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Anticoagulação a longo prazo com inibidor oral do fator Xa versus antagonista da vitamina K após substituição mecânica da válvula aórtica (RENOVATE)

2 de julho de 2026 atualizado por: Joon Bum Kim

Avaliação randomizada de anticoagulação de longo prazo com inibidor oral do fator Xa versus antagonista da vitamina K após substituição mecânica da válvula aórtica

Este estudo avalia a anticoagulação a longo prazo com inibidor oral do fator Xa versus antagonista da vitamina K em pacientes submetidos a uma substituição mecânica da válvula aórtica.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1300

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Bucheon-si, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Buchen Sejong Hospital
        • Contato:
          • Hee-moon Lee, MD
        • Investigador principal:
          • Hee-moon Lee, MD
      • Busan, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Dong-A University Hospital
        • Investigador principal:
          • Yong-rak Cho, MD
        • Contato:
          • Yong-rak Cho, MD
      • Daegu, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Keimyung University Dongsan Hospital
        • Contato:
          • Yoon-suk Kim, MD
        • Investigador principal:
          • Yoon-suk Kim, MD
      • Gangneung, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Gangneung Asan Hospital
        • Contato:
          • Hanbit Park
        • Investigador principal:
          • Hanbit Park
      • Gwangju, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Chonnam National University Hospital
        • Contato:
          • Kyo-sun Lee, MD
        • Investigador principal:
          • Kyo-sun Lee, MD
      • Seongnam, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Seoul National University Bundang Hospital
        • Contato:
          • Hyung Gon Je, MD
        • Investigador principal:
          • Hyung Gon Je
      • Seoul, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Samsung Medical Center
        • Contato:
          • Dong-sub Jung, MD
        • Investigador principal:
          • Dong-sub Jung, MD
      • Seoul, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Seoul National University Hospital
        • Contato:
          • Jae-woong Choi, MD
        • Investigador principal:
          • Jae-woong Choi, MD
      • Seoul, Coréia do Sul, 138-736
        • Recrutamento
        • Asan Medical Center
        • Investigador principal:
          • Joon-bum Kim, MD
        • Contato:
          • Joon-bum Kim, MD
      • Seoul, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Korea University Anam Hospital
        • Contato:
          • Ho-Sung Son, MD
        • Investigador principal:
          • Ho-Sung Son, MD
      • Seoul, Coréia do Sul
        • Ainda não está recrutando
        • Severance Hospital
        • Contato:
          • Gru Hong, MD
        • Investigador principal:
          • Gru Hong, MD
      • Suwon, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Ajou University Hospital
        • Contato:
          • Soo Jin Park, MD
        • Investigador principal:
          • Soo Jin Park, MD
      • Suwon, Coréia do Sul
        • Ainda não está recrutando
        • St. Vincent's Hospital, Catholic University of Korea
        • Contato:
          • Jin Won Shin, MD
        • Investigador principal:
          • Jin Won Shin, MD
      • Uijeongbu-si, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Eulji University Uijeongbu Hospital
        • Contato:
          • Joon Lee
        • Investigador principal:
          • Joon Lee
      • Ulsan, Coréia do Sul
        • Ainda não está recrutando
        • Ulsan University Hospital
        • Contato:
          • Kwan-sik Kim, MD
        • Investigador principal:
          • Kwan-sik Kim, MD
      • Yangsan, Coréia do Sul
        • Recrutamento
        • Pusan National University Yangsan Hospital
        • Contato:
          • mi-hee Lim, MD
        • Investigador principal:
          • mi-hee Lim, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 19 anos e mais
  2. Pelo menos 3 meses após a substituição mecânica da válvula aórtica
  3. Pelo menos uma das condições (conforme definido abaixo) é atendida

    • Classificação Funcional I ou II da New York Heart Association (NYHA); ou
    • De acordo com os critérios do Valve Academic Research Consortium (VARC)2, função valvular confirmada: sem incompatibilidade prótese-paciente e gradiente médio da valva aórtica <20 mm Hg ou velocidade de pico <3 m/s, E sem regurgitação protética moderada ou grave
  4. Participou voluntariamente do acordo escrito

Critério de exclusão:

  1. Válvula mecânica de antiga geração
  2. História de implantação de válvula mecânica na válvula mitral, válvula pulmonar ou válvula tricúspide
  3. Fibrilação atrial valvar (fibrilação atrial com estenose mitral moderada ou grave)
  4. Estenose ou regurgitação mitral moderada a grave
  5. Histórico de AVC hemorrágico
  6. AVC clinicamente manifesto nos últimos 3 meses
  7. Insuficiência renal (depuração de creatinina <15mL/min) ou em hemodiálise
  8. Disfunção ventricular esquerda: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) ≤40%
  9. Insuficiência hepática Child-Pugh B e C ou qualquer doença hepática associada a coagulopatia
  10. Sangramento ativo clinicamente significativo
  11. Sangramento ou distúrbio hemorrágico
  12. O aumento do risco de sangramento devido às seguintes razões

