AIDS および AIDS 関連複合体を有する患者に静脈ボーラス投与した組換えヒト CD4 免疫グロブリン (rCd4-IgG) の安全性と薬物動態に関する第 I 相試験
ジドブジン (AZT) による治療に失敗または辞退した AIDS または AIDS 関連複合体 (ARC) 患者における組換えヒト CD4 免疫グロブリン (rCd4-IgG) の安全性および薬物動態 (血中濃度) を研究すること。 この研究の追加の目標は、AIDS または ARC 患者における Cd4-IgG の抗ウイルス効果の予備的な兆候を得ることです。
HIV 感染症の既存の治療に加えて、他のアプローチを評価する必要があります。 1 つのアプローチは、細胞内でのウイルスの集合、または感染細胞の膜からのウイルスの出芽を中断することにより、HIV 感染をブロックすることです。 さらに、HIV の細胞受容体への付着をブロックすることは、別の攻撃ポイントを提供する可能性があります。 HIV は標的 T4 リンパ球上の CD4 受容体に結合し、ウイルスのエンベロープ糖タンパク質 (gp120) は CD4 に高親和性で結合することができます。 gp120 の CD4 受容体への付着を防止する薬剤は、ウイルスの伝染と拡散を阻止できるはずです。 最近、科学者たちは高度に精製された組み換え可溶性ヒト CD4 の生産に成功しました。 組換え CD4 は、HIV エンベロープタンパク質 (gp120) に結合し、試験管研究で HIV 感染性を阻害することができます。 HIV 感染患者の潜在的な治療効果は、これらの生物学的効果のいずれかまたは両方に由来する可能性があります。 rCD4 が体内にとどまる時間を延長するために、この化合物は IgG1 クラス (IgG) のヒト免疫グロブリンと結合することによって修飾されています。
調査の概要
詳細な説明
HIV 感染症の既存の治療に加えて、他のアプローチを評価する必要があります。 1 つのアプローチは、細胞内でのウイルスの集合、または感染細胞の膜からのウイルスの出芽を中断することにより、HIV 感染をブロックすることです。 さらに、HIV の細胞受容体への付着をブロックすることは、別の攻撃ポイントを提供する可能性があります。 HIV は標的 T4 リンパ球上の CD4 受容体に結合し、ウイルスのエンベロープ糖タンパク質 (gp120) は CD4 に高親和性で結合することができます。 gp120 の CD4 受容体への付着を防止する薬剤は、ウイルスの伝染と拡散を阻止できるはずです。 最近、科学者たちは高度に精製された組み換え可溶性ヒト CD4 の生産に成功しました。 組換え CD4 は、HIV エンベロープタンパク質 (gp120) に結合し、試験管研究で HIV 感染性を阻害することができます。 HIV 感染患者の潜在的な治療効果は、これらの生物学的効果のいずれかまたは両方に由来する可能性があります。 rCD4 が体内にとどまる時間を延長するために、この化合物は IgG1 クラス (IgG) のヒト免疫グロブリンと結合することによって修飾されています。
各患者は固定用量レベルでrCd4-IgGを週1回、静脈内ボーラスにより12週間投与されます。 4 人の患者 (センターごとに 2 人) が、最低用量から始まる各用量レベルに登録されます。 最大耐量 (MTD) が定義されるまで、用量漸増が続行されます。 修正: 891201 の時点で、「rCD4-IgG を AIDS および AIDS 関連複合体の患者に静脈内ボーラス投与した後の脳脊髄液中の組換え CD4-免疫グロブリン G (CD4-IgG) レベルに関する研究」と題する補助研究を含む。 . これには、治験責任医師の裁量により、選択された患者が含まれます。 修正: 900110 ヒトでの第 I 相試験の薬物動態分析の予備結果に基づいて、rCD4-IgG の投与量と投与頻度を増やすこと。 各患者は固定用量レベルでrCD4-IgG療法を週1回、2回、または3回、静脈内ボーラスにより12週間受ける。 フォローアップは8週間まで延長されます。 目標達成の合計は 25 ~ 28 週間です。 修正: 900824 HIV 感染患者における CD4-IgG の安全性と有効性に関する第 I 相試験の延長。 各患者は、12 週間、週に 2 回、IV ボーラス注射による 2 つの固定用量のうちの 1 つを受けます。 20~30名の患者さんが登録されます。 薬物動態が評価される。 臨床上の安全性と抗ウイルス効果が評価されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford Univ School of Medicine
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Univ of Washington
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
患者は次の基準を満たす必要があります。
- CDC基準による、以前に記録されたHIV血清陽性の個人におけるAIDSまたはAIDS関連複合体の診断。
- HIV 感染に対するジドブジン (AZT) 療法に耐えられない、または反応しない、またはそのような療法を断る決定。
- -研究期間中のHIV感染に対する他のすべての実験的治療を控える意欲。
- 少なくとも3か月の平均余命。
- 患者は、書面によるインフォームド コンセント フォームに署名できなければなりません。
除外基準
共存条件:
以下の患者は除外されます。
- 特に許可されていない重篤な活動性日和見感染症または悪性腫瘍。
同時投薬:
除外:
- ヘルペスに対するアシクロビルの経口または静脈内投与。
- ジドブジン(AZT)。
- インターフェロン。
- コルチコステロイド。
- 非ステロイド性抗炎症剤 (NSAIDS)。
- 静脈内アシクロビル。
- 他の既知の免疫調節剤。
- その他の実験療法。
以下の患者は除外されます。
- 特に許可されていない重篤な活動性日和見感染症または悪性腫瘍。
以前の投薬:
研究登録から4週間以内に除外:
- ジドブジン(AZT)。
- 化学療法。
- 免疫調節剤。
- その他の実験療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:L Corey
- スタディチェア:A Collier
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Collier AC, Coombs RW, Katzenstein D, Holodniy M, Gibson J, Mordenti J, Izu AE, Duliege AM, Ammann AJ, Merigan T, et al. Safety, pharmacokinetics, and antiviral response of CD4-immunoglobulin G by intravenous bolus in AIDS and AIDS-related complex. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 Oct 1;10(2):150-6. doi: 10.1097/00042560-199510020-00006.
- Collier A, Katzenstein D, Coombs R, Holodniy M, Mordenti J, Arditti D, Ammann A, Merigan T, Corey L. Safety and pharmacokinetics of intravenous recombinant CD4 immunoadhesin (RCD4-IGG) (AIDS Clinical Trials Group Protocol 121). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):206 (abstract no SB480)
研究記録日
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ACTG 121
- DO136g
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