このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

高リスクの限局性前立腺癌に対するゲノムバイオマーカー選択アンブレラネオアジュバント研究 (GUNS)

2026年8月12日 更新者：Martin Gleave、University of British Columbia

この研究の目的は、前立腺腫瘍組織のゲノム検査に基づく適切な治療法を提供することで、臨床反応が改善されるかどうかを確認することです。

各参加者は、ゲノム配列の特徴付けが行われている間、8週間の黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニスト（LHRHa）とアパルタミド（APA）で治療されます。 生検標本がゲノム検査で評価できないと判断された参加者は、LHRHa と APA をさらに 16 週間継続します。

評価可能な組織を持つ参加者は、ゲノムプロファイリングの結果に基づいて、非盲検サブスタディのいずれかに割り当てられます。 各グループ内で、LHRHaとAPAのみ、または酢酸アビラテロンとプレドニゾン、ドセタキセルまたはニラパリブを追加する特定の治療群に無作為に割り付けられます。

この研究では、治験の各アームにおける前立腺全摘除術後の反応率と転帰を評価します。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
募集

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

これは、多施設適応型マルチアーム第 II 相試験です。 参加者は、ゲノム配列の特徴付けが行われている間、少なくとも8週間のLHRHアゴニスト/アンタゴニスト（LHRHa）とアパルタミド（APA）の導入期間で治療されます。

ゲノム配列決定分析は、CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) 認定ラボである Tempus によって一元的に実行されます。 DNA 遺伝子プロファイリングでは、ホルマリン固定パラフィン包埋 (FFPE) 前立腺癌および診断生検からの周囲の健康な組織が遺伝子解析に使用されます。 コピー数プロファイリングは、アレイ比較ゲノムハイブリダイゼーション (aCGH) を使用して実行されます。 MiSeq (Illumina) および Ion Proton (Life Technologies) プラットフォームを使用したターゲット シーケンスを実行して、648 遺伝子のパネルの変異を特定します。

以前の研究に基づいて、控えめに言って、ゲノム配列決定には不適切/不十分な腫瘍組織を伴う、評価不能な針生検標本の最大 25% が予想されます。 評価できない組織を有する患者は、マスタープロトコル（LHRHa + APA）をさらに16週間継続し、続いて根治的前立腺切除術を行います。

ゲノム学的に評価可能な患者は、ゲノムプロファイルの結果に従って特定のサブプロトコルに割り当てられ、専用のサブプロトコルで指定された追加の包含および除外基準を使用して、16 週間サブプロトコル内の治療群に無作為化されます。 根治的前立腺全摘除術は、サブプロトコル治療に続きます。

サブプロトコル 1 - AR 軸: 対象となるアクション可能な異常はありません。 TMPRSS2-ERG 融合、CHD1 喪失、または SPOP 変異の存在: (研究集団で予想される約 50% の有病率) 以下に無作為化:

  1. LHRHa + APA を 16 週間または
  2. LHRHa + APA + AAP (アビラテロン酢酸塩 + プレドニゾン) を 16 週間

サブプロトコル 2 - 腫瘍抑制遺伝子の喪失 - PTEN、TP53、または結核の喪失 (~40%、予後不良) を以下に無作為化:

  1. LHRHa + AAP を 16 週間または
  2. LHRHa + AAP + ドセタキセル 6 サイクル

サブプロトコル 3 - DNA 損傷応答の変化 (例: BRCA1/2、ATM、FANCONI、CDK12) の 6 ～ 8% が​​以下に割り当てられています。

  • LHRHa + AAP + PARP (ポリ [ADP-リボース] ポリメラーゼ) 阻害剤 (ニラパリブ) を 16 週間

サブプロトコル 4 - ハイパーミューテーション、マイクロサテライト不安定性 (MSI)、リンチ症候群、または CDK12 が 5% 未満に割り当てられています:

a. LHRHa + APA + PD-L1 阻害剤 (アテゾリズマブ) を 16 週間

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (推定)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
315

