大うつ病性障害患者の再発を防ぐための継続的な電気けいれん療法と投薬

大うつ病性障害 (MDD) の重症患者の再発予防における継続電気けいれん療法 (C-ECT) の役割を定義すること。 MDDの再発を予防するための継続薬物療法（C-PHARM）の従来のアプローチと比較して、C-ECTの相対的な有効性と安全性を判断すること。

電気けいれん療法 (ECT) は、MDD の非常に効果的な治療法であり、最も重度の情動疾患の患者に役立ちます。しかし、急性期のECTまたは薬物療法が成功した後の再発は、依然として主要な公衆衛生上の問題です。 ECT に反応した MDD 患者の再発を防ぐために、継続療法として抗うつ薬 (例えば、三環系 [TCA]、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 [SSRI]、またはリチウム) を処方するのが一般的な方法です。 最近の研究では、従来の継続薬物療法 (C-PHARM) にもかかわらず、ECT 後の驚くほど高い再発率が示されています。 継続 ECT (C-ECT) も臨床で広く使用されています。ただし、その有効性と安全性が厳密にテストされたことはありません。

[ NOR-Li]) 急性期 ECT への反応後 6 か月間。 各サイトの評価者が症状と副作用を評価します。 一定の間隔で取得された編集済みのビデオテープに基づいて、サイトに依存しない、盲検化された評価者も症状を評価します。 急性期 ECT の前、ECT コースの直後、急性期治療終了の 3 か月後、および 6 か月の継続試験の終了時に、神経心理学的バッテリーを投与します。 これらの継続療法は、再発、認知能力、全体的な機能、副作用、および知覚される健康状態に対する効果が比較されます。 NOR と Li のレベルは、血中レベルのモニタリングによって最適化されます。 C-ECT には、徐々に間隔を広げた両側 ECT が使用されます。 臨床診断、症状の重症度評価、データの収集と入力、および治療の提供の完全性を確保するための方法が含まれています。 すべての患者で、処方薬またはレクリエーショナル ドラッグの密かに使用されているかどうかを尿検査で監視します。