慢性疼痛のある成人におけるアルコールおよびオピオイド使用に対する個別化されたフィードバック介入

アメリカ成人の4分の1以上が危険な飲酒（つまり、有害な結果のリスクを高める飲酒パターン）に従事しており、これは米国における予防可能な死亡原因の第3位となっています。危険な飲酒の割合は、（対 なし）慢性的な痛み。 さらに、オピオイドを処方された人の 20% がアルコールとオピオイドの同時使用を推奨しており、これは慢性疼痛の治療を妨げ、危険な/潜在的に致命的な健康影響を引き起こす可能性があります。 これまでのところ、慢性疼痛の状況での危険な飲酒やアルコールとオピオイドの同時使用を対象とした介入はありません。 現在の 4 年間の R01 は、痛みとアルコールとオピオイドの有害な相互関係に関する知識を高め、危険を軽減する動機と意図を高めることを目的とした、簡単な 1 セッションのコンピューターベースの個別フィードバック介入 (PFI) を開発することで、過去の研究を基礎にしています。飲酒、およびアルコールと処方オピオイド薬の同時使用に対する積極的な態度や意図が減少します。 具体的には、オピオイドを処方されている慢性疼痛を伴う有害飲酒者のための統合 PFI (PA-PFI) を開発します。 私たちのアプローチは、行動介入を開発および標準化するための NIH ガイドラインと一致する段階的モデルに従います。 フェーズ IA の活動には、3 つの反復フォーカス グループ (N = 21) から定性的および定量的なフィードバックを収集し、介入内容を改良し、治療の受容性と実現可能性を評価することが含まれます。 第IB相活動には、現在オピオイド薬を処方されている慢性疼痛を伴う有害飲酒者174人のサンプルを対象に、PA-PFIと対照PFI（C-PFI）を比較するように設計された概念実証および非常に厳密なランダム化臨床試験が含まれる。 この研究は、基礎研究を、医療サービスが十分に受けられておらず、併存疾患のある集団における危険な飲酒を減らすためのより効果的な戦略に転換するという、より大きな展望において重要かつ極めて重要な一歩を表している。 この介入は非常に普及可能であり、慢性的な痛みを伴う何百万もの危険な飲酒者に関連するでしょう。 慢性疼痛、危険な飲酒、およびアルコール処方オピオイドの同時使用が公衆衛生に及ぼす集団的な影響を考慮すると、今回の研究は科学的知識を高め、痛みとアルコールとオピオイドの相互関係のメカニズムについての理解を深め、情報を提供する発見をもたらすと我々は信じている。慢性的な痛みを伴う有害飲酒者のための、さまざまな医療現場で適応可能かつ簡単に導入できる新しい治療法の開発。