Langsigtet postoperativ opfølgning af Cushings syndrom

Selvom de fleste patienter med hypercortisolisme kan diagnosticeres og behandles, er langtidsvirkningerne af hypercortisolisme og behandling heraf ukendte. Denne undersøgelse vil forsøge at besvare følgende spørgsmål:

1. Hvad er frekvensen af ​​perioperative komplikationer? Patienter med Cushings syndrom gennemgår ofte transsphenoidal kirurgi i hypofysen som behandling for sygdommen. Under denne kirurgiske procedure nås hypofysen ved at passere gennem sphenoidknoglen. Risikoen for at patienter udvikler hypopituitarisme i den umiddelbare postoperative periode er ukendt. Patienter med Cushings syndrom har unormale niveauer af hormoner, der cirkulerer i blodet, og virkningerne af operationen er ofte ikke synlige før længe efter proceduren.
2. Hvad er gentagelsesraten? Tilbagefaldsraten for sygdommen er blevet estimeret mellem 5 - 10%. Disse tal er dog ikke blevet bekræftet. Hvis den faktiske frekvens af tilbagefald er højere end estimeret, kan mange patienter vælge at gennemgå strålebehandling, som har en lavere frekvens af tilbagefald.
3. Er der nogen faktorer i den umiddelbare postoperative periode, der forudsiger, hvem der vil opleve et tilbagefald af Cushings syndrom?
4. Hvad er de langsigtede komplikationer af hypercortisolisme? Undersøgelser har vist, at patienter med hypercortisolisme har fire gange større risiko for at dø end personer på samme alder uden hyperkortisolisme. Forskere har en tendens til at tro, at dette tal er for højt. Det er dog veletableret, at hypercortisolisme svækker knogler (nedsat knogletæthed), forårsager sekundær hypogonadisme, øger niveauet af fedt i blodet (hyperlipidæmi) og nedsætter skjoldbruskkirtelfunktionen (hypothyroidisme). Potentialet for, at disse tilstande kan vendes, kendes ikke.

Disse spørgsmål vil blive behandlet ved blod- og urinprøvetagning i den postoperative periode, og ved ambulant opfølgning og periodiske spørgeskemaer i de første 10 år efter kurativ operation for Cushings syndrom udført på NIH.