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p53 卵巣がんワクチン

2017年10月5日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

卵巣の低負担腺癌の成人患者における腫瘍特異的p53ペプチドによるワクチン療法

この研究では、p53ペプチドによるワクチン接種が卵巣癌に対する免疫応答を高めることができるかどうか、およびワクチンの副作用が何であるかを調べます.

卵巣がん患者の多くは、p53 と呼ばれる変化した (突然変異した) 遺伝子を持っており、腫瘍細胞に見られる異常なタンパク質の産生を引き起こします。 体の免疫システムは、これらの異常なタンパク質と戦おうとして失敗することがあります. この研究では、p53 異常のある卵巣がん患者に、がんに対する体の免疫反応を高めるために、腫瘍に見られるのと同じ異常タンパク質の一部である p53 ペプチドを接種します。

患者は2つのグループに分けられます。 グループ A は、3 週間間隔で 4 回の p53 ペプチドワクチン接種を受け、皮下に注射されます。 注射には、ワクチンの効果を高めるISA-51と呼ばれる薬が含まれます。 このグループには、免疫系を高める他の 2 つの薬、IL-2 と GM-CSF も投与されます。 グループBは、3週間間隔で4回のp53ペプチドワクチン接種を受けます。 ペプチドは患者自身の血液細胞と混合され、静脈に注入されます。 このグループには、IL-2 も投与されますが、GM-CSF は投与されません。

すべての研究候補者は、がんに p53 異常があるかどうか、および免疫系がそれに対する防御を備えているかどうかを確認するためにテストされます。 これらの検査には、腫瘍生検(顕微鏡検査のための腫瘍の小さな部分の除去)が含まれる場合があります。リンパ球除去(血液を採取し、リンパ球と呼ばれる白血球を除去し、赤血球を戻す手順);結核の皮膚テストに似た免疫反応テスト。 研究中、患者は追加の皮膚検査と血液検査を受けます。

調査の概要

詳細な説明

P53 は、ヒトの癌で最も一般的に変異している遺伝子です。卵巣がんのほぼ 50% で変異していることがわかっています。 p53 の遺伝子変異は、タンパク質のレベルの安定化と増加をもたらします。 場合によっては、p53タンパク質の過剰発現は、オープンリーディングフレームに検出可能な変異がなくても腫瘍で発生する可能性があります。 したがって、p53 は、変異体「外来」タンパク質および自己過剰発現タンパク質として、2 つの異なるメカニズムを介して抗原として機能する可能性があります。 p53:264 - 272 野生型ペプチドは、HLA-A2 に対して高い親和性を有することが示されています。 また、自然に処理され、内因的に処理されることも示されています

CTL認識のために、さまざまなタイプの腫瘍細胞株でHLA-A2によって提示されます。 これらの CTL

野生型または変異 p53 タンパク質を過剰発現している腫瘍細胞を溶解することができましたが、溶解できませんでした

正常レベルの野生型p53を発現する正常細胞。

このプロトコルでは、野生型 p53 ペプチド (264-272) で p53 を過剰発現する腫瘍を有する HLA-A2+ 卵巣癌患者にワクチンを接種します。 これは、ISA-51 および GM-CSF アジュバントと混合して皮下投与するか、低用量の皮下 IL-2 とともに樹状細胞に静脈内パルスします。 さらに、患者が p53 (264-272) ペプチドで進行する場合、変異型 p53 を発現する患者は、腫瘍に含まれる変異に対応する変異型 p53 ペプチドをワクチン接種することもできます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

  • 包含基準:

患者は18歳以上でなければなりません。

卵巣腺癌の組織学的診断。

p53 タンパク質発現および遺伝子変異の決定のための腫瘍組織の利用可能性 (パラフィン ブロック、または新鮮な組織)。

腫瘍の免疫組織化学分析では、陽性のp53染色が示されなければなりません。

患者は、マーカーのみの疾患を伴う卵巣がん、または治療後にNEDであるステージIII、IVまたは再発の患者でなければなりません。

1または0のECOGパフォーマンスステータス。

3ヶ月以上の生存が期待されます。

患者は、ワクチン接種開始前の少なくとも4週間、化学療法、放射線療法、免疫療法、またはステロイドの全身投与を受けていてはなりません。 また、患者は以前の治療によるすべての急性毒性から回復しているはずです。 1年以内に骨髄移植を受けた患者は試験に参加できません。

患者は、自分の病気の腫瘍性、従うべき手順、治療の実験的性質、代替治療、および潜在的なリスクと毒性を説明するインフォームド コンセント文書を理解し、署名する必要があります。

患者は HLA-A2.1 ハプロタイプを持っている必要があります。

除外基準:

適格基準に適合しない条件。

次のいずれか:

100K/mm未満の血小板(3)

クレアチニンが2.0mg/dl以上

血清ビリルビンが 2.0 mg/dl を超える、SGOT、または SGPT が通常の 4 倍を超える

HIVまたはB型またはC型肝炎(すなわち これらの状態は免疫系に影響を与える可能性があるためです。

妊娠中の女性または授乳中の母親は、この研究中の治療が胚の健康に及ぼす影響が不明であるため、不適格です。 生殖能力のある女性は、妊娠検査で陰性でなければならず、適切な避妊法を使用する必要があります。

-活動性虚血性心疾患の患者(すなわち クラスIIIまたはIVの心臓病-ニューヨーク心臓協会)、最近の心筋梗塞の病歴(過去6か月以内)、うっ血性心不全の病歴、心室性不整脈または治療を必要とするその他の不整脈。

-治癒的に治療された子宮頸部の上皮内がんまたは皮膚の基底細胞がん以外の2番目の悪性腫瘍(過去2年以内)。 これらの患者は、他の原発性悪性腫瘍に異なる変異が存在する可能性があるため除外されます。

CNS転移の病歴。

根底にある免疫不全または自己免疫疾患の病歴がある患者。 (自己免疫性好中球減少症、血小板減少症、溶血性貧血、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、強皮症、重症筋無力症、グッドパスチャー症候群、アディソン病、橋本甲状腺炎、活動性バセドウ病、または自己免疫に起因するその他の疾患)。

-抗生物質を必要とする活動性感染症の患者。 慢性抑制抗生物質を必要とする患者は、試験の対象となります。

主治医または副治験責任医師の意見で、この研究に参加することが患者にとって最善の医学的利益にならないと判断した場合、患者は不適格となります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
ベースライン時および 3 週間ごとに Elispot アッセイおよび 51 Cr 放出アッセイで測定した細胞性免疫。

二次結果の測定

結果測定
ベースライン時および 3 週間ごとに Common Toxicity Criteria v2.0 によって測定された毒性。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jay A Berzofsky, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年7月26日

一次修了 (実際)

2007年12月17日

研究の完了 (実際)

2013年1月25日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

1999年11月3日

最初の投稿 (見積もり)

1999年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月5日

最終確認日

2013年1月25日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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