Getijdenspoeling bij artrose van de knie

Deze studie was een gerandomiseerde, dubbelblinde, schijnprocedure-gecontroleerde evaluatie van getijdenspoeling als behandeling voor artrose van de knie. We bereikten verblinding door een laken op te heffen tijdens de onderzoeksprocedure en de sensorische aspecten van getijdenspoeling na te bootsen, maar niet door de knie te spoelen, in de schijnspoelinggroep. We gaven alle studiedeelnemers subcutane anesthesie met lidocaïne en vervolgens bupivacaïne en probeerden vervolgens de knie te aspireren, waarbij tot 5 ml gewrichtsvloeistof werd verwijderd voor onderzoek en vervolgens de knie werd geïnjecteerd met 20 ml bupivacaïne.

Bij mensen die de schijnbehandeling kregen, plaatsten we een 16-gauge katheter in de laterale suprapatellaire positie net tegen het kniegewrichtskapsel en infuseerden we kleine volumes (minder dan 5 ml per "uitwisseling" x 20) zoutoplossing in het onderhuidse weefsel terwijl we manipuleren de voorste knie om pogingen na te bootsen om vloeistof in de knie te verplaatsen tijdens de "aspiratie" -fase van elke uitwisseling. Patiënten konden de voorraadzak met steriele zoutoplossing zien, maar konden de afvalzak van dit gesloten afvoersysteem niet zien.

Voor patiënten met getijdenspoeling maakten we de katheterpunctie in de laterale suprapatellaire zak en zetten we herhaaldelijk de knie op met 30-50 ml steriele zoutoplossing, waarna we dit volume opzuigden (ongeveer 20 uitwisselingen voor een totaal van 1 liter spoeloplossing).

Aan het einde van de procedure vertelden we de patiënten dat hun knie gezwollen zou kunnen zijn als gevolg van achtergebleven zoutoplossing, en dat ze verwachtten dat deze extra zwelling binnen 24-48 uur zou verdwijnen, gedurende welke tijd ze hun activiteit tot een minimum moesten beperken. De persoon die de procedure heeft uitgevoerd (de hoofdonderzoeker) verliet vervolgens de kamer. De onderzoeksverpleegkundige, die niet aanwezig was bij de procedure en blind was voor de identiteit van de procedure, vroeg de patiënten welke behandeling ze dachten te hebben gekregen (getijdenspoeling of schijnspoeling). We planden patiënt-follow-ups met deze onderzoeksverpleegkundige gedurende 3, 6 en 12 maanden, en patiënten vulden bij elk bezoek vragenlijsten in. De vragenlijsten waren zowel artritisspecifiek (WOMAC) als globaal (Quality of Well-Being).