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。
  • 名前：Martin E Gleave, MD
  • 電話番号：604-875-5006
  • メール：m.gleave@ubc.ca

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • アメリカ
    • California
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • 募集
        • University of California Davis
        • 主任研究者：
          • Mamta Parikh, MD
        • 主任研究者：
          • Marc Dall'Era, MD
        • コンタクト：
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • 募集
        • Dana-Farber Cancer Institute / Beth Israel Deaconess Medical Center
        • 主任研究者：
          • Himisha Beltran, MD
        • コンタクト：
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109-5946
        • 募集
        • University of Michigan Health
        • 主任研究者：
          • Todd Morgan, MD
        • コンタクト：
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • U.T. MD Anderson Cancer Center
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Brian Chapin, M.D.
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • 募集
        • Fred Hutchinson Cancer Center
        • 主任研究者：
          • Michael Schweizer, MD
        • コンタクト：
          • Michael Schweizer, M.D.
          • 電話番号：206-606-6252
          • メール：schweize@uw.edu
  • カナダ
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
        • 募集
        • Vancouver Prostate Centre
        • コンタクト：
        • 主任研究者：
          • Martin E Gleave, MD
    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
        • 募集
        • London Health Sciences Centre
        • 主任研究者：
          • Brant Inman, MD
        • コンタクト：
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
        • 募集
        • Ottawa Hospital Research Institute (OHRI)
        • 主任研究者：
          • Rodney Breau, MD
        • コンタクト：
          • Pascale Juneau
          • 電話番号：71064 613-737-8899
          • メール：pjuneau@ohri.ca
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2C4
        • 募集
        • University Health Network
        • 主任研究者：
          • Neil Fleshner, M.D.
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

- I. 18歳以上の男性

Ⅱ． -初期診断時の小細胞分化の病理学的証拠のない前立腺の組織学的に確認された腺癌

III.以下によって定義される高リスクの限局性前立腺がん：

  • PSA（前立腺特異抗原）>20、任意のGSまたは>8または
  • 6 つ以上の体系的なコアでグリーソン パターン 4 (パターン 4 が優勢である必要があり、6 つ以上の体系的なコア全体で平均 50% 以上) または
  • 3つ以上の系統的コアまたは磁気共鳴画像法（MRI）をターゲットとしたコアで≧50%のグリーソンパターン4およびPSA≧20（G4+3またはG4+4を含む場合があるが、パターン4が優勢でなければならず、3つ以上の平均で≧50%体系的なコア) または
  • 3つ以上のシステマティックコアまたはMRIターゲットコアで≥25%のグリーソンパターン5 (G4+5またはG3+5を含む場合がありますが、パターン5は3つ以上のシステマティックコア全体で平均25%以上でなければなりません)。
  • 少なくとも1つのコアでグリーソン> 8以上 標的生検または系統的生検のいずれかおよびPSA > 20
  • -PSMA（前立腺特異的膜抗原）イメージングによる少数転移（<3）転移のある参加者のみ 根治的前立腺全摘除術の候補と見なされる人は適格です

IV.参加者は、登録時および中央参照検査機関による割り当ての前に、遺伝子検査に同意する必要があります。

V. 前立腺がんに対する以前の全身または局所治療はありません。 治療前の LHRHa の投与は 30 日間まで許容されます。

Ⅵ． -ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）のパフォーマンスステータスが0または1（付録II）で、平均余命が3年以上

VII.参加者は適切な末端器官機能を備えている必要があり、すべての臨床検査はマスタープロトコルに登録する前の 4 週間以内に実施する必要があります。

VIII. 参加者の同意は、該当する地域および規制要件に従って適切に取得する必要があります。 各参加者は、参加の意思を文書化するために、試験に登録する前に同意書に署名する必要があります。

除外基準:

