- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000675
Vaiheen I tutkimus suonensisäisellä boluksella annetun rekombinantin ihmisen CD4-immunoglobuliinin (rCd4-IgG) turvallisuudesta ja farmakokinetiikasta potilailla, joilla on AIDS ja AIDSiin liittyvä kompleksi
Tutkia rekombinantin ihmisen CD4-immunoglobuliinin (rCd4-IgG) turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa (veripitoisuuksia) potilailla, joilla on AIDS tai AIDSiin liittyvä kompleksi (ARC), joiden tsidovudiinihoito (AZT) on epäonnistunut tai hylännyt sen. Tutkimuksen lisätavoitteena on saada alustava indikaatio Cd4-IgG:n antiviraalisista vaikutuksista AIDS- tai ARC-potilailla.
Muita lähestymistapoja HIV-infektion olemassa olevan hoidon lisäksi on arvioitava. Eräs lähestymistapa voi olla HIV-infektion estäminen keskeyttämällä viruksen kokoaminen solussa tai viruksen muodostuminen infektoituneen solun kalvolta. Lisäksi HIV:n kiinnittymisen sen solureseptoriin estäminen voi tarjota toisen hyökkäyskohdan. HIV sitoutuu kohde-T4-lymfosyytin CD4-reseptoriin ja viruksen vaippaglykoproteiini (gp120) pystyy sitoutumaan suurella affiniteetilla CD4:ään. Minkä tahansa aineen, joka estää gp120:n kiinnittymisen CD4-reseptoriin, pitäisi pystyä estämään viruksen leviäminen ja leviäminen. Viime aikoina tiedemiehet ovat onnistuneet tuottamaan erittäin puhdistettua rekombinanttia liukoista ihmisen CD4:ää. Yhdistelmä-CD4 kykenee sitoutumaan HIV-vaippaproteiiniin (gp120) ja estämään HIV-tarttuvuutta koeputkitutkimuksissa. Mahdollinen terapeuttinen hyöty potilailla, joilla on HIV-infektio, voi johtua jommastakummasta tai molemmista näistä biologisista vaikutuksista. Jotta rCD4:n elimistössä viipymisaikaa voitaisiin pidentää, yhdistettä on modifioitu yhdistämällä se IgG1-luokan (IgG) ihmisen immunoglobuliiniin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Muita lähestymistapoja HIV-infektion olemassa olevan hoidon lisäksi on arvioitava. Eräs lähestymistapa voi olla HIV-infektion estäminen keskeyttämällä viruksen kokoaminen solussa tai viruksen muodostuminen infektoituneen solun kalvolta. Lisäksi HIV:n kiinnittymisen sen solureseptoriin estäminen voi tarjota toisen hyökkäyskohdan. HIV sitoutuu kohde-T4-lymfosyytin CD4-reseptoriin ja viruksen vaippaglykoproteiini (gp120) pystyy sitoutumaan suurella affiniteetilla CD4:ään. Minkä tahansa aineen, joka estää gp120:n kiinnittymisen CD4-reseptoriin, pitäisi pystyä estämään viruksen leviäminen ja leviäminen. Viime aikoina tiedemiehet ovat onnistuneet tuottamaan erittäin puhdistettua rekombinanttia liukoista ihmisen CD4:ää. Yhdistelmä-CD4 kykenee sitoutumaan HIV-vaippaproteiiniin (gp120) ja estämään HIV-tarttuvuutta koeputkitutkimuksissa. Mahdollinen terapeuttinen hyöty potilailla, joilla on HIV-infektio, voi johtua jommastakummasta tai molemmista näistä biologisista vaikutuksista. Jotta rCD4:n elimistössä viipymisaikaa voitaisiin pidentää, yhdistettä on modifioitu yhdistämällä se IgG1-luokan (IgG) ihmisen immunoglobuliiniin.
