AIDS 患者における播種性鳥型結核菌 (MAC) 感染症の治療におけるクラリスロマイシンの第 II 相安全性および有効性研究
この研究は、AIDS 患者の播種性マイコバクテリウム・アビウム複合体感染症 (MAC) を治療するために 3 回の投与のうちの 1 回で経口投与されたクラリスロマイシンの有効性と安全性を評価するように設計されています。
Mycobacterium avium complex(MAC)は、AIDSにおける最も一般的な播種性日和見細菌感染症であると考えられており、臨床有病率は全AIDS患者の15から50パーセントに及ぶと推定されている。 新しいマクロライド系抗菌剤であるクラリスロマイシンは、実験室と動物の両方で MAC に対する活性を示しています。 播種性 MAC に対するクラリスロマイシンによる AIDS 患者の治療経験は限られています。 しかし、初期の研究では、副作用はほとんどなく、プラセボ治療患者よりも臨床症状スコアとカルノフスキー パフォーマンス スコアがいくらか改善されたことが示されています。
調査の概要
詳細な説明
Mycobacterium avium complex(MAC)は、AIDSにおける最も一般的な播種性日和見細菌感染症であると考えられており、臨床有病率は全AIDS患者の15から50パーセントに及ぶと推定されている。 新しいマクロライド系抗菌剤であるクラリスロマイシンは、実験室と動物の両方で MAC に対する活性を示しています。 播種性 MAC に対するクラリスロマイシンによる AIDS 患者の治療経験は限られています。 しかし、初期の研究では、副作用はほとんどなく、プラセボ治療患者よりも臨床症状スコアとカルノフスキー パフォーマンス スコアがいくらか改善されたことが示されています。
治療は無作為に割り当てられ、クラリスロマイシンの低用量は中間用量の 2 倍の患者が 12 週間投与されます。 クラリスロマイシンを最高用量で患者に投与することを支持するデータが利用可能になると、中間用量のクラリスロマイシンの最高用量で 2 倍の患者がクラリスロマイシンを投与されるように、治療が無作為に割り当てられます。 グループごとに16人の患者(全部で48人の患者)が登録されます。 この試験中に臨床的改善または臨床的治癒を示す患者は、さらに6か月間治療を続けることが許可されます。 患者は臨床評価(Karnofsky Performance Scaleを含む)、実験室評価(血液学および化学)、およびMACの血液培養を毎月実施します。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins Hosp
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
同時投薬:
許可された:
- ジダノシン (ddI)。
- ジデオキシシチジン (ddC)。
- ジドブジン(AZT)。
- アセトアミノフェン。
- アシクロビル。
- フルコナゾール。
- エリスロポエチン (EPO)。
- 全身ニューモシスチスカリニ肺炎(PCP)の予防(エアロゾル化または経口ペンタミジン、トリメトプリム/スルファメトキサゾール、またはダプソン)。
- -維持ガンシクロビル療法(投与量と臨床的および検査パラメータが試験開始前の少なくとも4週間安定している場合にのみ許可されます)。
- 他の日和見感染症の維持治療 投与量および臨床および検査パラメータが試験開始前の4週間安定している場合。
患者は以下を持っている必要があります:
- 別の方法で確認された ELISA による HIV の陽性結果。
- -研究登録から2か月以内のMycobacterium avium complexの血液培養陽性およびMAC感染の臨床症状。
- -薬物療法の開始前の少なくとも4週間、すべてのマイコバクテリア薬(承認済みおよび治験薬)を中止しました(ただし、研究日マイナス14日から研究日マイナス7日までに中止する必要があるイソニアジド予防を除く)
- -治験に参加するための書面によるインフォームドコンセントが与えられました。
- 治療前の訪問でリストされた検査パラメーターを満たしました。
以前の投薬:
許可された:
- ジダノシン (ddI)。
- デオキシシチジン (ddC)。
- ジドブジン(AZT)。
- アセトアミノフェン。
- アシクロビル。
- フルコナゾール。
- エリスロポエチン (EPO)。
- 全身ニューモシスチスカリニ肺炎(PCP)の予防(エアロゾル化または経口ペンタミジン、ダプソン、トリメトプリム/スルファメトキサゾール)。
- -維持ガンシクロビル療法(投与量と臨床的および検査パラメータが試験開始前の少なくとも4週間安定している場合にのみ許可されます)。
除外基準
共存条件:
以下の状態または症状のある患者は除外されます。
- 活発な日和見感染症。 他の日和見感染症の維持治療は、投与量と臨床的および検査パラメータが研究開始前の4週間安定している場合に許可されます。
同時投薬:
除外:
- アミノグリコシド。
- アンサマイシン(リファブチン)。
- キノロン。
- その他のマクロライド。
- クロファジミン。
- 細胞毒性化学療法。
- リファンピン。
- エタンブトール。
- 免疫調節剤(αインターフェロンを除く)。
- 治験薬(ddI、ddC、およびエリスロポエチンを除く)。
以下の患者は除外されます。
- -マクロライド系抗菌薬に対するアレルギーの病歴。
- -現在、除外前投薬に記載されている抗マイコバクテリア薬による積極的な治療を受けています。
- -現在、カルバマゼピンまたはテオフィリンによる積極的な治療を受けています。治験責任医師が血中濃度を注意深く監視することに同意しない限り。
- 治験実施計画書に従えない、または治験責任医師によって死が差し迫っていると判断された。
- 活発な日和見感染症。
- -除外された併用薬のいずれかを必要とします。
以前の投薬:
-研究に参加する前に少なくとも4週間除外:
- イソニアジド予防を除くすべての抗マイコバクテリア薬 (承認済みおよび治験薬) は、研究日マイナス 14 からマイナス 7 で中止する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:ダブル
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chaisson RE, Benson CA, Dube MP, Heifets LB, Korvick JA, Elkin S, Smith T, Craft JC, Sattler FR. Clarithromycin therapy for bacteremic Mycobacterium avium complex disease. A randomized, double-blind, dose-ranging study in patients with AIDS. AIDS Clinical Trials Group Protocol 157 Study Team. Ann Intern Med. 1994 Dec 15;121(12):905-11. doi: 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00001.
- Wu AW, Lichter SL, Richardson W, Urbanski PA, Benson C, Sattler FR, Chaisson R. Quality of life in patients receiving clarithromycin for Mycobacterium avium complex infection and AIDS. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B178 (abstract no PoB 3550)
- Chaisson RE, Benson CA, Dube M, Hafner R, Dellerson M, Lichter S, Smith T, Sattler FR. Clarithromycin for disseminated Mycobacterium avium-complex in AIDS patients. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):We54 (abstract no WeB 1052)
研究記録日
主要日程の研究
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 157
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