間質性膀胱炎/膀胱痛症候群を治療するためのPEMF療法

間質性膀胱炎/膀胱痛症候群 (IC/BPS) は、尿意切迫または頻尿に関連する膀胱および/または骨盤から発生するように患者が知覚する痛みの慢性症状に主に基づく臨床診断であり、他に特定された原因はありません。症状。 生命を脅かす疾患ではありませんが、痛みの慢性化と重症度は、尿路症状とともに、患者の生活の質に大きな障害を引き起こします。 IC/BPS は、多くの理由から重要な臨床的課題となっています。 1 つには、文献に記載されている病態生理学は不完全に決定されており、炎症、神経血管機能障害、イオンの不均衡、尿路上皮細胞の完全性の障害などの要因を含む多因子性である可能性があります。 したがって、IC/BPS 療法には多くの選択肢があり、その多くは主に患者から報告された症状によって引き起こされます。 この点で、中等度から重度の痛みを伴う IC/BPS 患者は通常、複合療法を必要とし、多くの場合、症状が不完全または完全に解消されません。 別の臨床的課題は、症状の不均一性です。 骨盤痛が際立った特徴ですが、IC/BPS 患者は、泌尿器科および泌尿器科以外の医学的症状や症候群を日常的に呈しています。 これにより、麻酔下の膀胱容量 (BC) に基づく IC/BPS の 2 つの特定のサブ表現型が説明されました。BC が 400 cc 未満の患者は、激しい痛み、緊急性、および頻度を経験する可能性が高くなります (膀胱中心のサブ表現型)。 )、および BC > 400 cc (非膀胱中心のサブ表現型) の患者は、線維筋痛症、慢性疲労症状、過敏性腸症候群、子宮内膜症、および乾燥症候群などの非泌尿器関連症候群 (NUAS) の有病率が高くなります。

パルス電磁場 (PEMF) 療法は、IC/BPS の有望な代替療法となる可能性があります。 PEMF は安全で非侵襲的で効果的な治療法であり、現在、創傷治癒、骨関連疾患 (変形性関節症、RA)、および慢性疼痛状態 (慢性腰痛、線維筋痛症) に使用されており、後者はしばしば IC に関連しています。 /NUAS としての BPS。 ファラデーの法則に基づいて、電磁相互作用 (例: PEMF) と生物学的プロセスおよび条件 (例: IC/BPS) は、提案されている病態の病態生理学的原因の多くに理論的に対処します。 作用機序は完全には理解されていませんが、PEMF 療法は、いくつかの研究 (無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験) で、炎症誘発性タンパク質の産生を減少させ、血液および組織の酸素化を改善することが示されています。膜貫通活動電位とイオンチャネルを安定させ、組織再生を刺激します。 したがって、PEMF は、疼痛軽減のために現在 IC/BPS で実施されている治療を補完する、またはその代替となる、安全で非侵襲的な治療オプションを提供する可能性があります。 注目すべきは、PEMF が優れた安全性プロファイルを示しており、これまでに関連する全身リスクが報告されていないことです。 さらに、骨盤底筋を刺激するための外因性 PEMF の適用が、切迫性および/または腹圧性尿失禁および過活動膀胱を治療するために最近導入されました。 さらに、痛みの軽減に対する患者の安全性と有効性が実証されれば、これらの実現可能性研究は、適切な治療回数と治療後の利益 (痛みの軽減) の持続時間に関する追加のパラメーターを決定するための大規模なマルチサイト試験の基礎を提供します。この研究の目的は、IC/BPS 患者の PEMF 療法が骨盤痛の軽減に有効な治療法であるかどうかを判断することです。