- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00000675
Um Estudo de Fase I da Segurança e Farmacocinética da Imunoglobulina CD4 Humana Recombinante (rCd4-IgG) Administrada por Bolus Intravenoso em Pacientes com AIDS e Complexo Relacionado à AIDS
Estudar a segurança e a farmacocinética (níveis sanguíneos) da imunoglobulina CD4 humana recombinante (rCd4-IgG) em pacientes com AIDS ou complexo relacionado à AIDS (ARC) que falharam ou recusaram a terapia com zidovudina (AZT). Um objetivo adicional do estudo é obter uma indicação preliminar dos efeitos antivirais de Cd4-IgG em pacientes com AIDS ou ARC.
Outras abordagens, além do tratamento existente da infecção pelo HIV, precisam ser avaliadas. Uma abordagem pode ser bloquear a infecção pelo HIV interrompendo a montagem do vírus dentro da célula ou o brotamento do vírus a partir da membrana da célula infectada. Além disso, bloquear a ligação do HIV ao seu receptor celular pode oferecer outro ponto de ataque. O HIV se liga ao receptor CD4 no linfócito T4 alvo e a glicoproteína do envelope do vírus (gp120) é capaz de se ligar com alta afinidade ao CD4. Qualquer agente que impeça a ligação da gp120 ao receptor CD4 deve ser capaz de bloquear a transmissão e disseminação do vírus. Recentemente, os cientistas conseguiram produzir CD4 humano solúvel recombinante altamente purificado. O CD4 recombinante é capaz de se ligar à proteína do envelope do HIV (gp120) e inibir a infecciosidade do HIV em estudos de tubo de ensaio. O benefício terapêutico potencial em pacientes com infecção pelo HIV pode ser derivado de um ou de ambos os efeitos biológicos. Para prolongar o tempo de permanência do rCD4 no organismo, o composto foi modificado combinando-o com uma imunoglobulina humana da classe IgG1 (IgG).
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Outras abordagens, além do tratamento existente da infecção pelo HIV, precisam ser avaliadas. Uma abordagem pode ser bloquear a infecção pelo HIV interrompendo a montagem do vírus dentro da célula ou o brotamento do vírus a partir da membrana da célula infectada. Além disso, bloquear a ligação do HIV ao seu receptor celular pode oferecer outro ponto de ataque. O HIV se liga ao receptor CD4 no linfócito T4 alvo e a glicoproteína do envelope do vírus (gp120) é capaz de se ligar com alta afinidade ao CD4. Qualquer agente que impeça a ligação da gp120 ao receptor CD4 deve ser capaz de bloquear a transmissão e disseminação do vírus. Recentemente, os cientistas conseguiram produzir CD4 humano solúvel recombinante altamente purificado. O CD4 recombinante é capaz de se ligar à proteína do envelope do HIV (gp120) e inibir a infecciosidade do HIV em estudos de tubo de ensaio. O benefício terapêutico potencial em pacientes com infecção pelo HIV pode ser derivado de um ou de ambos os efeitos biológicos. Para prolongar o tempo de permanência do rCD4 no organismo, o composto foi modificado combinando-o com uma imunoglobulina humana da classe IgG1 (IgG).
Cada paciente recebe rCd4-IgG em um nível de dose fixa uma vez por semana por bolus intravenoso por 12 semanas. Quatro pacientes (dois por centro) são inseridos em cada nível de dose, começando com a dose mais baixa. O escalonamento da dose prossegue até que uma dose máxima tolerada (MTD) seja definida. ALTERADO: Inclui, a partir de 891201, um estudo auxiliar intitulado "A Study of Recombinant CD4-Immunoglobulin G (CD4-IgG) Levels in Cerebral Spinal Fluid after rCD4-IgG is Administered by Intravenous Bolus in Patients with AIDS and AIDS-Related Complex" . Isso envolve pacientes selecionados, a critério do Investigador. ALTERADO: 900110 Para aumentar a dose e frequência de administração de rCD4-IgG, com base em resultados preliminares de análises farmacocinéticas de estudos de Fase I em humanos. Cada paciente recebe terapia de rCD4-IgG em um nível de dose fixa 1x, 2x ou 3x semanalmente por bolus intravenoso por 12 semanas. O seguimento é estendido para 8 semanas. O acúmulo alvo total é de 25 a 28 semanas. ALTERADO: 900824 Extensão do estudo de Fase I da segurança e eficácia de CD4-IgG em pacientes com infecção por HIV. Cada paciente recebe uma das duas doses fixas por injeção IV em bolus duas vezes por semana durante 12 semanas. 20 a 30 pacientes a serem inscritos. A farmacocinética será avaliada. A segurança clínica e os efeitos antivirais serão avaliados.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Univ of Washington
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
Os pacientes devem preencher os seguintes critérios:
- Diagnóstico de AIDS ou complexo relacionado à AIDS, de acordo com os critérios do CDC, em indivíduos soropositivos para HIV previamente documentados.
- Falha em tolerar ou responder à terapia com zidovudina (AZT) para infecção por HIV ou decisão de recusar tal terapia.
- Vontade de se abster de todas as outras terapias experimentais para infecção pelo HIV durante o período do estudo.
- Expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
- Os pacientes devem ser capazes de assinar um formulário de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão
Condição Coexistente:
Os pacientes com os seguintes são excluídos:
- Infecção oportunista ativa grave ou malignidades não especificamente permitidas.
Medicação concomitante:
Excluído:
- Aciclovir oral ou intravenoso para herpes.
- Zidovudina (AZT).
- Interferon.
- Corticosteróides.
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
- Aciclovir intravenoso.
- Outros agentes imunomoduladores conhecidos.
- Outra terapia experimental.
Os pacientes com os seguintes são excluídos:
- Infecção oportunista ativa grave ou malignidades não especificamente permitidas.
Medicação prévia:
Excluídos dentro de 4 semanas após a entrada no estudo:
- Zidovudina (AZT).
- Quimioterapia.
- Agentes imunomoduladores.
- Outra terapia experimental.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: L Corey
- Cadeira de estudo: A Collier
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Collier AC, Coombs RW, Katzenstein D, Holodniy M, Gibson J, Mordenti J, Izu AE, Duliege AM, Ammann AJ, Merigan T, et al. Safety, pharmacokinetics, and antiviral response of CD4-immunoglobulin G by intravenous bolus in AIDS and AIDS-related complex. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 Oct 1;10(2):150-6. doi: 10.1097/00042560-199510020-00006.
- Collier A, Katzenstein D, Coombs R, Holodniy M, Mordenti J, Arditti D, Ammann A, Merigan T, Corey L. Safety and pharmacokinetics of intravenous recombinant CD4 immunoadhesin (RCD4-IGG) (AIDS Clinical Trials Group Protocol 121). Int Conf AIDS. 1990 Jun 20-23;6(3):206 (abstract no SB480)
Datas de registro do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças de Vírus Lento
- Infecções por HIV
- Complexo Relacionado à AIDS
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Imunoadesinas CD4
Outros números de identificação do estudo
- ACTG 121
- DO136g
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