Jokainen potilas saa rCd4-IgG:tä kiinteällä annostasolla kerran viikossa suonensisäisenä boluksena 12 viikon ajan. Neljä potilasta (kaksi per keskus) syötetään kullakin annostasolla alkaen pienimmästä annoksesta. Annosta nostetaan, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritelty. MUUTETTU: Sisältää 891201:stä lähtien liitännäistutkimuksen, jonka otsikko on "Tutkimus yhdistelmä-CD4-immunoglobuliini G (CD4-IgG) tasoista aivoselkäydinnesteessä sen jälkeen, kun rCD4-IgG:tä on annettu laskimonsisäisellä boluksella potilailla, joilla on AIDS ja AIDS-Rel" . Tämä koskee valikoituja potilaita tutkijan harkinnan mukaan. MUUTETTU: 900110 Nostaa rCD4-IgG:n annosta ja antotiheyttä ihmisillä suoritettujen I vaiheen tutkimusten farmakokineettisten analyysien alustavien tulosten perusteella. Jokainen potilas saa rCD4-IgG-hoitoa kiinteällä annostasolla 1x, 2x tai 3x viikossa suonensisäisenä boluksena 12 viikon ajan. Seuranta on pidennetty 8 viikkoon. Tavoitekertymä on yhteensä 25–28 viikkoa. MUUTETTU: 900824 CD4-IgG:n turvallisuutta ja tehoa HIV-infektiopotilailla koskevan vaiheen I tutkimuksen laajennus. Jokainen potilas saa yhden kahdesta kiinteästä annoksesta IV-bolusinjektiona kahdesti viikossa 12 viikon ajan. Mukaan otetaan 20-30 potilasta. Farmakokinetiikka arvioidaan. Kliininen turvallisuus ja antiviraaliset vaikutukset testataan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Univ of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Potilaiden on täytettävä seuraavat kriteerit:
- AIDSin tai AIDSiin liittyvän kompleksin diagnoosi CDC-kriteerien mukaan aiemmin dokumentoiduilla HIV-seropositiivisilla henkilöillä.
- HIV-infektion tsidovudiinihoitoa (AZT) ei siedä tai ei reagoida siihen tai päätös hylätä tällainen hoito.
- Halukkuus pidättäytyä kaikesta muusta kokeellisesta HIV-infektion hoidosta opintojakson aikana.
- Elinajanodote vähintään 3 kuukautta.
- Potilaiden on voitava allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Vakavat aktiiviset opportunistiset infektiot tai pahanlaatuiset kasvaimet eivät ole erityisesti sallittuja.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Oraalinen tai suonensisäinen asykloviiri herpesille.
- Tsidovudiini (AZT).
- Interferoni.
- Kortikosteroidit.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
- Laskimonsisäinen asykloviiri.
- Muut tunnetut immunomodulaattorit.
- Muu kokeellinen terapia.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Vakavat aktiiviset opportunistiset infektiot tai pahanlaatuiset kasvaimet eivät ole erityisesti sallittuja.
Aikaisempi lääkitys:
Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Tsidovudiini (AZT).
- Kemoterapia.
- Immunomoduloivat aineet.
- Muu kokeellinen terapia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: L Corey
- Opintojen puheenjohtaja: A Collier
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Collier AC, Coombs RW, Katzenstein D, Holodniy M, Gibson J, Mordenti J, Izu AE, Duliege AM, Ammann AJ, Merigan T, et al. Safety, pharmacokinetics, and antiviral response of CD4-immunoglobulin G by intravenous bolus in AIDS and AIDS-related complex. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 Oct 1;10(2):150-6. doi: 10.1097/00042560-199510020-00006.
- Collier A, Katzenstein D, Coombs R, Holodniy M, Mordenti J, Arditti D, Ammann A, Merigan T, Corey L. Safety and pharmacokinetics of intravenous recombinant CD4 immunoadhesin (RCD4-IGG) (AIDS Clinical Trials Group Protocol 121). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):206 (abstract no SB480)
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- AIDSiin liittyvä kompleksi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- CD4-immunoadhesiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 121
- DO136g
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .