- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00020150
Temozolomid a O6-benzylguanin v léčbě dětí se solidními nádory
Fáze I studie a farmakokinetická studie temozolomidu a O6-benzylguaninu u dětských pevných nádorů
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace více než jednoho léku může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Studie fáze I studovat účinnost kombinace temozolomidu a O6-benzylguaninu při léčbě dětí se solidními nádory, které nereagovaly na předchozí terapii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Stanovte maximální tolerovanou dávku temozolomidu podávaného s biologicky aktivní dávkou O6-benzylguaninu (O6-BG) u dětí s refrakterními solidními nádory.
- Určete dávku omezující toxicitu a profil toxicity této kombinace u těchto pacientů.
- Zhodnoťte plazmatickou farmakokinetiku O6-BG a jeho aktivního metabolitu, 8-oxo-O6-BG, u těchto pacientů.
- Zhodnoťte plazmatickou farmakokinetiku této kombinace u těchto pacientů.
- Korelujte hladiny alanin-glyoxylátaminotransferázy v mononukleárních buňkách periferní krve se stupněm hematologické toxicity této kombinace u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky.
Pacienti dostávají O6-benzylguanin (O6-BG) IV po dobu 1 hodiny a o 30 minut později perorální temozolomid denně po dobu 5 dnů. Léčba pokračuje každých 28 dní po dobu až 12 cyklů v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Po sekvenčním zvyšování dávky O6-BG následuje postupné zvyšování dávky temozolomidu. Skupiny 3-6 pacientů dostávají eskalující dávky O6-BG a temozolomidu, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) každého z nich. MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které alespoň 2 ze 3 nebo 6 pacientů trpí toxicitou limitující dávku.
Kvalita života se hodnotí na začátku a před kursy 1, 3, 6, 8 a 12.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Celkem 21-48 pacientů bude pro tuto studii nashromážděno během 1-2 let.
Typ studie
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený solidní nádor refrakterní na standardní terapii, pro který neexistuje žádná potenciálně kurativní terapie, včetně, ale bez omezení na:
- Rabdomyosarkom a další sarkomy měkkých tkání
- Ewingova rodina nádorů
- Osteosarkom
- Neuroblastom
- Wilmsův nádor
- Nádory jater
- Nádory ze zárodečných buněk
- Primární nádor na mozku
- U gliomů mozkového kmene nebo optiku lze upustit od histologického potvrzení
- Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
- Důkaz progresivního onemocnění po předchozí chemoterapii nebo radioterapii nebo přetrvávajícího onemocnění po předchozí operaci
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 21 a méně
Stav výkonu:
- ECOG 0-2
Délka života:
- Minimálně 8 týdnů
Hematopoetický:
- Absolutní počet granulocytů vyšší než 1500/mm^3
- Hemoglobin vyšší než 8 g/dl
- Počet krevních destiček vyšší než 100 000/mm^3
Jaterní:
- Bilirubin v normě
- SGPT méně než 2násobek horní hranice normálu
- Žádná významná jaterní dysfunkce
Renální:
- Kreatinin normální NEBO
- Clearance kreatininu alespoň 60 ml/min
Kardiovaskulární:
- Žádná významná srdeční dysfunkce
Plicní:
- Žádná významná plicní dysfunkce
Jiný:
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Schopný polykat kapsle
- Žádné významné nesouvisející systémové onemocnění, které by bránilo studiu (např. závažné infekce nebo orgánová dysfunkce)
- Žádná předchozí přecitlivělost na dakarbazin, temozolomid nebo polyethylenglykol
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nejméně 1 týden od předchozích faktorů stimulujících kolonie (např. filgrastim [G-CSF], sargramostim [GM-CSF] nebo epoetin alfa)
- Nejméně 4 měsíce od předchozí myeloablativní léčby vyžadující transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk
- Žádná souběžná protinádorová imunoterapie
Chemoterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 3 týdny od předchozí chemoterapie (4 týdny u nitrosomočovin) a zotavení
- Dříve povolený temozolomid za předpokladu, že nebyl podán během posledních 3 měsíců, nedošlo k žádné závažné toxicitě během předchozí léčby a nebyl podáván v kombinaci s jinými látkami určenými k inaktivaci alanin-glyoxylátaminotransferázy
- Žádná další souběžná výzkumná nebo standardní protinádorová chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Souběžné podávání kortikosteroidů pro kontrolu edému souvisejícího s mozkovým nádorem povoleno ve stabilní nebo klesající dávce po dobu alespoň 1 týdne před studií
Radioterapie:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 4 týdny od předchozí radioterapie s omezeným polem
- Nejméně 4 měsíce od předchozího kraniospinálního ozáření, ozáření celého těla nebo radioterapie na více než polovinu pánve
- Zotaveno z předchozí radioterapie
- Žádná souběžná protinádorová radioterapie
Chirurgická operace:
- Viz Charakteristika onemocnění
Jiný:
- Nejméně 4 týdny od jiné předchozí hodnocené terapie a zotavení
- Žádné další souběžné výzkumné protinádorové látky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Katherine Warren, MD, National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Meany HJ, Warren KE, Fox E, Cole DE, Aikin AA, Balis FM. Pharmacokinetics of temozolomide administered in combination with O6-benzylguanine in children and adolescents with refractory solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Dec;65(1):137-42. doi: 10.1007/s00280-009-1015-8. Epub 2009 May 9.
