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難治性または再発性急性前骨髄球性白血病患者の治療における三酸化ヒ素

2013年4月11日 更新者:Washington University School of Medicine

再発急性前骨髄球性白血病に対する三酸化ヒ素注入の第 I/II 相試験

この研究の目的は、再発または難治性の急性前骨髄球性白血病 (APML) 患者の治療における三酸化ヒ素注入の有効性と毒性の両方を評価することです。 さらに、薬物動態データと、治療反応および治療関連毒性の両方との相関関係が求められます。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

概要: これは用量漸増試験です。

患者は、28 日間、毎日 2 時間にわたって三酸化ヒ素 IV を受け取り、その後 14 日間の休薬期間が続きます。 患者は最大 3 コースの治療を受けることができます。

最大耐用量(MTD)または最小有効用量(MED)が決定されるまで、3~6人の患者のコホートで用量漸増を続ける。 MTD は、2 人以上の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 MED は、6 人の患者のうち 4 人が完全な細胞遺伝学的または分子的反応を達成する用量として定義されます。 MTD または MED が決定された後、追加の 20 人の患者がこの用量レベルで登録されます。

患者は、6 か月間は毎月、さらに 1.5 年間は 3 か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. -形態学的、組織化学的、および/またはフローサイトメトリー基準に基づくAPML診断は、中央の研究指定された血液病理学者によるレビューで確認されます。

    また

    -細胞遺伝学またはPCRに基づいて、染色体15q22上のレチノイン酸受容体アルファ遺伝子が関与するt(15:17)転座またはバリアントAPML転座を有する再発性急性白血病。

  2. 標準的な導入および強化化学療法(オールトランスレチノイン酸を使用)および/または同種骨髄/幹細胞移植後の最初またはその後の再発の疾患;

また

ATRAおよび標準化学療法による初期完全寛解の達成の失敗。

除外基準

  1. 同種骨髄/幹細胞移植の候補であると思われる患者に対して、HLA が完全に一致する同胞ドナーを利用できること。部分的にHLAが一致した兄弟姉妹または一致した血縁関係のないドナーしかいない患者は、引き続き研究への参加資格があります。
  2. 妊娠。
  3. 左心室駆出率が著しく低下している患者(<40%)は、研究の対象外となります。

腎不全およびクレアチニンクリアランスが25 ml /分未満の患者、または血液透析を必要とする患者は、研究には不適格です。 それ以外の場合、年齢、パフォーマンス ステータス、または併存疾患に基づく厳格な除外基準はありません。 これらの要因が関連する可能性のある患者の登録に関する決定は、個別化され、研究者の裁量に委ねられます。 すべての患者に中心静脈アクセスが必要です。 出産の可能性のある患者は、三酸化ヒ素による治​​療を受けている間、性交中に避妊を使用することに同意する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ 1

コホート 1 三酸化ヒ素 = 0.1 mg/kg/日 x 28 日間、14 日間の休息を 3 サイクル (各サイクル = 6 週間)

コホート 2 三酸化ヒ素 = 0.15 mg/kg/日 x 28 日間、14 日間の休息を 3 サイクル (各サイクル = 6 週間)

コホート 3 三酸化ヒ素 = 0.20 mg/kg/日 x 28 日間、14 日間の休息を 3 サイクル (各サイクル = 6 週間)

コホート 4 三酸化ヒ素 = 0.25 mg/kg/日 x 28 日間、14 日間の休息を 3 サイクル (各サイクル = 6 週間)

コホート 5 三酸化ヒ素 = 0.30 mg/kg/日 x 28 日間、14 日間の休息を 3 サイクル (各サイクル = 6 週間)

実験的:フェーズ2
三酸化ヒ素 = フェーズ 1 で見られる MTD mg/kg/日 x 28 日、14 日間の休息を 3 サイクル (各サイクル = 6 週間)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
最大耐用量(MTD)および用量制限毒性(DLT)または最小有効用量(MED)
時間枠:6週間
6週間
MTD での有効性 (応答および生存) - フェーズ 2 のみ
時間枠:18週間
18週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
急性および慢性毒性
時間枠:18週間
18週間
薬物動態と毒性および反応との相関の評価
時間枠:18週間
18週間
治療後のPML/RARAおよびPMLタンパク質の再分布と分解の評価、およびそれらと反応との相関
時間枠:18週間
18週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:John F. DiPersio, MD, PhD、Washington University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1998年11月1日

一次修了 (実際)

2002年4月1日

研究の完了 (実際)

2002年4月1日

試験登録日

最初に提出

2001年1月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年4月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年4月11日

最終確認日

2013年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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