- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00000644
Een fase II veiligheids- en werkzaamheidsonderzoek van claritromycine bij de behandeling van gedissemineerde M. Avium Complex (MAC)-infecties bij patiënten met aids
Deze studie is opgezet om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van oraal toegediende claritromycine in 1 van de 3 doses voor de behandeling van gedissemineerde Mycobacterium avium-complexinfecties (MAC) bij patiënten met aids.
Mycobacterium avium-complex (MAC) wordt beschouwd als de meest voorkomende gedissemineerde bacteriële opportunistische infectie bij aids, met klinische prevalentieschattingen variërend van 15 tot 50 procent van alle aids-patiënten. Claritromycine, een nieuw macrolide-antimicrobieel middel, heeft activiteit tegen MAC aangetoond, zowel in het laboratorium als bij dieren. Klinische ervaring bij de behandeling van AIDS-patiënten met claritromycine voor gedissemineerde MAC is beperkt. Vroege onderzoeken hebben echter weinig nadelige effecten aangetoond en enige verbetering van de scores voor klinische symptomen en de prestatiescores van Karnofsky ten opzichte van met placebo behandelde patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Mycobacterium avium-complex (MAC) wordt beschouwd als de meest voorkomende gedissemineerde bacteriële opportunistische infectie bij aids, met klinische prevalentieschattingen variërend van 15 tot 50 procent van alle aids-patiënten. Claritromycine, een nieuw macrolide-antimicrobieel middel, heeft activiteit tegen MAC aangetoond, zowel in het laboratorium als bij dieren. Klinische ervaring bij de behandeling van AIDS-patiënten met claritromycine voor gedissemineerde MAC is beperkt. Vroege onderzoeken hebben echter weinig nadelige effecten aangetoond en enige verbetering van de scores voor klinische symptomen en de prestatiescores van Karnofsky ten opzichte van met placebo behandelde patiënten.
De behandeling wordt willekeurig toegewezen, zodat gedurende 12 weken tweemaal zoveel patiënten claritromycine in de lagere dosis krijgen dan in een intermediaire dosis. Zodra er gegevens beschikbaar zijn om patiënten de hoogste dosis claritromycine te geven, zal de behandeling willekeurig worden toegewezen, zodat twee keer zoveel patiënten claritromycine in de hoogste dosis krijgen dan de tussenliggende dosis. Zestien patiënten per groep (48 patiënten in totaal) zullen worden ingeschreven. Patiënten die tijdens deze studie klinische verbetering of klinische genezing vertonen, mogen de therapie nog eens 6 maanden voortzetten. Patiënten zullen maandelijks klinische evaluaties (inclusief de Karnofsky Performance Scale), laboratoriumevaluaties (hematologie en chemie) en bloedkweken voor MAC ondergaan.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
Gelijktijdige medicatie:
Toegestaan:
- Didanosine (ddI).
- Dideoxycytidine (ddC).
- Zidovudine (AZT).
- Paracetamol.
- Aciclovir.
- Fluconazol.
- Erytropoëtine (EPO).
- Systemische profylaxe van Pneumocystis carinii-pneumonie (PCP) (verneveld of oraal pentamidine, trimethoprim/sulfamethoxazol of dapson).
- Onderhoudsbehandeling met ganciclovir (alleen toegestaan als de dosis en klinische en laboratoriumparameters gedurende ten minste 4 weken vóór aanvang van het onderzoek stabiel zijn gebleven).
- Onderhoudsbehandeling voor andere opportunistische infecties als de dosis en klinische en laboratoriumparameters gedurende 4 weken vóór aanvang van het onderzoek stabiel waren.
Patiënten moeten beschikken over:
- Positieve resultaten voor HIV door ELISA bevestigd door een andere methode.
- Positieve bloedkweek voor Mycobacterium avium-complex binnen 2 maanden na deelname aan het onderzoek en klinische symptomen van MAC-infectie.
