3,0
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, valve-related thromboembolic event, major bleeding, and clinically-relevant non-major bleeding
Prazo: 1 year
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A composite endpoint is an endpoint that is a combination of multiple clinical endpoints. An event that is considered to have occurred if any one of several different events is observed. Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding. |
1 year
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
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Razão integral no início do estudo e 1 ano de acompanhamento: gradiente médio da válvula transaórtica
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1 ano
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A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
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Razão integral no início do estudo e 1 ano de acompanhamento: gradiente de pico da válvula transaórtica
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1 ano
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A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
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Razão integral no início do estudo e 1 ano de acompanhamento: velocidade de pico da válvula transaórtica
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1 ano
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A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
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Proporção integral na linha de base e 1 ano de acompanhamento: área efetiva do orifício (EOA)
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1 ano
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The event rate of all cause death
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of cardiovascular death
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of valve thrombosis confirmed by transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, cine fluoroscopy, computed tomography, or autopsy (Valve Academic Research Consortium (VARC ) criteria)
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of valve-related thromboembolic event
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of transient ischemic attack
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of stroke
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of systemic embolism
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of myocardial infarction
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of major bleeding
Prazo: 1 year
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BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5
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1 year
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The event rate of Clinically-relevant non-major bleeding
Prazo: 1 year
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BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2
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1 year
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The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis and valve-related thromboembolic event
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, stroke, systemic embolism and myocardial infarction event
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of the composite event of major bleeding and clinically-relevant non-major bleeding
Prazo: 1 year
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Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding.
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1 year
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The event rate of the composite of stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Prazo: 1 year
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1 year
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The event rate of the composite of all-cause death, stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Prazo: 1 year
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1 year
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jung-min Ahn, MD, drjmahn@gmail.com
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Doenças cardíacas
- Doenças das válvulas cardíacas
- Embolia e Trombose
- Doença da Valva Aórtica
- Tromboembolismo
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Morfolinas
- Oxazinas
- Tiofenos
- Rivaroxabana
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AMCCV2020-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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