小児固形腫瘍の治療におけるテモゾロミドとO6-ベンジルグアニン
小児固形腫瘍におけるテモゾロミドとO6-ベンジルグアニンの第I相試験および薬物動態研究
理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 複数の薬を併用すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
目的: テモゾロミドと O6-ベンジルグアニンを組み合わせて、以前の治療に反応しなかった固形腫瘍を持つ小児の治療の有効性を研究する第 I 相試験。
調査の概要
状態
介入・治療
詳細な説明
目的:
- 難治性固形腫瘍の小児に生物学的に活性な用量の O6-ベンジルグアニン (O6-BG) を投与したテモゾロミドの最大耐用量を決定します。
- これらの患者におけるこの組み合わせの用量制限毒性と毒性プロファイルを決定します。
- これらの患者における O6-BG とその活性代謝物である 8-オキソ-O6-BG の血漿薬物動態を評価します。
- これらの患者におけるこの組み合わせの血漿薬物動態を評価します。
- 末梢血単核細胞におけるアラニン-グリオキシル酸アミノトランスフェラーゼのレベルを、これらの患者におけるこの組み合わせの血液毒性の程度と相関させます。
概要: これは用量漸増試験です。
患者は O6-ベンジルグアニン (O6-BG) IV を 1 時間以上受け、その後 30 分後に経口テモゾロミドを 5 日間毎日受けます。 治療は、許容できない毒性または疾患の進行がない限り、最大 12 コースまで 28 日ごとに継続されます。
O6-BGの逐次用量漸増に続いて、テモゾロミドの逐次用量漸増が行われる。 3~6 人の患者のコホートは、それぞれの最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量の O6-BG とテモゾロミドを受け取ります。 MTD は、3 人または 6 人の患者のうち少なくとも 2 人が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。
生活の質は、ベースライン時およびコース 1、3、6、8、および 12 の前に評価されます。
予測される患者数: 合計 21 から 48 人の患者が、この研究のために 1 から 2 年以内に発生します。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的に確認された固形腫瘍は、標準治療に難治性であり、治癒の可能性のある治療法が存在しません。これには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 横紋筋肉腫およびその他の軟部肉腫
- ユーイングの腫瘍ファミリー
- 骨肉腫
- 神経芽細胞腫
- ウィルムス腫瘍
- 肝腫瘍
- 胚細胞腫瘍
- 原発性脳腫瘍
- 組織学的確認は、脳幹または視神経膠腫に対して免除される場合があります
- 測定可能または評価可能な疾患
- -以前の化学療法または放射線療法における進行性疾患の証拠、または以前の手術後の持続性疾患の証拠
患者の特徴:
年:
- 21歳以下
演奏状況:
- ECOG 0-2
平均寿命:
- 少なくとも8週間
造血:
- 顆粒球の絶対数が1,500/mm^3以上
- 8g/dL以上のヘモグロビン
- 血小板数が100,000/mm^3以上
肝臓:
- ビリルビン正常
- SGPTが正常上限の2倍未満
- 重大な肝機能障害なし
腎臓:
- クレアチニン正常 OR
- クレアチニンクリアランス 60mL/分以上
心血管:
- 重大な心機能障害なし
肺:
- 重大な肺機能障害なし
他の:
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- カプセルを飲み込むことができる
- -研究を妨げる重大な無関係の全身性疾患はありません(例:深刻な感染症または臓器機能障害)
- -ダカルバジン、テモゾロミド、またはポリエチレングリコールに対する以前の過敏症はありません
以前の同時療法:
生物学的療法:
- 以前のコロニー刺激因子 (例: フィルグラスチム [G-CSF]、サルグラモスチム [GM-CSF]、またはエポエチン アルファ) から少なくとも 1 週間
- -骨髄または幹細胞移植を必要とする以前の骨髄破壊的治療から少なくとも4か月
- 同時抗がん免疫療法なし
化学療法:
- 病気の特徴を見る
- 前回の化学療法から少なくとも 3 週間(ニトロソウレアの場合は 4 週間)、回復した
- 過去3か月以内に投与されていない場合、以前のテモゾロミドは許可され、以前のコースで重度の毒性が経験されておらず、アラニン-グリオキシル酸アミノトランスフェラーゼを不活性化するように設計された他の薬剤と組み合わせて投与されていない
- 他の同時治験中または標準の抗がん化学療法なし
内分泌療法:
- -脳腫瘍関連浮腫の制御のための同時コルチコステロイドは、研究の少なくとも1週間前に安定または減少した用量で提供されました
放射線療法:
- 病気の特徴を見る
- -以前の限定フィールド放射線療法から少なくとも4週間
- 以前の頭蓋脊髄照射、全身照射、または骨盤の半分以上への放射線療法から少なくとも 4 か月
- 以前の放射線療法から回復
- 同時抗がん放射線療法なし
手術:
- 病気の特徴を見る
他の:
- -他の以前の治験治療から少なくとも4週間後、回復した
- 他の抗がん治験薬の併用なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Katherine Warren, MD、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Meany HJ, Warren KE, Fox E, Cole DE, Aikin AA, Balis FM. Pharmacokinetics of temozolomide administered in combination with O6-benzylguanine in children and adolescents with refractory solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Dec;65(1):137-42. doi: 10.1007/s00280-009-1015-8. Epub 2009 May 9.
- Warren KE, Aikin AA, Libucha M, Widemann BC, Fox E, Packer RJ, Balis FM. Phase I study of O6-benzylguanine and temozolomide administered daily for 5 days to pediatric patients with solid tumors. J Clin Oncol. 2005 Oct 20;23(30):7646-53. doi: 10.1200/JCO.2005.02.0024.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- 詳細不明の小児固形腫瘍、プロトコル固有
- 治療歴のある小児横紋筋肉腫
- 再発小児横紋筋肉腫
- 再発神経芽腫
- 再発ユーイング肉腫/末梢原始神経外胚葉性腫瘍
- 再発性骨肉腫
- 再発性ウィルムス腫瘍およびその他の小児腎腫瘍
- 小児乏突起膠腫
- 再発小児小脳星細胞腫
- 再発小児脳星細胞腫
- 再発小児上衣腫
- 再発小児脳腫瘍
- 再発小児肝がん
- 再発小児軟部肉腫
- 再発性小児髄芽腫
- 再発性小児視覚経路および視床下部神経膠腫
- 小児頭蓋咽頭腫
- 小児中枢神経系胚細胞腫瘍
- 小児胚細胞腫瘍
- 小児脈絡叢腫瘍
- 小児グレードIの髄膜腫
- 小児グレード II 髄膜腫
- 小児グレード III 髄膜腫
- 小児奇形腫
- 小児悪性精巣胚細胞腫瘍
- 小児悪性卵巣胚細胞腫瘍
- 小児性腺外胚細胞腫瘍
- 再発小児悪性胚細胞腫瘍
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDR0000067880
- NCI-00-C-0105I
- NCI-237
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