- Stopgezet met alle mycobacteriële geneesmiddelen (goedgekeurd en in onderzoek) gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de start van de medicamenteuze behandeling (met uitzondering van isoniazideprofylaxe die moet worden stopgezet op Studiedag minus 14 tot Studiedag minus 7
- Gegeven schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.
- Voldeed aan de vermelde laboratoriumparameters tijdens het bezoek voorafgaand aan de behandeling.
Voorafgaande medicatie:
Toegestaan:
- Didanosine (ddI).
- Deoxycytidine (ddC).
- Zidovudine (AZT).
- Paracetamol.
- Aciclovir.
- Fluconazol.
- Erytropoëtine (EPO).
- Systemische profylaxe van Pneumocystis carinii-pneumonie (PCP) (verneveld of oraal pentamidine, dapson, trimethoprim/sulfamethoxazol).
- Onderhoudsbehandeling met ganciclovir (alleen toegestaan als de dosis en klinische en laboratoriumparameters gedurende ten minste 4 weken vóór aanvang van het onderzoek stabiel zijn gebleven).
Uitsluitingscriteria
Co-bestaande voorwaarde:
Patiënten met de volgende aandoeningen of symptomen zijn uitgesloten:
- Actieve opportunistische infecties. Onderhoudsbehandeling voor andere opportunistische infecties is toegestaan als de dosis en klinische en laboratoriumparameters gedurende 4 weken voorafgaand aan het begin van de studie stabiel zijn gebleven.
Gelijktijdige medicatie:
Uitgesloten:
- Aminoglycosiden.
- Ansamycine (rifabutine).
- Quinolonen.
- Andere macroliden.
- Clofazimine.
- Cytotoxische chemotherapie.
- Rifampicine.
- Ethambutol.
- Immunomodulatoren (behalve alfa-interferon).
- Geneesmiddelen voor onderzoek (behalve ddI, ddC en erytropoëtine).
Patiënten met het volgende zijn uitgesloten:
- Geschiedenis van allergie voor macrolide-antimicrobiële stoffen.
- Momenteel onder actieve therapie met alle antimycobacteriële geneesmiddelen die worden vermeld in Uitsluiting eerdere medicatie.
- Momenteel onder actieve therapie met carbamazepine of theofylline, tenzij de onderzoeker ermee instemt de bloedspiegels zorgvuldig te controleren.
- Onvermogen om het protocol na te leven of door de onderzoeker als bijna dood beschouwd.
- Actieve opportunistische infecties.
- Een van de uitgesloten gelijktijdige medicatie vereist.
Voorafgaande medicatie:
Uitgesloten gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de ingang van de studie:
- Alle antimycobacteriële geneesmiddelen (goedgekeurd en in onderzoek) met uitzondering van isoniazideprofylaxe, die moet worden stopgezet op Studiedag min 14 tot min 7.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Masker: Dubbele
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Chaisson RE, Benson CA, Dube MP, Heifets LB, Korvick JA, Elkin S, Smith T, Craft JC, Sattler FR. Clarithromycin therapy for bacteremic Mycobacterium avium complex disease. A randomized, double-blind, dose-ranging study in patients with AIDS. AIDS Clinical Trials Group Protocol 157 Study Team. Ann Intern Med. 1994 Dec 15;121(12):905-11. doi: 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00001.
- Wu AW, Lichter SL, Richardson W, Urbanski PA, Benson C, Sattler FR, Chaisson R. Quality of life in patients receiving clarithromycin for Mycobacterium avium complex infection and AIDS. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B178 (abstract no PoB 3550)
- Chaisson RE, Benson CA, Dube M, Hafner R, Dellerson M, Lichter S, Smith T, Sattler FR. Clarithromycin for disseminated Mycobacterium avium-complex in AIDS patients. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(1):We54 (abstract no WeB 1052)
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekte attributen
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Actinomycetales-infecties
- Mycobacterium-infecties, niet-tuberculeus
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Mycobacterium-infecties
- Mycobacterium avium-intracellulaire infectie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antibacteriële middelen
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Eiwitsyntheseremmers
- Claritromycine
Andere studie-ID-nummers
- ACTG 157
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .