持续电休克疗法与药物治疗预防重度抑郁症患者复发

确定持续电休克疗法 (C-ECT) 在重度抑郁症 (MDD) 重症患者复发预防中的作用。 与传统的持续药物治疗 (C-PHARM) 方法相比，确定 C-ECT 预防 MDD 复发的相对有效性和安全性。

电休克疗法 (ECT) 是一种非常有效的 MDD 治疗方法，对患有最严重情感疾病的患者有帮助；然而，急性期 ECT 或药物治疗成功后的复发仍然是一个主要的公共卫生问题。 为了防止对 ECT 有反应的 MDD 患者复发，通常的做法是开具抗抑郁药（例如，三环类 [TCA]、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 [SSRI] 或锂）作为继续治疗。 最近的研究表明，尽管采用传统的持续药物治疗 (C-PHARM)，但 ECT 后的复发率高得惊人。 持续性 ECT (C-ECT) 也广泛用于临床；然而，其功效和安全性从未经过严格测试。

四个地点（Mayo Clinic、UMDNJ-新泽西医学院、Zucker Hillside 医院和达拉斯德克萨斯大学 SW 医学中心）的研究人员随机分配患者接受 C-ECT 或积极的药物策略（去甲替林和锂的组合，[ NOR-Li]) 在对急性期 ECT 有反应后持续 6 个月。 每个站点的评估者评估症状和副作用。 根据定期获得的经过编辑的录像带，独立于站点的盲法评估员还评估症状。 在急性期 ECT 之前、ECT 疗程结束后不久、急性期治疗结束后 3 个月以及 6 个月的连续试验结束时，进行神经心理电池测试。 比较这些持续疗法对复发、认知表现、整体功能、副作用和感知健康状况的影响。 NOR 和 Li 水平通过血液水平监测进行优化。 双侧 ECT，间隔逐渐增加，用于 C-ECT。 包括确保临床诊断、症状严重程度评估、数据收集和输入以及治疗实施的完整性的方法。 在所有患者中，通过尿检监测秘密使用处方药或消遣性药物的情况。