- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000644
Uno studio di fase II sulla sicurezza e l'efficacia della claritromicina nel trattamento delle infezioni disseminate da M. Avium Complex (MAC) nei pazienti con AIDS
Questo studio è progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza della claritromicina somministrata per via orale a 1 dose su 3 per il trattamento delle infezioni disseminate da Mycobacterium avium complex (MAC) in pazienti con AIDS.
Si ritiene che il Mycobacterium avium complex (MAC) sia l'infezione opportunistica batterica disseminata più comune nell'AIDS, con stime di prevalenza clinica che vanno dal 15 al 50% di tutti i pazienti affetti da AIDS. La claritromicina, un nuovo agente antimicrobico macrolide, ha dimostrato attività contro MAC sia in laboratorio che negli animali. L'esperienza clinica nel trattamento di pazienti affetti da AIDS con claritromicina per MAC disseminato è limitata. Tuttavia, i primi studi hanno indicato pochi effetti avversi e un certo miglioramento nei punteggi dei sintomi clinici e nei punteggi delle prestazioni di Karnofsky rispetto ai pazienti trattati con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si ritiene che il Mycobacterium avium complex (MAC) sia l'infezione opportunistica batterica disseminata più comune nell'AIDS, con stime di prevalenza clinica che vanno dal 15 al 50% di tutti i pazienti affetti da AIDS. La claritromicina, un nuovo agente antimicrobico macrolide, ha dimostrato attività contro MAC sia in laboratorio che negli animali. L'esperienza clinica nel trattamento di pazienti affetti da AIDS con claritromicina per MAC disseminato è limitata. Tuttavia, i primi studi hanno indicato pochi effetti avversi e un certo miglioramento nei punteggi dei sintomi clinici e nei punteggi delle prestazioni di Karnofsky rispetto ai pazienti trattati con placebo.
Il trattamento viene assegnato in modo casuale in modo che il doppio dei pazienti riceva claritromicina alla dose più bassa rispetto a una dose intermedia per 12 settimane. Una volta che i dati saranno disponibili per supportare il dosaggio dei pazienti con claritromicina alla dose più alta, il trattamento verrà assegnato in modo casuale in modo che il doppio dei pazienti riceva claritromicina alla dose più alta rispetto alla dose intermedia. Saranno arruolati sedici pazienti per gruppo (48 pazienti in tutto). I pazienti che mostrano un miglioramento clinico o una cura clinica durante questo studio potranno continuare la terapia per altri 6 mesi. I pazienti riceveranno valutazioni cliniche (inclusa la Karnofsky Performance Scale), valutazioni di laboratorio (ematologia e chimica) e emocolture per MAC eseguite mensilmente.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hosp
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Permesso:
- Didanosina (ddI).
- Dideossicitidina (ddC).
- Zidovudina (AZT).
- Acetaminofene.
- Aciclovir.
- Fluconazolo.
- Eritropoietina (EPO).
- Profilassi sistemica della polmonite da Pneumocystis carinii (PCP) (pentamidina aerosol o orale, trimetoprim/sulfametossazolo o dapsone).
- Terapia di mantenimento con ganciclovir (consentita solo se la dose e i parametri clinici e di laboratorio sono rimasti stabili per almeno 4 settimane prima dell'ingresso nello studio).
- Trattamento di mantenimento per altre infezioni opportunistiche se la dose e i parametri clinici e di laboratorio sono rimasti stabili per 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.
I pazienti devono avere:
- Risultati positivi per HIV da ELISA confermati da un altro metodo.
- Emocoltura positiva per Mycobacterium avium complex entro 2 mesi dall'ingresso nello studio e sintomi clinici di infezione da MAC.
- Sospensione di tutti i farmaci micobatterici (approvati e sperimentali) per almeno 4 settimane prima dell'inizio della terapia farmacologica (ad eccezione della profilassi con isoniazide che deve essere interrotta dal giorno dello studio meno 14 al giorno dello studio meno 7)
- Dato il consenso informato scritto a partecipare alla sperimentazione.
- Soddisfatti i parametri di laboratorio elencati nella visita pre-trattamento.
Farmaci precedenti:
Permesso:
- Didanosina (ddI).
- Deossicitidina (ddC).
- Zidovudina (AZT).
- Acetaminofene.
- Aciclovir.
- Fluconazolo.
- Eritropoietina (EPO).
- Profilassi sistemica della polmonite da Pneumocystis carinii (PCP) (pentamidina per aerosol o per via orale, dapsone, trimetoprim/sulfametossazolo).
- Terapia di mantenimento con ganciclovir (consentita solo se la dose e i parametri clinici e di laboratorio sono rimasti stabili per almeno 4 settimane prima dell'ingresso nello studio).
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni o sintomi:
- Infezioni opportunistiche attive. Il trattamento di mantenimento per altre infezioni opportunistiche sarà consentito se la dose e i parametri clinici e di laboratorio sono rimasti stabili per 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Aminoglicosidi.
- Ansamicina (rifabutina).
- Chinoloni.
- Altri macrolidi.
- Clofazimina.
- Chemioterapia citotossica.
- Rifampicina.
- Etambutolo.
- Immunomodulatori (tranne l'interferone alfa).
- Farmaci sperimentali (eccetto ddI, ddC ed eritropoietina).
Sono esclusi i pazienti con:
- Storia di allergia agli antimicrobici macrolidi.
- Attualmente in terapia attiva con qualsiasi farmaco antimicobatterico elencato in Exclusion Prior Medications.
- Attualmente in terapia attiva con carbamazepina o teofillina, a meno che lo sperimentatore non accetti di monitorare attentamente i livelli ematici.
- Incapacità di rispettare il protocollo o giudicato vicino alla morte imminente dall'investigatore.
- Infezioni opportunistiche attive.
- Richiedere uno qualsiasi dei farmaci concomitanti esclusi.
Farmaci precedenti:
Esclusi per almeno 4 settimane prima dell'ingresso nello studio:
- Tutti i farmaci antimicobatterici (approvati e sperimentali) ad eccezione della profilassi con isoniazide, che deve essere interrotta al giorno dello studio da meno 14 a meno 7.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chaisson RE, Benson CA, Dube MP, Heifets LB, Korvick JA, Elkin S, Smith T, Craft JC, Sattler FR. Clarithromycin therapy for bacteremic Mycobacterium avium complex disease. A randomized, double-blind, dose-ranging study in patients with AIDS. AIDS Clinical Trials Group Protocol 157 Study Team. Ann Intern Med. 1994 Dec 15;121(12):905-11. doi: 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00001.
- Wu AW, Lichter SL, Richardson W, Urbanski PA, Benson C, Sattler FR, Chaisson R. Quality of life in patients receiving clarithromycin for Mycobacterium avium complex infection and AIDS. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B178 (abstract no PoB 3550)
- Chaisson RE, Benson CA, Dube M, Hafner R, Dellerson M, Lichter S, Smith T, Sattler FR. Clarithromycin for disseminated Mycobacterium avium-complex in AIDS patients. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):We54 (abstract no WeB 1052)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da micobatteri, non tubercolari
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni da micobatteri
- Infezione da Mycobacterium avium intracellulare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori della sintesi proteica
- Claritromicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 157
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Helios SaludViiV HealthcareSconosciutoHIV | Infezione da HIV-1Argentina
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
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University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
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