- I. LHRHa + APA の登録および開始前に 30 日以上 LHRHa を受け取った

Ⅱ．臨床検査または放射線学的評価によるステージ T4 の前立腺癌

III. -性腺機能低下症または重度のアンドロゲン欠乏症をスクリーニングすることによって定義される 血清テストステロンが施設の正常範囲を50 ng / dL以上下回る

IV. -容認できない安全上のリスクを引き起こす可能性がある、またはプロトコルに従って参加者を管理することを許可しない深刻な病気または病状のある参加者。 これには以下が含まれますが、これらに限定されません。

  • 全身療法を必要とする活動性感染症または慢性肝疾患;
  • ウイルス量が検出可能な活動性または既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV);
  • -制御されていない、または最近の臨床的に重要な心疾患には、狭心症、症候性心膜炎、冠動脈バイパス移植、冠動脈形成術、またはステント留置、または過去12か月の心筋梗塞が含まれます。文書化されたうっ血性心不全の病歴（ニューヨーク心臓協会機能分類III-IV）または心筋症;不整脈の病歴。 -過去12か月間の心室、上室、結節性不整脈、または伝導異常;
  • コントロールされていない高血圧の参加者

V.経口薬を飲み込むことができない、および/または胃腸（GI）機能の障害または研究薬の吸収を著しく変化させる可能性のあるGI疾患を有する参加者（例： 潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、または小腸切除)

Ⅵ． -治験薬または賦形剤のいずれかに対する過敏症の病歴を持つ参加者

VII. -医療レジメンの不遵守の歴史を持つ参加者

VIII. -治験責任医師の判断で、参加者を登録または前立腺切除術に不適切にする重度の併発疾患、感染症、または併存疾患

IX.前立腺がんに対する以前のアンドロゲン除去、化学療法、手術、または放射線

X.アンドロゲン、エストロゲン、または妊娠前の薬剤を同時に受けている、または無作為化前の6か月以内にこれらの薬剤のいずれかに以前にさらされた

XI. M1 従来の画像診断 (CT、骨スキャン)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
アクティブコンパレータ：グループ1a
LHRHa プラス アパルタミド。
薬：アパルタミド60mg錠
1 日 1 回 4 錠を 24 週間経口摂取
アクティブコンパレータ：グループ1b
LHRHa + アパルタミド + 酢酸アビラテロン + プレドニゾン。
薬：アパルタミド60mg錠
1 日 1 回 4 錠を 24 週間経口摂取
薬：アビラテロン酢酸塩 250mg
1 日 1 回、空腹時に 4 錠を 16 週間経口摂取
薬：プレドニゾン5mg錠
アビラテロン酢酸エステルを服用しながら、1 日 1 回 1 錠を経口で服用します。
アクティブコンパレータ：グループ2a
LHRHa＋酢酸アビラテロン＋プレドニゾン。
薬：アビラテロン酢酸塩 250mg
1 日 1 回、空腹時に 4 錠を 16 週間経口摂取
薬：プレドニゾン5mg錠
アビラテロン酢酸エステルを服用しながら、1 日 1 回 1 錠を経口で服用します。
アクティブコンパレータ：グループ 2b
LHRHa + 酢酸アビラテロン + プレドニゾン + ドセタキセル。
薬：アビラテロン酢酸塩 250mg
1 日 1 回、空腹時に 4 錠を 16 週間経口摂取
薬：プレドニゾン5mg錠
アビラテロン酢酸エステルを服用しながら、1 日 1 回 1 錠を経口で服用します。
薬：ドセタキセル
3週間ごとに6サイクル注入（各サイクルは3週間）
アクティブコンパレータ：グループ 3
LHRHa + 酢酸アビラテロン + プレドニゾン + ニラパリブ
薬：アビラテロン酢酸塩 250mg
1 日 1 回、空腹時に 4 錠を 16 週間経口摂取
薬：プレドニゾン5mg錠
アビラテロン酢酸エステルを服用しながら、1 日 1 回 1 錠を経口で服用します。
薬：ニラパリブ 100mg 経口カプセル
1 日 1 回 3 カプセル、16 週間
アクティブコンパレータ：グループ 4
LHRHa + アパルタミド + アテゾリズマブ
薬：アパルタミド60mg錠
1 日 1 回 4 錠を 24 週間経口摂取
薬：アテゾリズマブ
3 週間ごとに 1200mg を 6 サイクル注入
アクティブコンパレータ：Group 5
LHRHa plus abiraterone acetate plus prednisone plus tazemetostat
薬：アビラテロン酢酸塩 250mg
1 日 1 回、空腹時に 4 錠を 16 週間経口摂取
薬：プレドニゾン5mg錠
アビラテロン酢酸エステルを服用しながら、1 日 1 回 1 錠を経口で服用します。
薬：Tazemetostat Pill
200 mg 4 tablets by mouth twice daily with or without food for 16 weeks
アクティブコンパレータ：Group 6
LHRHa plus abiraterone acetate plus prednisone plus Capivasertib
薬：アビラテロン酢酸塩 250mg
1 日 1 回、空腹時に 4 錠を 16 週間経口摂取
薬：プレドニゾン5mg錠
アビラテロン酢酸エステルを服用しながら、1 日 1 回 1 錠を経口で服用します。
薬：Capivasertib
200 mg 2 tablets by mouth twice a day with or without food on an intermittent dosing schedule (days 1-4, then 3 days off) each week for 16 weeks

