デジタル画像と検眼鏡 (DIvO)

白内障 (水晶体の曇り) は、世界で予防可能な子供の失明の主な原因であり、英国の乳児の 3000 人に 1 人が罹患しています。 白内障は、罹患した赤ちゃんの半数以上で両眼に存在します。 手術は、視覚と脳の発達のこの重要な時期に永続的な視覚障害を防ぐために、生後 8 週までに必要です。 英国のすべての乳児は生後 8 週間以内に白内障の検査 (スクリーニング) を 2 回受けますが、診断が遅れることが依然として問題であり、罹患した子供の中には回避可能な視覚障害を引き起こすものがあります。

スクリーニングでは、罹患した子供の白内障を検出できなかったり (偽陰性)、白内障があると誤って示唆したり (偽陽性)、緊急の不要な紹介、親の不安、NHS リソースの浪費を引き起こす可能性があります。 スクリーニングは現在、フラッシュ写真で見られる「赤目」に似た、赤みを帯びた反射光 (赤反射) を評価するために、明るい白色光トーチ (検眼鏡) を目に照らす助産師と医師によって行われています。 白内障は赤色反射に暗い影を引き起こしますが、明るい光が瞳孔を収縮させ、赤ちゃんが強制的に目を閉じてしまうため、テストが難しい場合があります. 目の色素沈着は赤色反射の色相と明るさに影響するため、少数民族の乳児では評価が特に困難です。

この研究の目的は、新しいハンドヘルド デジタル イメージング デバイス (Neocam) を使用したスクリーニングが、新生児の目のスクリーニングのための検眼鏡よりも正確かどうかをテストすることです。 Neocam は、目の反射を最初に赤外光で、次に緑色の短い閃光で無痛に画像化します。 その赤外光は、瞳孔の収縮や回避反応を引き起こしません。反射は、赤ちゃんの民族性に関係なく、明るく一貫しています。 その短い緑色のフラッシュと即時のイメージングにより、瞳孔が収縮する前に赤色反射の写真をキャプチャできます。

両方のテストの精度を比較するために、研究者は 2 年間の研究期間に 140,000 人の新生児を登録しようとしています。 すべての赤ちゃんは、現在の検眼鏡スクリーニング検査と追加の Neocam イメージングの両方を受けます。 いずれかの検査が異常である可能性がある場合、赤ちゃんは専門家の診察を受けます。

より正確なスクリーニング検査は、生涯にわたる障害を防ぎ、NHS と社会のコストを削減する可能性があります。 この調査により、これらの節約額と、デジタル画像検査サービスへの変更が正当化されるかどうかについて、将来の見積もりが可能になります。 この結果は、白内障による子供の失明を防ぐために、世界中の視力検査に影響を与える可能性があります。