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Um estudo de segurança e eficácia de fase II da claritromicina no tratamento de infecções disseminadas pelo complexo M. Avium (MAC) em pacientes com AIDS

Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia e segurança da claritromicina administrada por via oral em 1 de 3 doses para tratar infecções disseminadas do complexo Mycobacterium avium (MAC) em pacientes com AIDS.

Acredita-se que o complexo Mycobacterium avium (MAC) seja a infecção oportunista bacteriana disseminada mais comum na AIDS, com estimativas de prevalência clínica variando de 15 a 50 por cento de todos os pacientes com AIDS. A claritromicina, um novo agente antimicrobiano macrolídeo, demonstrou atividade contra o MAC tanto em laboratório quanto em animais. A experiência clínica no tratamento de pacientes com AIDS com claritromicina para MAC disseminado é limitada. No entanto, estudos iniciais indicaram poucos efeitos adversos e alguma melhora nos escores de sintomas clínicos e nos escores de desempenho de Karnofsky em relação aos pacientes tratados com placebo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Acredita-se que o complexo Mycobacterium avium (MAC) seja a infecção oportunista bacteriana disseminada mais comum na AIDS, com estimativas de prevalência clínica variando de 15 a 50 por cento de todos os pacientes com AIDS. A claritromicina, um novo agente antimicrobiano macrolídeo, demonstrou atividade contra o MAC tanto em laboratório quanto em animais. A experiência clínica no tratamento de pacientes com AIDS com claritromicina para MAC disseminado é limitada. No entanto, estudos iniciais indicaram poucos efeitos adversos e alguma melhora nos escores de sintomas clínicos e nos escores de desempenho de Karnofsky em relação aos pacientes tratados com placebo.

O tratamento é distribuído aleatoriamente para que o dobro de pacientes receba claritromicina na dose mais baixa do que na dose intermediária por 12 semanas. Uma vez que os dados estejam disponíveis para apoiar a dosagem de pacientes com claritromicina na dose mais alta, o tratamento será designado aleatoriamente para que o dobro de pacientes receba claritromicina na dose mais alta do que na dose intermediária. Dezesseis pacientes por grupo (48 pacientes no total) serão inscritos. Os pacientes que apresentarem melhora clínica ou cura clínica durante este estudo poderão continuar a terapia por mais 6 meses. Os pacientes terão avaliações clínicas (incluindo a Escala de Desempenho de Karnofsky), avaliações laboratoriais (hematologia e química) e hemoculturas para MAC realizadas mensalmente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 900331079
        • Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins Hosp

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

Medicação concomitante:

Permitido:

  • Didanosina (ddI).
  • Didesoxicitidina (ddC).
  • Zidovudina (AZT).
  • Paracetamol.
  • Aciclovir.
  • Fluconazol.
  • Eritropoietina (EPO).
  • Profilaxia sistêmica da pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP) (pentamidina oral ou em aerossol, trimetoprim/sulfametoxazol ou dapsona).
  • Terapia de manutenção com ganciclovir (permitida apenas se a dose e os parâmetros clínicos e laboratoriais estiverem estáveis ​​por pelo menos 4 semanas antes da entrada no estudo).
  • Tratamento de manutenção para outras infecções oportunistas se a dose e os parâmetros clínicos e laboratoriais permanecerem estáveis ​​por 4 semanas antes da entrada no estudo.

Os pacientes devem ter:

  • Resultados positivos para HIV por ELISA confirmados por outro método.
  • Hemocultura positiva para o complexo Mycobacterium avium dentro de 2 meses após a entrada no estudo e sintomas clínicos de infecção por MAC.
  • Descontinuou todos os medicamentos micobacterianos (aprovados e em investigação) por pelo menos 4 semanas antes do início da terapia medicamentosa (com exceção da profilaxia com isoniazida, que deve ser descontinuada no Dia do estudo menos 14 ao Dia do estudo menos 7
  • Dado consentimento informado por escrito para participar do estudo.
  • Atendeu aos parâmetros laboratoriais listados na visita pré-tratamento.

Medicação prévia:

Permitido:

  • Didanosina (ddI).
  • Desoxicitidina (ddC).
  • Zidovudina (AZT).
  • Paracetamol.
  • Aciclovir.
  • Fluconazol.
  • Eritropoietina (EPO).
  • Profilaxia sistêmica da pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP) (pentamidina em aerossol ou oral, dapsona, trimetoprim/sulfametoxazol).
  • Terapia de manutenção com ganciclovir (permitida apenas se a dose e os parâmetros clínicos e laboratoriais estiverem estáveis ​​por pelo menos 4 semanas antes da entrada no estudo).

Critério de exclusão

Condição Coexistente:

Pacientes com as seguintes condições ou sintomas são excluídos:

  • Infecções oportunistas ativas. O tratamento de manutenção para outras infecções oportunistas será permitido se a dose e os parâmetros clínicos e laboratoriais estiverem estáveis ​​por 4 semanas antes da entrada no estudo.

Medicação concomitante:

Excluído:

  • Aminoglicosídeos.
  • Ansamicina (rifabutina).
  • Quinolonas.
  • Outros macrólidos.
  • Clofazimina.
  • Quimioterapia citotóxica.
  • Rifampicina.
  • Etambutol.
  • Imunomoduladores (exceto interferon alfa).
  • Medicamentos em investigação (exceto ddI, ddC e eritropoietina).

Os pacientes com os seguintes são excluídos:

  • História de alergia a antimicrobianos macrólidos.
  • Atualmente em terapia ativa com qualquer medicamento antimicobacteriano listado em Exclusão de Medicamentos Anteriores.
  • Atualmente em terapia ativa com carbamazepina ou teofilina, a menos que o investigador concorde em monitorar cuidadosamente os níveis sanguíneos.
  • Incapacidade de cumprir o protocolo ou considerada como quase morte iminente pelo investigador.
  • Infecções oportunistas ativas.
  • Exigir qualquer um dos medicamentos concomitantes excluídos.

Medicação prévia:

Excluídos por pelo menos 4 semanas antes da entrada no estudo:

  • Todos os medicamentos antimicobacterianos (aprovados e sob investigação), com exceção da profilaxia com isoniazida, que deve ser descontinuada no Dia do Estudo menos 14 a menos 7.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Mascaramento: Dobro

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 1997

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2001

Primeira postagem (Estimativa)

31 de agosto de 2001

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de fevereiro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de fevereiro de 2011

Última verificação

1 de fevereiro de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

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