p53 卵巢癌疫苗
肿瘤特异性 p53 肽疫苗治疗低负荷卵巢腺癌成年患者
这项研究将检查接种 p53 肽是否可以增强对卵巢癌的免疫反应,以及该疫苗的副作用是什么。
许多卵巢癌患者都有一种被称为 p53 的改变(突变)基因,该基因会导致在其肿瘤细胞中发现异常蛋白质的产生。 身体的免疫系统可能会尝试对抗这些异常蛋白质,但没有成功。 在这项研究中,p53 异常的卵巢癌患者将接种 p53 肽疫苗,p53 肽是在其肿瘤中发现的相同异常蛋白的一部分,以试图增强其身体对癌症的免疫反应。
患者将被分为两组。 A 组将进行四次 p53 肽疫苗接种,间隔三周,皮下注射。 注射剂将包括一种名为 ISA-51 的药物,它可以增强疫苗的效果。 该组还将接受另外两种增强免疫系统的药物,即 IL-2 和 GM-CSF。 B 组将相隔三周进行四次 p53 肽疫苗接种。 该肽将与患者自身的血细胞混合并注入静脉。 该组还将接受 IL-2,但不接受 GM-CSF。
所有研究候选人都将接受测试,看看他们的癌症是否有 p53 异常,以及他们的免疫系统是否对它进行了防御。 这些测试可能包括肿瘤活检(切除一小部分肿瘤进行显微镜检查);淋巴单采术(一种取血、去除称为淋巴细胞的白细胞并返回红细胞的程序);以及类似于肺结核皮肤测试的免疫反应测试。 在研究期间,患者将进行额外的皮肤测试和血液测试。
研究概览
详细说明
P53 是人类癌症中最常见的突变基因;已发现它在近 50% 的卵巢癌中发生突变。 p53 的基因突变导致蛋白质水平稳定和增加。 在某些情况下,p53 蛋白的过度表达也可能发生在开放阅读框未检测到突变的肿瘤中。 因此,p53 可以通过两种不同的机制发挥抗原的作用,即突变的“外来”蛋白质和自我过表达的蛋白质。 p53:264 - 272 野生型肽已被证明对 HLA-A2 具有高亲和力。 它也被证明是自然加工和内源性的
由 HLA-A2 在不同类型的肿瘤细胞系中呈递,用于 CTL 识别。 这些CTL
能够裂解过表达野生型或突变型 p53 蛋白的肿瘤细胞,但不能裂解
正常细胞表达正常水平的野生型 p53。
在此方案中,我们将为携带过度表达 p53 的肿瘤的 HLA-A2+ 卵巢癌患者接种野生型 p53 肽 (264-272)。 这将与 ISA-51 和 GM-CSF 佐剂皮下混合,或与低剂量皮下 IL-2 一起静脉注射到树突细胞上。 此外,如果患者在 p53 (264-272) 肽上取得进展,那些表达突变 p53 的患者也可以接种突变 p53 肽,这对应于他们在肿瘤中携带的突变。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
患者必须年满 18 岁。
卵巢腺癌的组织学诊断。
用于测定 p53 蛋白表达和基因突变的肿瘤组织可用性(石蜡块或新鲜组织)。
肿瘤的免疫组织化学分析必须证明 p53 染色呈阳性。
患者应患有卵巢癌且只有标记物疾病,或患有 III、IV 期或治疗后 NED 的复发患者。
ECOG 体能状态为 1 或 0。
预计生存3个月以上。
患者在开始接种疫苗前至少 4 周内不应接受过化学疗法、放射疗法、免疫疗法或全身剂量的类固醇。 并且患者应该已经从先前治疗的所有急性毒性中恢复过来。 在一年内接受骨髓移植的患者将没有资格参加试验。
患者必须了解并签署一份知情同意书,该文件解释了他/她的疾病的肿瘤性质、要遵循的程序、治疗的实验性质、替代疗法以及潜在的风险和毒性。
患者应具有 HLA-A2.1 单倍型。
排除标准:
任何不符合资格标准的情况。
以下任何一项:
血小板小于 100K/mm(3)
肌酐大于 2.0 mg/dl
血清胆红素大于 2.0 mg/dl,SGOT 或 SGPT 大于正常值的 4 倍
HIV 或乙型或丙型肝炎(即 可检测到的 HBS 抗原或 HC Ab),因为这些情况可能会对免疫系统产生影响。
孕妇或哺乳母亲不符合资格,因为这种研究性治疗对胚胎健康的影响尚不清楚。 具有生育潜力的妇女必须进行阴性妊娠试验,并且必须采取适当的避孕措施。
活动性缺血性心脏病患者(即 III 级或 IV 级心脏病 - 纽约心脏协会),近期心肌梗塞病史(最近 6 个月内),充血性心力衰竭病史,室性心律失常或其他需要治疗的心律失常。
除已治愈的宫颈原位癌或皮肤基底细胞癌外,第二次恶性肿瘤(在过去 2 年内)。 这些患者将因其他原发性恶性肿瘤中存在不同突变的可能性而被排除。
CNS 转移病史。
具有潜在免疫缺陷或自身免疫性疾病病史的患者,例如 (自身免疫性中性粒细胞减少症、血小板减少症或溶血性贫血;系统性红斑狼疮、干燥综合征或硬皮病;重症肌无力;Goodpasture 综合征;艾迪生病、桥本氏甲状腺炎、活动性格雷夫斯病或其他符合自身免疫起源的疾病)。
需要抗生素的活动性感染患者。 需要慢性抑制性抗生素的患者将有资格参加试验。
如果主要或副研究者认为参加本研究不符合患者的最佳医学利益,则患者将不符合资格。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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在基线和每 3 周通过 Elispot 测定和 51 Cr 释放测定测量的细胞免疫。
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次要结果测量
结果测量 |
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根据通用毒性标准 v2.0 在基线和每 3 周测量的毒性。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jay A Berzofsky, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Takahashi H, Merli S, Putney SD, Houghten R, Moss B, Germain RN, Berzofsky JA. A single amino acid interchange yields reciprocal CTL specificities for HIV-1 gp160. Science. 1989 Oct 6;246(4926):118-21. doi: 10.1126/science.2789433.
- Chiba I, Takahashi T, Nau MM, D'Amico D, Curiel DT, Mitsudomi T, Buchhagen DL, Carbone D, Piantadosi S, Koga H, et al. Mutations in the p53 gene are frequent in primary, resected non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Oncogene. 1990 Oct;5(10):1603-10.
- Mitsudomi T, Steinberg SM, Nau MM, Carbone D, D'Amico D, Bodner S, Oie HK, Linnoila RI, Mulshine JL, Minna JD, et al. p53 gene mutations in non-small-cell lung cancer cell lines and their correlation with the presence of ras mutations and clinical features. Oncogene. 1992 Jan;7(1):171-80.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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