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な病理学的反応 (pCR)
時間枠：6年間
病理学的微小残存病変（pMRD）：病理学的微小残存病変（pMRD）は、5mm以下の残存腫瘍として定義されます。
6年間
病理学的最小残存病変 (pMRD)
時間枠：6年間
病理学的微小残存病変は、残存腫瘍が 5 mm 以下の場合と定義されます。
6年間

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みレベルの評価
時間枠：6年間
Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) は、参加者の痛みのレベルの重症度と日常機能への影響を評価する 9 項目の自己管理アンケートです。 このアンケートは、スクリーニング時、マスタープロトコル療法を受ける前 (0 週間)、治療を受ける終了時 (8 週間)、および治療終了 (EoT) 来院時に実施されます。
6年間
一般的な生活の質 (QoL)
時間枠：6年間
EQ-5D-5L は、一般的な生活の質を評価するためにヨーロッパで開発された広く使用されている機器です。 EQ-5D-5L には、EQ-5D 記述システムと EQ ビジュアル アナログ スケールの 2 つのコンポーネントがあります。 このアンケートは、スクリーニング時、マスタープロトコル療法を受ける前 (0 週間)、療法を受ける終了時 (8 週間)、および EoT 来院時に実施されます。
6年間
生活の質 - 前立腺がん患者
時間枠：6年間
これは、癌治療の機能評価 - 前立腺 (FACT-P) アンケートを使用して測定されます。 FACT-P は、前立腺がん患者に使用するために特別に設計された多次元の自己報告 QoL 機器です。 このアンケートは、スクリーニング時、マスタープロトコル治療を受ける前 (0 週間)、治療終了時 (8 週間)、および EoT 来院時に実施されます。
6年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

スポンサー

研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
University of British Columbia

協力者

協力者

臨床研究を支援する治験依頼者以外の機関。このサポートには、資金調達、設計、実装、データ分析、またはレポートに関連する活動が含まれる場合があります。
University Health Network, Toronto
Janssen Inc.

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • スタディチェア：Martin E Gleave, MD、University of British Columbia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2021年9月21日

一次修了 (推定)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2027年6月1日

研究の完了 (推定)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2021年3月12日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2021年3月19日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2021年3月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2026年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2026年8月12日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • H20-03434

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クッキーの設定

当社はCookieを使用して、当社のWebサイトで最高のエクスペリエンスを提供できるようにしています。詳細については、プライバシーとCookieのポリシーをよくお読みください。...>>>ポリシーに記載されているように、WebサイトまたはコンピューターからCookieを削除することにより、いつでも設定を変更したり、同意を取り消すことができます。それを受け入れて、下の[設定の管理]セクションで対応するボックスにチェックマークを付けて、設定を選択してください。このウェブサイトの一部を使用する前に、利用規約をよくお読みください。
«設定の管理