光線力学療法を併用した活性酸素放出ゲルによる第III期歯周炎の治療
活性酸素放出ゲルと光線力学療法を併用したステージIII歯周炎治療の評価(無作為化比較臨床試験)
歯周炎は、歯を支える組織を損傷する可能性のある重度の歯肉疾患です。 標準的な治療法は、歯と歯根のスケーリングおよびルートプレーニングです。 しかし、一部の患者では、この治療だけでは炎症や有害な細菌を完全に抑制できない場合があります。
この研究は、活性酸素放出ゲルを、光線力学療法を併用するか否かにかかわらず追加することで、ステージIII歯周炎患者の治療成績が改善されるかどうかを評価することを目的としています。 酸素放出ゲルは歯肉に塗布され、酸素を放出することで有害な細菌の減少に役立つ可能性があります。 光線力学療法は、特殊な色素と光源を併用して細菌を標的とし破壊し、歯肉の健康を改善します。
この無作為化臨床試験では、ステージIII歯周炎の42人の患者を3つのグループに分けます。 1つのグループは、標準的なスケーリングおよびルートプレーニング(SRP)に加えて酸素放出ゲルを受けます。 2つ目のグループは、標準的なスケーリングおよびルートプレーニング(SRP)に加えてゲルと光線力学療法を受けます。 3つ目のグループは、標準的なスケーリングおよびルートプレーニング(SRP)のみを受けます。
歯肉の健康状態は、研究開始時および1ヶ月後と3ヶ月後に、歯肉指数、出血指数、ポケット深さ、および歯冠側組織付着レベルを測定することで評価されます。 また、歯周ポケットからの微生物学的サンプルを、定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)を用いて、歯周病に関連するトレポネーマ・デンティコラおよびポルフィロモナス・ジンジバリス細菌の相対的存在量を評価するために使用します。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Aya Abdelmawla, BDS
- 電話番号:+201128192575
- メール:aia.abdelmoula.2019@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Aliaa Gamaleldin Aboulela, PhD
- 電話番号:+20 10 02104138
研究場所
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Bab Sharq
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Alexandria、Bab Sharq、エジプト、21578
- 募集
- Faculty of dentistry, Alexandria university
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コンタクト:
- Faculty of Dentistry, Alexandria University
- 電話番号:+2034868066
- メール:dent.admin@alexu.edu.eg
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ステージIII歯周炎と診断された患者
- 残存歯周ポケット深さ≥4mm、CAL≥5mm、X線写真で根の中央1/3を超える骨吸収を有する患者
- ベースライン時点で少なくとも4部位にプロービング時の出血を認める患者
- 検査前少なくとも3ヶ月間歯周治療を受けていない患者
- 両性で年齢≥30歳かつ≤70歳の患者
除外基準:
- 喫煙者、またはパイプ喫煙・電子タバコなどその他の有害な習慣を有する者
- 歯周治療の結果に影響を及ぼす可能性のある全身疾患(例:糖尿病患者)を有する患者
- 過去6ヶ月以内に局所または全身性抗炎症薬・抗生物質を投与された患者
- 妊娠中または授乳中の女性
- 歯牙接触癖(ブラキシズムなど)を有する患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:SRP+活性酸素ゲル。
スケーリングおよびルートプレーニング(SRP)に続き、活性酸素放出ゲル(0.4 mL)を3分間局所塗布
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ステージIII歯周炎の14名の患者は、1回のセッションでスケーリングとルートプレーニングを受け、その後、活性酸素放出ゲル(0.4 mL)を3分間局所塗布します。
14人の患者が、超音波スケーラーとグレイシーキュレットを使用したスケーリングおよびルートプレーニング(SRP)を受ける予定です。
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実験的:SRP+酸素ジェル+レーザー
スケーリングおよびルートプレーニング(SRP)は単一セッションで実施され、その後、活性酸素放出ゲル(0.4 mL)の局所適用が3分間行われます。
続いて、トロニウム塩化物を光増感剤として用いたダイオードレーザー(635 nm)による抗菌光線力学療法(aPDT)が適用されます。
レーザー照射は、各部位につき30秒間、エネルギー密度6 J/cm2で実施されます。
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ステージIII歯周炎の14名の患者は、1回のセッションでスケーリングとルートプレーニングを受け、その後、活性酸素放出ゲル(0.4 mL)を3分間局所塗布します。
14人の患者が、超音波スケーラーとグレイシーキュレットを使用したスケーリングおよびルートプレーニング(SRP)を受ける予定です。
14人のIII期歯周炎患者は、1回のセッションでスケーリングとルートプレーニングを受け、その後、活性酸素放出ゲル(0.4 mL)を3分間局所塗布し、次にトロニウムクロライド溶液がポケットの遊離歯肉縁で観察された時点で、トロニウムクロライドを用いた標的ポケットの洗浄を停止します。
60秒後、歯周ポケット内をダイオードレーザー(635nm)で照射します(200 mW、30秒、エネルギー密度6 J/cm²、先端直径400 μm、連続照射モード使用)。レーザーファイバーチップは歯の長軸に平行に配置し、ポケット全体が適切に覆われるように、安定した垂直方向の内外運動を行います。