    1. História de úlceras gastrointestinais ou ulcerações ativas nos últimos 6 meses
    2. História de hemorragia intracraniana ou intracerebral nos últimos 6 meses
    3. Anormalidades vasculares da medula espinhal ou anormalidades vasculares intracerebrais
    4. Histórico de cirurgia cerebral, medula espinhal ou oftalmológica nos últimos 6 meses
    5. Histórico de lesão cerebral ou medula espinhal nos últimos 6 meses
    6. Histórico de lesão cerebral ou da medula espinhal ou punção lombar, anestesia regional importante ou raquianestesia nos últimos 6 meses
    7. Varizes do esôfago
    8. Malformação arteriovenosa
    9. Aneurismas vasculares
    10. Tumor maligno com alto risco de sangramento
  13. Tendências de sangramento associadas a sangramento evidente de

    1. câncer gastrointestinal, geniturinário, respiratório ou colorretal
    2. hemorragia cerebrovascular
    3. aneurismas - cerebral, aorta dissecante
    4. pericardite e derrames pericárdicos
    5. endocardite bacteriana
  14. Hemodinamicamente instável ou embolia pulmonar necessária trombólise ou embolectomia
  15. Terapia combinada com outros anticoagulantes (heparina não fracionada (HNF), enoxaparina, dalteparina, fondaparinux, etc.) No entanto, os seguintes casos são permitidos

    • Troca de anticoagulantes
    • HNF intravenosa para manter as linhas centrais/arteriais abertas
  16. Hipertensão moderada ou grave não controlada
  17. Anemia pelo menos uma das condições (conforme definido abaixo) é atendida 1) Nível de hemoglobina <10,0 g/dL ou contagem de plaquetas < 100 x 10x9/L nos últimos 6 meses 2) Anemia em andamento diagnosticada e documentada
  18. Endocardite infecciosa
  19. Hipersensibilidade ao principal componente ou constituintes de Rivaroxabana ou antagonista da vitamina K
  20. Resultados positivos do teste de gravidez (todas as mulheres grávidas devem ser submetidas a teste urinário de gonadotrofina coriônica humana (hCG) dentro de 7 dias antes da triagem e/ou randomização) ou durante a gravidez ou lactação
  21. Um problema genético com intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose
  22. A condição inadequada do protocolo
  23. Participar ativamente de outro estudo experimental de medicamento ou dispositivo, que não concluiu o período de acompanhamento do endpoint primário
  24. Doença terminal com expectativa de vida <12 meses
  25. Deficiência de vitamina K
  26. Transtorno alcoólico ou psíquico
  27. Ameaça de aborto, eclâmpsia ou pré-eclâmpsia
  28. Uso concomitante com antiplaquetário em pacientes com história de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório para o tratamento da síndrome coronariana aguda

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Inibidor oral do fator Xa
Por 12 meses, comprimido oral de rivaroxabana 20 mg uma vez ao dia Para indivíduos com distúrbio renal_depuração da creatinina 15-49 mL/min, 15 mg uma vez ao dia
Comparador Ativo: Antagonista da vitamina K
Por 12 meses, mantenha a razão normalizada internacional (INR) 1,7-3,0

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, valve-related thromboembolic event, major bleeding, and clinically-relevant non-major bleeding
Prazo: 1 year

A composite endpoint is an endpoint that is a combination of multiple clinical endpoints. An event that is considered to have occurred if any one of several different events is observed.

Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC(Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding.

1 year

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
Razão integral no início do estudo e 1 ano de acompanhamento: gradiente médio da válvula transaórtica
1 ano
A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
Razão integral no início do estudo e 1 ano de acompanhamento: gradiente de pico da válvula transaórtica
1 ano
A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
Razão integral no início do estudo e 1 ano de acompanhamento: velocidade de pico da válvula transaórtica
1 ano
A alteração do parâmetro ecocardiográfico
Prazo: 1 ano
Proporção integral na linha de base e 1 ano de acompanhamento: área efetiva do orifício (EOA)
1 ano
The event rate of all cause death
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of cardiovascular death
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of valve thrombosis confirmed by transthoracic echocardiography, transesophageal echocardiography, cine fluoroscopy, computed tomography, or autopsy (Valve Academic Research Consortium (VARC ) criteria)
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of valve-related thromboembolic event
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of transient ischemic attack
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of stroke
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of systemic embolism
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of myocardial infarction
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of major bleeding
Prazo: 1 year
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5
1 year
The event rate of Clinically-relevant non-major bleeding
Prazo: 1 year
BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2
1 year
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis and valve-related thromboembolic event
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of the composite of cardiac death, valve thrombosis, stroke, systemic embolism and myocardial infarction event
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of the composite event of major bleeding and clinically-relevant non-major bleeding
Prazo: 1 year
Clinically-relevant non-major bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2 Bleeding and major Bleeding is defined as BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3 or 5 Bleeding.
1 year
The event rate of the composite of stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Prazo: 1 year
1 year
The event rate of the composite of all-cause death, stroke, systemic embolism, transient ischemic attack and myocardial infarction event
Prazo: 1 year
1 year

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jung-min Ahn, MD, drjmahn@gmail.com

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

6 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AMCCV2020-01

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .