変形性膝関節症における潮汐洗浄

この研究は、変形性膝関節症の治療としての潮汐洗浄の無作為化二重盲検偽手順制御評価でした。 偽洗浄グループでは、調査手順中にドレープを上げ、潮汐洗浄の感覚的側面を模倣することで盲検化を達成しましたが、膝を洗い流すことはありませんでした。 すべての研究参加者にリドカイン、次にブピバカインによる皮下麻酔を施し、膝の吸引を試み、検査のために最大 5 ml の滑液を除去してから、20 ml のブピバカインを膝に注射しました。

偽治療を受けた人々では、16 ゲージのカテーテルを膝関節包のすぐ外側の膝蓋骨上位置に配置し、操作しながら少量 (「交換」 x 20 あたり 5 ml 未満) の生理食塩水を皮下組織に注入しました。各交換の「吸引」フェーズ中に膝内の液体を移動する努力を模倣する前膝。 患者は、滅菌生理食塩水の供給バッグを見ることができましたが、この閉鎖ドレナージ システムの廃棄バッグを見ることができませんでした。

潮汐洗浄患者の場合、外側の膝蓋骨上嚢にカテーテルを穿刺し、滅菌生理食塩水 30 ～ 50 ml で膝を繰り返し膨張させ、この量を吸引しました (約 20 回の交換で合計 1 リットルの洗浄液)。

処置の最後に、生理食塩水が残っているために膝が腫れている可能性があり、この追加の腫れが24〜48時間で解消することを期待し、その間は活動を最小限に抑える必要があることを患者に伝えました. 処置を行った人（主任研究者）はその後部屋を出ました。 処置に同席せず、処置の正体を知らされていなかった研究看護師は、患者に、どの処置を受けたと思うかを尋ねた(潮汐洗浄または偽洗浄)。 この研究看護師による患者のフォローアップを3、6、および12か月予定し、患者は訪問ごとにアンケートに回答しました。 アンケートは、関節炎特異的 (WOMAC) およびグローバル (Quality of Well-Being) の両方でした。