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アクティブコンパレータ:スケーリングおよびルートプレーニングのみ。
超音波とグレーシーキュレットを用いたスケーリング・ルートプレーニング。
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14人の患者が、超音波スケーラーとグレイシーキュレットを使用したスケーリングおよびルートプレーニング(SRP)を受ける予定です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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修正歯肉指数(MGI)スコア
時間枠:登録前、登録後1か月および3か月後
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非侵襲的な視覚的臨床ツール(0-4スケール)は、歯の顔面、舌側、近心、遠心面全体の色、質感、輪郭の変化に焦点を当て、修正された歯肉スコアリング基準MGI(0-4)では、スコアが高いほど歯肉の炎症がより重度であり、臨床結果が悪いことを示します。 0:炎症なし(正常な歯肉)。
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登録前、登録後1か月および3か月後
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歯周プローブにより評価したプロービング時の出血(BOP)を有する部位の割合
時間枠:登録前、登録後1ヶ月、および登録後3ヶ月
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歯周ポケットの底部に歯周プローブを挿入して測定する臨床パラメータ。プローブは歯根表面に平行に挿入し、歯肉溝周囲を「歩行」させ、プロービング後30〜60秒で出血を評価する。プロービングした全部位(歯ごとに6部位)に対する陽性出血部位の割合として記録される。
出血部位の割合が高いほど、歯肉の炎症が増加し、結果が悪いことを示す。
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登録前、登録後1ヶ月、および登録後3ヶ月
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ウィリアムスキャリブレーテッド歯周プローブを用いた臨床的アタッチメントレベル(CAL)の測定
時間枠:登録前、登録後1か月および3か月後
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セメントエナメル境からポケット底部までの距離をウィリアムス校正プローブを用いてミリメートル単位で測定。この測定値は歯周組織の破壊の程度を反映します。
ミリメートル値が高いほど、付着の喪失が大きく、臨床状態が悪いことを示します。
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登録前、登録後1か月および3か月後
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Williams歯周プローブにより測定されたミリメートル単位のプロービングポケット深さ(PPD)
時間枠:登録前、および登録後1か月と3か月
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ウィリアムス校正プローブを使用して歯肉縁から歯周ポケット底部までの距離をミリメートルで測定する臨床的測定。より深いポケットはより重度の歯周病を示します。
高い値はより悪い結果を表します。
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登録前、および登録後1か月と3か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)を用いたトレポネーマ・デンティコラおよびポルフィロモナス・ジンジバリスの相対存在量
時間枠:登録前および登録後1か月
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介入前および介入1ヶ月後の歯肉縁下プラークバイオフィルムは、手術部位の良好な隔離を確認した後、サイズ30のペーポイントを使用して採取されます。
定量的リアルタイムPCRは、ユニバーサル細菌16SrRNA遺伝子プライマーおよびTreponema denticola (Td)とPorphyromonas gingivalis (Pg)の16S rRNA遺伝子を標的とする種特異的プライマーを使用して実施され、治療前後の全口腔細菌叢におけるTdとPgの相対的な存在量を推定します。
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登録前および登録後1か月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Mohey eldin Elrashidy, PhD,prof、Faculty of Dentistry periodontology department Alexandria University,Egypt.
- スタディディレクター:Tarek Alsahry, Phd、Faculty of Dentistry periodontology department Alexandria University,Egypt.
- スタディディレクター:Aliaa Gamaleldin Aboulela, PhD、Microbiology Department ,Medical Research Institute Alexandria University,Egypt
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (推定)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 1016-12/2024
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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