- Warren KE, Aikin AA, Libucha M, Widemann BC, Fox E, Packer RJ, Balis FM. Phase I study of O6-benzylguanine and temozolomide administered daily for 5 days to pediatric patients with solid tumors. J Clin Oncol. 2005 Oct 20;23(30):7646-53. doi: 10.1200/JCO.2005.02.0024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- nespecifikovaný dětský solidní nádor, protokol specifický
- dříve léčeného dětského rabdomyosarkomu
- recidivující dětský rabdomyosarkom
- recidivující neuroblastom
- recidivující Ewingův sarkom/periferní primitivní neuroektodermální tumor
- recidivující osteosarkom
- recidivující Wilmsův nádor a další dětské nádory ledvin
- dětský oligodendrogliom
- recidivující dětský cerebelární astrocytom
- recidivující dětský cerebrální astrocytom
- recidivující dětský ependymom
- recidivující dětský nádor na mozku
- recidivující dětská rakovina jater
- recidivující dětský sarkom měkkých tkání
- recidivující dětský meduloblastom
- recidivující dětské zrakové dráhy a hypotalamický gliom
- dětský kraniofaryngiom
- dětský nádor ze zárodečných buněk centrálního nervového systému
- dětský nádor ze zárodečných buněk
- dětský nádor choroidálního plexu
- meningeom I. stupně v dětství
- dětský meningiom II. stupně
- dětský meningiom III. stupně
- dětský teratom
- dětský maligní nádor ze zárodečných buněk varlat
- dětský maligní nádor ze zárodečných buněk vaječníků
- dětský extragonadální nádor ze zárodečných buněk
- recidivující dětský maligní nádor ze zárodečných buněk
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Novotvary
- Sarkom
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary jater
- Neuroblastom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
- O(6)-benzylguanin
Další identifikační čísla studie
- CDR0000067880
- NCI-00-C-0105I
- NCI-237
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na temozolomid
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Zatím nenabírámeNeuroendokrinní karcinomy (NEC)
-
The Cooper Health SystemGeorgetown University; University of Virginia; Virginia Commonwealth University; West Virginia University a další spolupracovníciZatím nenabírámeGlioblastom | Astrocytom | Oligodendrogliom | Gliomy vysokého stupně
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabíráme
-
Bradmer Pharmaceuticals Inc.Ukončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoGlioblastomAustrálie, Španělsko, Kanada, Spojené státy
-
Activartis BiotechDokončenoMultiformní glioblastomRakousko
-
Peking Union Medical College HospitalBeijing Tiantan Hospital; Tianjin Medical University General HospitalNeznámýMaligní gliomyČína
-
Yong-Kil HongNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital a další spolupracovníciDokončeno
-
Medical University of South CarolinaUkončenoGliom | Astrocytom | Mozkový nádor | Multiformní glioblastomSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončenoKarcinom, nemalobuněčné plíce | Novotvary mozku | Metastázy, novotvar