Tidal Lavage polven nivelrikko

Tämä tutkimus oli satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, näennäistoimenpiteellä kontrolloitu vuorovesihuuhtelun arviointi polven nivelrikon hoitona. Saimme sokeutuksen nostamalla liinaa tutkimustoimenpiteen aikana ja matkimalla vuorovesihuuhtelun aistinvaraisia ​​puolia, mutta emme huuhtele polvea, valehuuhteluryhmässä. Annoimme kaikille tutkimuksen osallistujille ihonalaisen anestesian lidokaiinilla ja sitten bupivakaiinilla ja yritimme sitten aspiroida polvea, poistamalla enintään 5 ml nivelnestettä tutkimusta varten ja ruiskuttamalla polveen 20 ml bupivikaiinia.

Ihmisillä, jotka saivat valehoitoa, asetimme 16 gaugen katetrin lateraaliseen suprapatellaariseen asentoon juuri polvinivelkapselin kohdalle ja infusoimme pieniä määriä (alle 5 ml per "vaihto" x 20) suolaliuosta ihonalaiseen kudokseen samalla kun käsitelimme sitä. polven etuosa matkii pyrkimyksiä siirtää nestettä polven sisällä kunkin vaihdon "aspiraatio"-vaiheen aikana. Potilaat näkivät steriiliä suolaliuosta sisältävän pussin, mutta eivät voineet nähdä tämän suljetun viemärijärjestelmän jätepussia.

Vedenhuuhtelupotilaille teimme katetripunktion lateraaliseen suprapatellaariseen pussiin ja venytettiin toistuvasti polvea 30-50 ml:lla steriiliä suolaliuosta, minkä jälkeen aspiroimme tämän tilavuuden (noin 20 vaihtoa yhteensä 1 litraa huuhteluliuosta).

Toimenpiteen lopussa kerroimme potilaille, että heidän polvensa saattaa olla turvonnut jääneen suolaliuoksen vuoksi, ja tämän ylimääräisen turvotuksen odotetaan häviävän 24–48 tunnin kuluessa, jonka aikana heidän tuli minimoida aktiivisuus. Toimenpiteen suorittanut henkilö (päätutkija) poistui sitten huoneesta. Tutkimussairaanhoitaja, joka ei ollut läsnä toimenpiteessä ja oli sokeutunut toimenpiteen henkilöllisyyteen, kysyi potilailta, mitä hoitoa he uskoivat saaneensa (hengityshuuhtelu tai näennäishuuhtelu). Suunnittelimme potilaiden seurantaa tämän tutkimushoitajan kanssa 3, 6 ja 12 kuukauden ajaksi, ja potilaat täyttivät kyselylomakkeet jokaisella käynnillä. Kyselyt olivat sekä niveltulehdusspesifisiä (WOMAC) että maailmanlaajuisia (hyvinvoinnin laatu).