クッシング症候群の長期術後フォローアップ

コルチゾール過剰症のほとんどの患者は診断と治療が可能ですが、コルチゾール過剰症とその治療の長期的な影響は不明です。 この調査では、次の質問に答えようとします。

1. 周術期合併症の発生率は？ クッシング症候群の患者は、疾患の治療として下垂体の経蝶形骨手術を受けることがよくあります。 この外科的処置の間、下垂体は蝶形骨を通り抜けて到達します。 患者が手術直後に下垂体機能低下症を発症するリスクは不明です。 クッシング症候群の患者は、血液中を循環するホルモンのレベルが異常であり、手術の影響は手術後しばらくたってからでないとわからないことがよくあります。
2. 再発率は？ この疾患の再発率は 5 ～ 10% と推定されています。 ただし、これらの数値は確認されていません。 実際の再発率が推定よりも高い場合、多くの患者は再発率の低い放射線療法を受けることを選択する可能性があります。
3. 手術直後の期間に、誰がクッシング症候群の再発を経験するかを予測する要因はありますか?
4. コルチゾール亢進症の長期合併症にはどのようなものがありますか? 研究によると、コルチゾール過剰症の患者は、コルチゾール過剰症のない同年齢の人よりも死亡リスクが 4 倍高いことが示されています。 研究者は、この数値が高すぎると考える傾向があります。 しかし、コルチゾール過剰症が骨を弱め（骨密度の低下）、続発性性腺機能低下症を引き起こし、血液中の脂肪レベルを上昇させ（高脂血症）、甲状腺機能を低下させる（甲状腺機能低下症）ことは十分に確立されています. これらの状態が逆転する可能性は不明です。

これらの質問は、術後期間の血液と尿のサンプリング、およびNIHで行われたクッシング症候群の根治手術後の最初の10年間の外来フォローアップと定期的なアンケートによって対処されます.