Dlouhodobé pooperační sledování Cushingova syndromu

Ačkoli většinu pacientů s hyperkortizolismem lze diagnostikovat a léčit, dlouhodobé účinky hyperkortizolismu a jeho léčba nejsou známy. Tato studie se pokusí odpovědět na následující otázky:

1. Jaká je míra perioperačních komplikací? Pacienti s Cushingovým syndromem často podstupují transsfenoidální operaci hypofýzy jako léčbu onemocnění. Během tohoto chirurgického zákroku se hypofýza dosáhne průchodem přes sfenoidální kost. Riziko rozvoje hypopituitarismu u pacientů v bezprostředním pooperačním období není známo. Pacienti s Cushingovým syndromem mají abnormální hladiny hormonů cirkulujících v krvi a účinky operace jsou často patrné až dlouho po zákroku.
2. Jaká je míra opakování? Míra recidivy onemocnění se odhaduje mezi 5 – 10 %. Tato čísla však nebyla potvrzena. Pokud je skutečná míra recidivy vyšší, než se odhaduje, mnoho pacientů se může rozhodnout podstoupit radiační terapii, která má nižší míru recidivy.
3. Předpovídají nějaké faktory v bezprostředním pooperačním období, u koho dojde k recidivě Cushingova syndromu?
4. Jaké jsou dlouhodobé komplikace hyperkortizolismu? Studie ukázaly, že pacienti s hyperkortizolismem mají čtyřikrát vyšší riziko úmrtí než lidé stejného věku bez hyperkortizolismu. Výzkumníci mají tendenci věřit, že toto číslo je příliš vysoké. Je však dobře známo, že hyperkortizolismus oslabuje kosti (snížení hustoty kostí), způsobuje sekundární hypogonadismus, zvyšuje hladinu tuku v krvi (hyperlipidemii) a snižuje funkci štítné žlázy (hypotyreóza). Možnost zvrácení těchto stavů není známa.

Tyto otázky budou řešeny odběrem krve a moči v pooperačním období a ambulantním sledováním a periodickými dotazníky v prvních 10 letech po kurativní operaci Cushingova syndromu provedené na NIH.